Bolesti

Tumor bubrega - simptomi, uzroci i terapija

Tumor bubrega - simptomi, uzroci i terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Benigni tumori bubrega i rak bubrega

Ako se u bubregu otkriva tumor bubrega, razlika između toga je li dobroćudna ili zloćudna formacija novog tkiva od presudnog je značaja za liječenje i prognozu. Čir na bubregu sve se češće prepoznaje slučajno tijekom preventivnih liječničkih pregleda. To povećava izglede za rano otkrivanje jer često odsutni ili prilično nespecifični simptomi kompliciraju dijagnozu. Iako se benigni tumori često ne liječe bez daljnjih zdravstvenih problema, daleko češći zloćudni karcinom bubrega može se liječiti što je brže moguće. U većini slučajeva potrebna je operacija.

Kratak pregled

Tumori u bubrezima često ne uzrokuju nelagodu u početnim fazama. Bez obzira na to, to su ozbiljne bolesti kojima je potrebno precizno dijagnosticirati i eventualno ih brzo liječiti. Pročitajte najvažnije činjenice u sljedećem pregledu i saznajte više o ovoj bolesti bubrega u sljedećem članku.

  • definicija: Pojam tumora bubrega u početku se odnosi na sve dobroćudne i zloćudne formacije novog tkiva u bubregu ili bubrežnoj zdjelici. Daljnja klasifikacija razlikuje različite vrste dobroćudnih tumora i različitih vrsta karcinoma, koji se također razlikuju u svojim mogućim učincima i potrebnim terapijskim pristupima.
  • simptomi: Često u početku nema nikakvih simptoma, a u tijeku su i različiti opći simptomi. Tipična trijada simptoma s bolom u boku, krvlju u mokraći i palpabilnim čirom rijetka je, iako je vjerojatnija u kasnijoj fazi bolesti.
  • uzroci: Uzroci nisu dovoljno jasni. Povoljni čimbenici su, međutim, konzumacija duhana, pretilost, osnovne bolesti metabolizma i ravnoteže hormona, štetni utjecaji lijekova ili okolišnih čimbenika te određeno naprezanje od nasljednih komponenti.
  • dijagnoza: U većini slučajeva tumori bubrega otkrivaju se tijekom ultrazvučnog pregleda. Za daljnju dijagnostiku mogu biti potrebni laboratorijski testovi uzoraka krvi i urina kao i druge metode snimanja.
  • liječenje: Ako su čirevi dobroćudni, liječenje je potrebno samo za velika proširenja ili druge očekivane probleme. S druge strane, rak bubrega uvijek se mora liječiti što je brže moguće kako bi se stvorila dobra mogućnost potpunog izlječenja. U pravilu se kancerski rast, a možda i bubreg ili dijelovi bubrega uklanjaju kirurški. Malo drugih alternativa, poput liječenja lijekovima, još nije dio standardne terapije.
  • Naturopatski tretman: Da bi ojačali psihu i tijelo, komplementarne metode liječenja mogu poduprijeti terapiju i poboljšati opće dobro oboljelih.

Definicija

Sve dobroćudne (benigne) i zloćudne (zloćudne) nove tvorbe tkiva (neoplazija) bubrega ili bubrežne zdjelice sažeto su pod nazivom bubrežni tumor. Međutim, više od devedeset posto slučajeva čine zloćudni tumori koji se također nazivaju karcinomom bubrega. Najčešći oblik u odrasloj dobi (obično između četrdesete i šezdesete godine) je takozvani karcinom bubrežnih stanica (hipernefroma). U većini slučajeva s ovom je bolešću zahvaćen samo jedan bubreg.

Međutim, mogu se javiti i drugi oblici, poput karcinoma bubrežne karlice (urotelijalni karcinom) ili nefroblastoma, što je osobito uobičajeno u djetinjstvu, poznato i kao Wilmsov tumor. Wilmsovi tumori se već manifestiraju u embrionalnoj fazi i tada postaju medicinski vidljivi, posebno između prve i pete godine života. Gledajući učestalost raka kod djece, Wilmsov tumor, s incidencijom od oko pet posto, relativno je česta bolest.

Sve u svemu, tumori bubrega (kod odraslih) su prilično rijedak rak. Međutim, karcinomi bubrežnih stanica pokazuju tendenciju porasta učestalosti. Muškarci su pogođeni otprilike dvostruko češće od žena.

Benigne neoplazme javljaju se mnogo rjeđe, koje se klasificiraju prema prevladavajućoj kvaliteti tkiva. Najčešći simptomi uključuju fibrome (vezno tkivo), adenom (sluznica i žljezdano tkivo), angiomi (žile) i lipomi (masno tkivo). Ali postoje i miješani oblici poput angiomiolipoma, koji se sastoji u velikoj mjeri krvnih žila i masnog tkiva. Kod većih adenoma poznato je da se može pojaviti i maligna degeneracija, pa se ovdje savjetuje povećana pažnja.

Za razliku od zloćudnih oblika, benigni tumori u velikoj većini slučajeva rastu vrlo sporo i dovode samo do premještanja drugih tkiva, ali ne i do njihovog uništenja. To pokazuje značajno smanjenu agresivnost i rizik za zdravlje.

Simptomi

Obično nema pritužbi na benigne tumore bubrega. Ponekad se prijavi samo pritisak u području bubrega (bol u bubrezima) ili bokovima. Stoga ovi tumori nisu rijetko otkriveni slučajno. U slučaju posebno velikih tumora, može doći do krvarenja ili može otežati drenaža urina.

Čak i s rakom bubrega, posebno u ranim fazama, bolest često teče bez (jasnih) simptoma. Samo oko deset posto pogođenih zapravo pokazuju tri tipična znaka:

  • Bol u boku,
  • Krv u mokraći,
  • palpabilni čir.

Ako imate problema s mokrenjem, to već ukazuje na probleme s bubrezima ili bolesti mokraćnog sustava.

Pored toga, mogu se pojaviti nejasne boli u leđima, u bokovima, u bubrežnom krevetu i u abdomenu bez daljnjih nalaza. Ako postoje i više nespecifičnih općih simptoma, poput povišene temperature ili groznice, umora, gubitka apetita i gubitka tjelesne težine, simptome uvijek treba razjasniti medicinski kako bi se isključio rak bubrega.

Simptomi nefroblastoma su slični i često nejasni. U velikoj većini slučajeva djeca imaju ispupčen „veliki“ trbuh, no rijetko je to moguće staviti u kontekst u ranoj fazi.

Ako se zloćudne stanice karcinoma šire i formiraju kćerne tumore, mogu utjecati takozvane metastaze, drugi organi i strukture. To može dovesti do pritužbi i neispravnosti drugdje. Popis svih mogućnosti vrlo je dugačak.

Uzroci

Uzroci razvoja benignih tumora općenito još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. U nekim se slučajevima čini da postoji određena nasljedna dispozicija. Ali mogu se uzeti u obzir i drugi utjecaji poput unosa lijekova, štetnih čimbenika okoliša i starije dobi.

Također ne postoje jasno definirane uzročne veze za rak bubrega. Kao i kod benignih novotvorina, čini se da i povećana dob igra ulogu kod tumora odraslih. Ostali korisni čimbenici uključuju nezdrav način života (pušenje i pretilost), kancerogene tvari iz okoliša i hormonalne promjene.

U nekim slučajevima razvoj raka bubrega može se pripisati kroničnom zatajenju bubrega ili može biti izravno povezan sa nasljednim komponentama. Dokazani su dokazi da mutacija gena u određenoj regiji kromosoma 3 dovodi do povećanog rizika od raka bubrega. Jedna od takvih poznatih nasljednih bolesti je von Hippel-Lindauova bolest (VHL), kod koje se tumori razvijaju u moždanu i fundusu, ali vjerojatnije je i da će razviti karcinom bubrežnih stanica.

Dijagnoza

Zbog često nestalih i nejasnih znakova bolesti, u mnogim slučajevima se postavlja slučajna dijagnoza. Tumori bubrega otkrivaju se sve češće tijekom ultrazvučnih pregleda koji se provode na temelju drugih indikacija. U međuvremenu, preventivni liječnički pregledi od velikog su značaja za ranu dijagnozu i za poboljšane šanse za izliječenje tumora bubrega.

Ako postoji sumnja na tumor bubrega, sa ili bez tipičnih simptoma, obično se organiziraju daljnja ispitivanja, posebno kako bi se utvrdilo je li proliferacija stanica benigna ili zloćudna. Računalna tomografija (CT) koristi se kao najčešća metoda snimanja. Uz potvrdu da li se radi o karcinomu ili benignom tumoru, slike također pružaju informacije o trenutnoj veličini tumora i mogućim metastazama na ispitanom području tijela. Pored toga, sumnjivi se slučajevi mogu pokazati neutemeljenima ili se mogu utvrditi druge (bubrežne) bolesti. U pojedinačnim slučajevima, uzorak se može uzeti iz tumora pomoću probijanja biopsije kako bi se razjasnila zloćudnost tkiva.

Magnetska rezonanca (MRI) također se može koristiti za detaljnu dijagnostiku. Angiografija se provodi rijetko, au mnogim slučajevima, u pripremi za kiruršku intervenciju, koja omogućuje procjenu krvnih žila i opskrbe krvi bubregom i tumorskim tkivom.

U pravilu se analiziraju i uzorci krvi i urina kako bi se dovrgla dijagnoza, što može pružiti informacije o funkcijama bubrega ili drugim povezanim čimbenicima. Ako definitivno postoji rak bubrega, često se provode daljnja ispitivanja kako bi se utvrdio stupanj mogućih metastaza i kako bi se moglo rano liječiti. Metastaze u bubrezima najčešće se nalaze u plućima, kosturu, jetri i mozgu.

Liječenje

Nije potrebna posebna terapija za mnoge benigne i čireve bez simptoma. Međutim, ako tumori pokazuju vrlo veliko širenje, očekuju se poteškoće, između ostalog, zbog pritiska na okolne organe i strukture i njihovog pomicanja. U tim se slučajevima provodi operacija za oslobađanje tereta.

Ako nema kontraindikacija, oni koji imaju zloćudne tumore obično se uklanjaju iz oboljelog tkiva i dijelova bubrega ili čak cijelog organa. Vrsta intervencije ovisi o stadiju, posebice veličini tumora i stvaranju metastaza. Nije uvijek potrebno napraviti veliki rez na području trbuha ili boka, a u nekim su okolnostima mogući i minimalno invazivni kirurški ili ablativni zahvati. Koristi se laparoskopska kirurgija ili krioterapija (liječenje glazurama).

U slučaju manjih tumora, posebno ako je preostao samo jedan bubreg ili su zahvaćena oba bubrega, pokušava se održati organ. Ako je tumor uklonjen rano, mnogi pacijenti preživljavaju sa samo jednim funkcionalnim bubregom i smatraju se dugoročno izliječenima.

Poznati oblici terapije raka - zračenje i kemoterapija - ne postižu značajne rezultate za zloćudni tumor bubrega. Ako već postoje metastaze, pažljivo se razmatra operacija. U tako naprednoj fazi zračenje se može prvenstveno koristiti za liječenje metastaza i prateće boli. Uz to se koriste i lijekovi protiv bolova ili morfij (za vrlo jake bolove).

Moguća, ali još uvijek kontroverzna, alternativa za karcinom bubrežnih stanica nudi se već neko vrijeme liječenjem lijekovima primjenom inhibitora tirozin kinaze. Aktivni sastojak sprječava opskrbu kisikom i hranjivim tvarima u tumorskom tkivu i također aktivno inhibira rast tumorskih stanica. Suprotno tome, posljednjih godina pokazalo se da je kombinirana imunoterapija s dva takozvana blokatora kontrolnih točaka potencijalno bolji oblik terapije, o čemu je izvješteno u medicinskom časopisu The New England Journal of Medicine. Općenito, ne može se očekivati ​​potpuno izlječenje ni s jednim lijekom, a metode nisu dio standardne terapije.

U svakom slučaju, redovne sastanke treba pratiti i nakon uspješnog liječenja. Uz moguću ponovnu bolest (čak i nakon godina), u pregledu se uzimaju u obzir i moguće komplikacije i kasne posljedice, a to prije svega uključuje razvoj bubrežne insuficijencije i hipertenziju.

Naturopatski tretman

Mnogi pogođeni ljudi s tumorskim bolestima smatraju alternativne ili komplementarne metode liječenja. Često oboljeli trpe veliku neizvjesnost zbog promjene u životu nakon dijagnoze raka i dostupnih, ponekad vrlo drastičnih, konvencionalnih mogućnosti liječenja i prognoze. Slično tome, postoje razne alternativne metode liječenja raka, koje se u naturopatiji nazivaju i biološkom terapijom raka - koristeći različite lijekove.

Područja metoda potporne terapije koja se odnose na jačanje psihe (npr. Korištenje metoda opuštanja kao što je meditacija) kao i opće fizičko jačanje (na primjer, zdravom i individualno prilagođenom prehranom) također su prepoznata od strane većine ortodoksnih liječnika. Odgovarajući pozitivni učinci na kvalitetu života i ublažavanje simptoma i nuspojava konvencionalnih terapija protiv raka općenito su nesporni. Na isti način, čak i uz benigne tumore, poboljšanje stanja može se postići komplementarnim postupcima ako su um i tijelo izvan ravnoteže.

S druge strane, postoji velika kontroverza (u Njemačkoj) oko uporabe metoda poput akupunkture, homeopatije, terapije imelom i toplinske obrade (hipertermija) kako bi se aktivno borila protiv raka. Koristi kao alternativne metode liječenja nisu znanstveno dokazane. U nekim slučajevima i bez osnovnog medicinskog tretmana to može dovesti do zdravstvenog rizika za oboljele. (jvs, cs)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dr. oružja. nat. Corinna Schultheis

nabubri:

  • Radna skupina Znanstvenih medicinskih društava (AWMF), Njemačkog društva za rak (DKG) i Njemačkog pomagala protiv raka (DKH): Smjernica karcinom bubrežnih stanica (hipernefroma), travanj 2017., leitlinienprogramm-onkologie.de
  • Njemačko društvo za urologiju (DGU), Njemačko društvo za hematologiju i medicinsku onkologiju (DGHO): S3 smjernica za dijagnozu, terapiju i njegu karcinoma bubrežnih stanica, od rujna 2015., detaljan pregled smjernica
  • Internet portal ONKO Njemačkog društva za borbu protiv raka: Rak bubrega - osnovne informacije za pacijente i rodbinu (dostupno 25. lipnja 2019.), krebsgesellschaft.de
  • Profesionalno udruženje njemačkih internista: rak bubrega (pristupljeno: 25. lipnja 2019.), internisten-im-netz.de
  • Služba za informiranje o raku, Njemački centar za istraživanje raka: Rak ćelije bubrega: zloćudna bolest bubrega (pristupljeno: 25. lipnja 2019.), krebsinformationsdienst.de
  • Merck and Co., Inc .: Rak bubrega (pristupljeno: 25. lipnja 2019.), msdmanuals.com

ICD kodovi za ovu bolest: C64ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Urinarne infekcije: uzroci, simptomi i lečenje kod žena i muškaraca (Srpanj 2022).


Komentari:

  1. Armon

    A postoji li sličan analog?

  2. Circehyll

    Želio bih reći par riječi.

  3. Roel

    Bravo, čini mi se da je ovo briljantna ideja

  4. Aleksander

    Kakva dobra rečenica

  5. Sacripant

    It is already far not exception



Napišite poruku