Bolesti

Sluder neuralgija

Sluder neuralgija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Definicija, uzroci i liječenje Sluderove neuralgije

Sluder neuralgija (također Sluderov sindrom) kontroverzan je pokušaj objašnjenja određene boli na licu. Model je prvotno dobio ime po američkom liječniku za uši, nos i grlo Greenfield Sluder iz St. Louisa (1865-1908). Ostali sinonimi poput pterygopalatinskog sindroma ili sfenopalatinskog sindroma ukazuju na moguće podrijetlo boli, koja se obično izražava u području nosa i očiju. Još nema jasnih dijagnostičkih kriterija, ali bolest se obično definira kao poseban oblik glavobolje klastera. Ova klinička slika koristi se za sažimanje periodičnih glavobolja koje nemaju vidljivu vezu s postojećom bolešću. To izuzetno otežava dijagnozu i liječenje.

Definicija

Kako bismo opisali kliničku sliku, korisno je dobiti precizniju sliku zahvaćene regije tijela i živčanih putova, što je vjerojatno uzrok napada boli.

Anatomija i fiziologija Sluder neuralgije

Živčani čvor (ganglion) nalazi se u usnoj šupljini ispred temporomandibularnog zgloba, u takozvanoj jami krila nepca (fossa pterygopalatina). Zbog blizine sfenoidne kosti (Os pterygoideum) i nepca (Palatinum) naziva se pterygopalatinski ganglion. Nekadašnji naziv "Ganglion sphenopalatinum" izveden je iz blizine koštanog otvora, koji se naziva Formane sphenopalatinum. Ganglion je prekidač za parasimpatičke živce. Ovaj dio vegetativnog (autonomnog) živčanog sustava odgovoran je, između ostalog, za unutarnje procese probave i regeneracije. U pterygopalatinskom gangliju spojena su živčana vlakna za nosnu, nepce, ždrijelne i usne žlijezde te za žile lica i mozga.

Model objašnjenja

Sluder je bio mišljenja da određene neuralgije lica uzrokuju refleksnu iritaciju vlakana trigeminalnog živca (peti kranijalni živac, trigeminalni živac). S tim se bavio ubrizgavanjem alkohola u ganglion. Iako se osjetljiva vlakna protežu od druge glavne grane trigeminalnog živca (maksilarnog živca) kroz pterygopalatinski ganglion, prema prethodnim anatomskim saznanjima nije došlo do razmjene. Vlakna vegetativnog živčanog sustava iz ganglija, međutim, koriste trigeminalni živac i njegove grane da usmjere odgovarajuće podražaje i impulse na svoje ciljne organe.

Simptomi

Simptomi tijekom epizode boli obično ne traju duže od 20 minuta i mogu ih pratiti kihanja. Pogođena područja tijela pretežno su na licu, ali bol u vratu, vratu i ramenu također može zračiti. Oni koji su pogođeni najčešće trpe bolove u područjima unutarnjeg kuta vjeđe, s očnom jabučicom i nosom ili korijenom nosa, kao i gornjom čeljusti i nepcem. Također može doći do smanjenja osjeta (hipestezije) u području usta i grla ili čak paralize mekog nepca s jedne strane.

Uzroci i dijagnoza

Pokušaj Sludera da objasni uzrok specifičnog oblika neuralgije lica do danas nije dovoljno potvrđen. Postoje različita mišljenja treba li Sluderov sindrom definirati kao zasebnu bolest uz glavobolju u klasteru. Stoga trenutno ne postoje zasebni dijagnostički kriteriji.

Malo se zna o razvoju glavobolje klastera i pretpostavljaju se različiti uzroci. U većini slučajeva, upravo ispitivanje pacijenata o simptomima glavobolje ili bolova na licu koji se javljaju osnova je relativno teške dijagnoze. Simptomi su klasificirani prema "Međunarodnoj klasifikaciji bolesti glavobolje" (IHS klasifikacija ICHD-II, trenutno ICHD-III). Ako dijagnoza glavobolje u klasterima slijedi iz toga, dodijeljeni su sinonimi poput neuralgije mulja, neuralgije sphenopalatinskog gangliona ili vidijske neuralgije, kao daljnje moguće varijante neuralgije mulja.

U diferencijalnoj dijagnozi trigeminalne neuralgije (iritacija trigeminalnog živca) pojavljuju se jednostrani napadi glavobolje s popratnim simptomima poput vodenastih očiju. Druga i treća grana trigeminalnog živca često su pogođene ovom bolešću. Ova dijagnoza dolazi vrlo blizu opisu Sluderove neuralgije.

Liječenje

Zbog relativno kratkog trajanja napada boli u prvom planu je profilaktički tretman, a prvo se provodi odgovarajuća medicinska terapija. Ako lijek nije uspješan, može se razmotriti i kirurška intervencija za ublažavanje boli. Točan tijek liječenja trebao bi utvrditi i pratiti iskusni stručnjaci.
Jasna dijagnoza je neophodna za uspjeh liječenja. To je problematično kod neuralgije Sludera zbog nedostatka prepoznatih dijagnostičkih kriterija. Za glavobolju u klasteru i slične dijagnoze, Deutsche Migäne-und Kopfschmerzgesellschaft e.V. (DMKG) objavio je revidiranu smjernicu 2016. godine s preporukama za terapiju koja se temelje na kriterijima medicine utemeljene na dokazima.

Naturopatski tretman

Prema Sluderu, bolest se prethodno liječila ubrizgavanjem alkohola u ganglion. I danas se često koristi terapija u kojoj se (najčešće bez recepta) ubrizgava lokalni anestetik ili se nanosi na nosnu sluznicu. Ta je mogućnost opisana u neurološkoj terapiji prema Hunkeu.

Zbog opisanog uzroka Sluderove neuralgije, ganglija u području nepca ispred temporomandibularnog zgloba, sumnja se na vezu s okolnim mišićima temporomandibularnog zgloba. To također utječe na takozvane usne mišiće bliže žvakaćim mišićima (pterygoideus mišić). U osteopatiji ručno liječenje koristi tehnike labavljenja ili uravnoteživanja kako mehanička sila više ne može oslabiti ili nadražiti funkciju gangliona.

Kraniosakralna osteopatija uključuje mogućnost abnormalne napetosti u kostima lica i sfenoidnoj kosti. U modelu izobličenja fascije (FDM), u kojem se pacijentov tjelesni jezik koristi za dijagnozu i liječenje, često se nalazi moždani udar duž linije, takozvana tehnika okidačkog pojasa. Međutim, teško je provjeriti je li liječenje uspješno, između ostalog i zato što se tretmani ne odvijaju u akutnoj fazi.

Za razliku od glavobolje općenito, mogućnosti naturopatije za glavobolju u klasteru vrlo su ograničene. U tom kontekstu, međutim, treba spomenuti udisanje kisika, jedan od najčešće korištenih oblika konvencionalne medicine, koji ima naturopatski pristup. (tf, cs)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dr. oružja. nat. Corinna Schultheis

nabubri:

  • Ahamed, S.H. / Jones, N.S .: Što je Sluderova neuralgija? The Journal of Laryngology & Otology, svezak 117, broj 6, Cambridge University Press, 2003, cambridge.org
  • Olszewska-Ziąber, Agnieszka / Ziąber, Jacek / Rysz, Jacek: Atipični bolovi na licu - Sluderova neuralgija - lokalno liječenje sfenopalatinske ganglije s fenolom - prikaz slučaja, Otolaryngologia Polska, svezak 61, izdanje 3, 2007, sciencedirect.com
  • Walter de Gruyter GmbH: glavobolja u klasteru (pristupljeno: 13. srpnja 2019.), pschyrembel.de
  • Klinika Mayo: glavobolja u klasteru (pristupljeno: 13. srpnja 2019.), mayoclinic.org
  • Göbel, Hartmut: Glavobolja: uzroci, mehanizmi, dijagnostika i terapija u praksi, Springer, 3. izdanje, 2012.
  • Njemačko društvo za neurologiju (DGN): S1 smjernica za klaster glavobolju i trigeminalnu autonomnu glavobolju, od svibnja 2015., detaljan pregled smjernica

ICD kodovi za ovu bolest: G44ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Kako lečiti neuralgiju, Zdravo jutro, dr Vesna Marinković Mićić (Srpanj 2022).


Komentari:

  1. Aglaval

    you said that correctly :)

  2. Brant

    Žena je sušta suprotnost psu. Pas sve razumije, ali ne može ništa reći... Jučer je stajao, a ti si došao danas. Unatoč činjenici da je žena nekoliko milijuna godina živjela pored osobe, još uvijek postoji mnogo tajanstvenog i neshvatljivog u njenom ponašanju i načinu života. Luda žena je žena koja na kraju spolnog odnosa vrišti "Ne u mene !!!" Što posiješ – onda ćeš naći pakao

  3. Egomas

    Riziram da se činim laikom, ali ipak ću pitati, odakle to i tko je uopće napisao?

  4. Faelkis

    Trenutno ne mogu sudjelovati u raspravi - jako sam zauzet. Vratit ću se - definitivno ću izraziti svoje mišljenje o ovom pitanju.



Napišite poruku