Bolesti

Upala bubrega - simptomi, uzroci i terapija

Upala bubrega - simptomi, uzroci i terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pijelonefritis: uobičajena bolest bubrega

Upala bubrežne zdjelice obično je bakterijska infekcija, počevši od mokraćnog mjehura ili uretritisa. U pravilu su zahvaćeni bubrežna zdjelica i bubrežno tkivo i postoji snažan osjećaj bolesti s vrućicom i boli. Kronični tijek s odsutnim ili samo blagim tegobama rjeđe je. U većini slučajeva liječenje antibioticima je neophodno kako bi se izbjegle komplikacije i izliječile teške bolesti. Žene su pogođene mnogo češće od muškaraca i često koriste preventivne kućne lijekove i biljne lijekove za prevenciju.

Kratak pregled

Upala bubrega je uobičajena infekcija koja zahtijeva odgovarajuće liječenje. Sljedeći sažetak daje brzi pregled kliničke slike i ispravnih mjera. Daljnje informacije mogu se naći u sljedećem članku.

  • definicija: Pijelonefritis opisuje akutnu ili kroničnu, uglavnom bakterijsku infekciju bubrežne zdjelice i bubrežnog tkiva.
  • simptomi: Akutna upala obično se očituje snažnim osjećajem bolesti s vrućicom, bolovima u bokovima i čestim i bolnim mokrenjem. Mogu se pojaviti i simptomi poput bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja. Kronični oblik vjerojatnije će rezultirati fazama bolesti i simptomi mogu biti manje izraženi ili čak potpuno odsutni.
  • uzroci: Infekciji bubrežne zdjelice obično prethodi bolest donjih mokraćnih putova, poput infekcije mokraćnog mjehura ili infekcije uretre. Štetni klice narastu u bubreg, gdje se množe i uzrokuju nelagodu.
  • dijagnoza: Uz klinički pregled, tijekom dijagnoze često se uzima i uzorak urina i krvi. Na taj se način može utvrditi točna klinička slika i, ako je potrebno, uzročnik patogena. Koriste se i slikovne metode poput ultrazvuka.
  • liječenje: U većini slučajeva potrebna je antibiotska terapija da se učinkovito bori protiv infekcije. U težim slučajevima može biti potrebna i hospitalizacija.
  • Naturopatski tretman: Različiti kućni lijekovi mogu pomoći u liječenju i sprječavanju infekcija mokraćnog sustava i bubrega. Uz obilje tekućine i topline, koriste se i ljekovite biljke poput borovnice i brusnice.
  • Preventivne mjere: Pravilna intimna higijena, posebno za žene, jednako je važna kao i redovito mokrenje i odgovarajuća odjeća za ispiranje bakterija i sprječavanje hipotermije.

Definicija

Upala bubrežne zdjelice je akutna, ili u rijetkim slučajevima i kronična, bakterijska infekcija bubrežne zdjelice (grčki: pyelos), a obično i bubrežnog tkiva. Ako su zahvaćene obje strukture gornjih mokraćnih putova, to se naziva pijelonefritisom, pri čemu nefritis u pravom smislu znači upalu bubrega različitih struktura bubrežnog tkiva. U nekoliko slučajeva upala je samo bubrežna zdjelica, koja se tada naziva pijelitis.

Bubrežni bazen nalazi se unutar bubrega i tvori neku vrstu bazena za prikupljanje urina koji se stvara i izlučuje bubrežnim tkivom. Većinu vremena patogeni dospijevaju do bubrežne zdjelice preko donjih (drenažnih) mokraćnih putova (uretre, mjehura, uretera), gdje se razvija stvarna upala. Budući da je uretra kod žena kraća nego kod muškaraca, bolest je mnogo češća i kod žena.

Bubreg: struktura i funkcija

Struktura svakog od dva uparena bubrega može se podijeliti u tri velika područja: bubrežni korteks, bubrežni medulla i bubrežna zdjelica. Stvarno pročišćavanje krvi odvija se u bubrežnom korteku filtriranjem zagađujućih („toksičnih“) tvari, a zatim uklanjanjem. Prvo se prenosi u sabirne cijevi bubrežne medule, preko kojih se sada koncentrirani urin prenosi u bubrežnu zdjelicu. Odavde mokraća prolazi kroz uretere do mjehura koji se izlučuje.

Bubrezi tako detoksificiraju tijelo, ali obavljaju i druge važne zadatke, poput stvaranja crvenih krvnih stanica i različitih regulatornih funkcija (uključujući ravnotežu tekućine i elektrolita, krvni tlak, metabolizam kostiju).

Simptomi

Simptomi akutne upale bubrežnih zdjelica javljaju se i u fazama u kroničnom obliku, koji se obično razvija kao posljedica neliječene ili neozdravljene akutne infekcije. Upala bubrežne zdjelice je u svakom slučaju ozbiljna bolest, koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i ako nema simptoma (atipičan tijek) ili se u početku primijete samo blagi simptomi.

Akutni pijelonefritis

Glavni simptomi akutne upale bubrežnih zdjelica su jednostrana, ponekad obostrana bola u boku koja mogu zračiti u prepone i često se opisuju kao ubod ili povlačenje. Dodir prstiju po bubrežnoj regiji može značajno povećati osjećaj boli. Simptomi i cijeli tijek bolesti mogu se pojaviti vrlo nasilno. Većina pogođenih ima vrlo jak opći osjećaj bolesti. To također dovodi do vrućice, zimice, mučnine i povraćanja. Mogu se javiti i druge gastrointestinalne tegobe i bolovi u trbuhu, a mogu oslabiti i one koji su pogođeni.

Osim toga, obično postoje pritužbe na mokrenje. Pacijenti se žale na bol i peckanje prilikom mokrenja i učestalog mokrenja, iako se izlučuju samo male količine urina (disurija, strangurija i pollakiurija). Čest je mliječni urin ili tamna boja. To su znakovi da se bakterije (bakteriurija) i bijele krvne stanice (leukociturija) izlučuju ili da postoji krv u urinu.

Postoje i asimptomatski tečajevi ili prilično netipični simptomi zbog kojih je teško prepoznati bolest. Muškarci se češće žale na bolove u prepone ili skrotumu.

Bolest postaje opasna po život ako komplikacije tvore bubrežni apsces, a klice se šire u krvotok. Ako se to ne dijagnosticira na vrijeme i liječi u skladu s tim, bakterije će se otrovati krvlju. Ova takozvana urosepsija (sepsa iz urogenitalnog trakta) može biti kobna pod određenim okolnostima.

Kronični pijelonefritis

Ako se neozdravljena akutna upala bubrežne zdjelice promijeni u kronični tijek, obično postoje ponavljajuće epizode bolesti s akutnim simptomima (najmanje tri do četiri puta godišnje). Obično nema vrućice.

U fazama između ovog izbijanja postoje prilično nespecifične pritužbe. Oni uključuju simptome poput glavobolje, općeg umora, gubitka apetita i snažnog osjećaja žeđi. Osim toga, osjeća se tupa ili opresivna bol u boku, koja se također doživljava kao difuzna bol u leđima.

Kronična upala zdjelice uzrokuje sporo, kontinuirano oštećenje bubrega, što može dovesti do daljnjih komplikacija, poput zatajenja bubrega. Budući da su bubrezi također uključeni u stvaranje krvi, može se razviti i anemija. Nadalje, smanjenje izlučivanja tekućine može promovirati visoki krvni tlak.

Uzroci

Upala bubrežne zdjelice obično se razvija sekundarno od bakterija koje prvo utječu na donji mokraćovod, a zatim se uzdižu do bubrega. Često postoji infekcija mokraćnog mjehura (cistitis) ili uretritis (uretritis) prije nego što su pogođeni bubrezi. U većini slučajeva bakterije Escherichia coli (E. coli) ulaze u mokraćni trakt iz crijeva, gdje potom mogu pokrenuti infekciju, na primjer, kroz oslabljeni imunološki sustav.

Manje često drugi bakterijski mikroorganizmi, virusi ili gljivice uzrokuju upalu. Jednako je rijetko da klice dospijevaju prvenstveno do bubrega, tj. Putem krvotoka i limfnog sustava. Smatra se da je i Naturopatska medicina povezana s kroničnom upalom tankog crijeva, koja se može proširiti i na bubrege.

Faktori rizika

Postoje različiti razlozi zašto žene češće razvijaju upalu bubrega. Anatomski gledano, kraća uretra s ulazom bliže anusu pogoduje bakterijama da brže uđu. Infekcije mokraćnog sustava mogu se pojaviti brže, osobito tijekom trudnoće i povezanih fizičkih promjena. Hormonske promjene, na primjer u menopauzi, također doprinose povećanom riziku.

Ostali čimbenici rizika uključuju osnovne bolesti poput dijabetes melitusa i opći imunološki nedostatak (npr. HIV infekcija). Povećana prostata (hiperplazija prostate) kod muškaraca ili bubrežnih kamenaca i mokraćnog mjehura može uzrokovati uska grla drenaže mokraće, što rezultira nakupom urina. Te okolnosti zauzvrat potiču rast bakterija.

Ako postoji potreba za kateterom mokraćnog mjehura kroz duže vremensko razdoblje, to također povećava rizik od infekcije mokraćnog sustava. Osim toga, prirođene malformacije ili stečena oštećenja bubrega i mokraćnog sustava mogu promicati pojavu upale.

Dijagnoza

Tijekom posjeta liječniku prvo treba provesti detaljno istraživanje pacijenta, koje će se, između ostalog, koristiti za odgovor na konkretna pitanja jesu li simptomi akutni ili je možda kronični tijek. Tijekom sljedećeg kliničkog pregleda posebno se ispituje bubrežna regija i osjećaj boli ispituje se palpiranjem i tapkanjem. Ultrazvuk se također često koristi za ispitivanje bubrega i mokraćnog mjehura.

Ako postoji sumnja na pijelonefritis, u svakom se slučaju provodi pregled urina radi daljnje dijagnoze. Uzorak urina može se koristiti za utvrđivanje izlučivanja bijelih i crvenih krvnih zrnaca, što je tipično za ovu vrstu upale. Pored toga, patogeni se mogu utvrditi pomoću kulture urina. Međutim, ovo će možda biti potrebno samo ako antibiotska terapija nije učinkovita.

Krvni testovi nadopunjuju dijagnozu i mogu pružiti informacije o postojećoj disfunkciji bubrega. U slučaju osoba visokog rizika i mogućih daljnjih oštećenja zdravlja, mogu biti potrebni dodatni pregledi kako bi se utvrdili uzroci i odredila odgovarajuća terapija.

Liječenje

Najvažnija terapijska mjera za bakterijsku upalu zdjelice je uzimanje antibiotika. To je jedini način da se učinkovito borite protiv patogena i isključite moguće komplikacije. Često se koristi takozvani antibiotik širokog spektra, koji je učinkovit protiv velikog broja različitih bakterija. Ako dotična osoba ne reagira na propisani lijek ili ako postoji kronična upala, obično je potrebno utvrditi patogen i koristiti poseban antibiotik. Moraju se odabrati drugi oblici terapije ako bakterije nisu uzrok bolesti. Za ublažavanje vrućice i boli mogu se uzimati odgovarajući lijekovi ako je potrebno.

Trajanje akutne bolesti obično je pet do deset dana, pod uvjetom da se antibiotska terapija slijedi dosljedno. Nakon otprilike dva do tri dana, simptomi bi se trebali značajno poboljšati. Ako to nije slučaj ili je infekcija posebno ozbiljna, možda će biti potrebno bolničko liječenje.

Ako su tijekom pregleda utvrđeni uzroci koji zahtijevaju liječenje, mogu se preporučiti daljnje terapije, kako bi se umanjio rizik od ponovnih infekcija. Pregled nakon završetka terapije osigurava da se infekcija potpuno zacijelila i da nije ostavila oštećenja bubrega.

Naturopatski tretman

Jednostavni i dobro isprobani kućni lijekovi podržavaju oporavak. Važno je održavati odmor u krevetu tijekom trajanja terapije, držati bubrežnu regiju toplom (oblozi tijela, boca s toplom vodom) i piti dovoljno tekućine (dvije do tri litre vode dnevno). Redovito mokrenje brže uklanja štetne mikrobe iz bubrega i mokraćovoda. Ovo je ujedno i preventivna mjera općenito.

U naturopatiji se između ostalog koriste i ljekovite biljke koje jačaju imunološki sustav i imaju antibakterijski učinak. Na primjer, dok Echinacea (coneflower) potiče imunološki sustav, lišće medvjeđeg voća (Arctostaphylus uva-ursi) i nešto blaži listovi brusnice smatraju se dezinfekcijskim sredstvima za urin i često se koriste kod prvih znakova cistitisa. Primjena se vrši putem čajnih pripravaka (čajevi od mjehura i bubrega).

Brusnica (ili brusnica) također može biti učinkovit dodatak u liječenju infekcija bubrega i mokraćnih putova. Sokovi, koncentrati ili kapsule i tablete napravljene od brusnica ili brusnica mogu pomoći onima koji su pogođeni antibakterijskim, diuretičkim i protuupalnim učinkom. Dokazuju se kao dobri prirodni lijekovi, pogotovo kad počnu prvi znakovi bolesti. Pripravci napravljeni od nasturtija i hrena (hren) djeluju protiv bakterijskih infekcija njihovim senfima. Svi ovi prirodni lijekovi također su dobar izbor za prevenciju recidiva.

Preventivne mjere

Uz već spomenute kućne lijekove i primjene ljekovitih biljaka, neke jednostavne higijenske mjere mogu spriječiti i razvoj infekcija mokraćnog sustava. Žene trebaju obratiti pozornost na to da očiste genitalno područje od vagine prema anusu nakon defekacije, tako da ne uđu bakterije. Redovito mokrenje, posebno nakon spolnog odnosa, čisti i smanjuje rizik od infekcija.

Povrh svega, ljudi skloni infekcijama mokraćnog mjehura trebali bi izbjegavati hipotermiju i osigurati da su prikladno topli i suhi. (jvs, cs)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dr. oružja. nat. Corinna Schultheis

nabubri:

  • Herold, Gerd: Interna medicina 2019., samostalno objavljeno, 2018
  • Müller, Markus (ur.): Ginekologija i urologija: za studij i praksu, Medical Vlgs- u. Informacijske usluge, 8. izdanje: 8, 2016
  • Pschyrembel online: Akutni pijelonefritis (PN) (pristupljeno: 24. lipnja 2019.), pschyrembel.de
  • Njemačko društvo za urologiju (DGU): epidemiologija, dijagnostika, terapija, prevencija i liječenje nekompliciranih, bakterijskih, infekcija mokraćnih putova kod odraslih pacijenata stečenih u zajednici, status: travnja 2017., detaljan prikaz smjernica
  • Njemačko društvo za opću medicinu i obiteljsku medicinu (DEGAM): spaljivanje smjernice S3 kod mokrenja, status: srpanj 2018., detaljan prikaz smjernica
  • Amboss GmbH: pijelonefritis (upala bubrežne zdjelice) (pristupljeno: 24. lipnja 2019.), amboss.com
  • Merck & Co., Inc.: Bakterijske infekcije mokraćnog sustava (UTI) (pristupljeno: 24. lipnja 2019.), msdmanuals.com
  • Klinika Mayo: Infekcija bubrega (pristupljeno: 24. lipnja 2019.), mayoclinic.org

ICD kodovi za ovu bolest: N12ICD kodovi imaju međunarodno valjane kodove za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Kako prepoznati upalu bubrega? (Srpanj 2022).


Komentari:

  1. Nikogar

    Bravo, a sentence ..., brilliant idea

  2. Tony

    Very helpful message



Napišite poruku