Bolesti

Zagušenja bubrega - uzroci i terapija

Zagušenja bubrega - uzroci i terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Staza bubrega
Takozvana zagušenja bubrega nije neovisna bolest, već simptom koji može biti uzrokovan različitim uzrocima poput mokraćnih kamenaca, tumora ili urođenih malformacija. U slučaju zagušenog bubrega, urin se više ne može isušiti, što je često povezano s jakom boli. Liječenje ovisi o pronađenom uzroku, cilj je u svakom slučaju ukloniti "prepreku" i na taj način ponovo osigurati drenažu mokraće.

Simptomi i definicija

Bubrezi (latinski: ren, grčki: nephros), koji leže s obje strane kralježnice na približno razini donjih rebara, imaju različite funkcije, poput regulacije ravnoteže tekućine i elektrolita i ravnoteže kiselina-baze. Ostali zadaci uključuju proizvodnju hormona za kontrolu krvnog tlaka i stvaranje crvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Oni djeluju kao "detoksifikator" tijela stvarajući mokraću i filtrirajući produkte metabolizma iz krvi.

Funkcije bubrega mogu se prekinuti raznim događajima, poremećajima ili bolestima, što znači da urin više ne teče slobodno do mokraćnog mjehura, a nakon toga se nakuplja do bubrega. U ovom slučaju dolazi do "zagušenja bubrega", što nije zasebna bolest, već simptom koji može imati različite uzroke.

Medicinski se pravi razlika između "bubrežnog zastoja mokraće" (medicinski "hidronefroza" ili "bubreg vodene vreće") i "bubrega za zastoj krvi". U slučaju bubrežnog zastoja mokraće, mokraća se masovno nakuplja u cijelom području bubrežne zdjelice, koja se potom jako širi, a tkivo na kraju uništava stresom.

Kao rezultat, bubreg ne može postupno izvršavati svoje funkcije na odgovarajući način, tako da zbog smanjenog izlučivanja urina, mnoge štetne tvari (posebno urea, mokraćna kiselina i kreatinin) ostaju u tijelu i brzo mogu dovesti do zdravstvenih problema. Tu spadaju, na primjer, trovanje urinom (uremija) ili srčani problemi.

Hidronefrozu pokreće ometan protok urina zbog suženja mokraćovoda. Sužavanje se može dogoditi ili na prijelazu iz bubrežne zdjelice u ureter (subpelvina ili ureteropelvička stenoza), na ulazu uretera u mjehur (ostium stenoza) ili na izlazu uretre iz mjehura (stenoza vrata mjehura).

Zaglavljeni bubreg često ostaje bez simptoma duže vrijeme i otkriva se tek u poodmakloj fazi. U većini slučajeva, tijekom vremena, stalan pritisak na susjedne organe dovodi do bola u leđima, boli u leđima ili bolove u boku.

Pateti govore o "ubodnoj" boli koja se osjeća kao "kao da je nož u bubregu". Ostale moguće pritužbe su groznica, jak umor i iscrpljenost i česte infekcije mokraćnih putova, osim toga jasni su pokazatelji uvelike smanjene količine urina, često manje od 500 mililitara dnevno (oligurija).

Kako bubrezi više ne djeluju kao filtri, crvene krvne stanice (eritrociti) se sve više skupljaju u urinu, što dovodi do crvene boje ili krvi u mokraći (hematurija). Neuspjeh u liječenju, proljev i povraćanje obično se javljaju kod dojenčadi.

U slučaju tzv. Bubrega za stagnaciju krvi, oblik i stanje bubrega se, na primjer, mijenjaju kao rezultat zatajenja srca ili tromboze bubrežnih vena. Kao rezultat toga, organ više ne funkcionira pravilno, izlučuje se manje urina nego uobičajene, a štetne tvari, takozvane urinarne tvari, ostaju u tijelu. U slučaju bubrega koji zaostaje u krvi, često su oštećeni i drugi organi, što može brzo ugroziti život pacijenta.

Urinarni kamenje kao uzrok

Takozvani mokraćni kamenci čest su uzrok začepljenog bubrega. To su patološke, čvrste mineralne strukture koje mogu nastati u cijelom mokraćnom sustavu putem "kristalizacije" tvari koje se normalno izlučuju mokraćom ("mokraćne tvari"). Ovisno o mjestu nastanka kamenja, razlikuje se bubrežni kamen, ureterski kamen (ili mokraćni kamen) i mokraćni kamen, u rijetkim se slučajevima kamenje može formirati i u mokraćnoj cijevi. Većina kamenja sadrži kalcijev oksalat, ali mokraćna kiselina je također uobičajena kamena tvar. Mogući su i miješani kristali, npr. Kalcijev oksalat, kalcijev fosfat, mokraćna kiselina, struvit, cistin i ksantin.

Mokraćni kamenci dolaze u vrlo različitih veličina i oblika. Mogu biti malene nekoliko centimetara, dostići veličinu pilećeg jajeta ili čak napuniti čitav bazen bubrega (tzv. "Izlijevanje kamenja"). No, često, kamenje ostaje toliko malo da se jednostavno izlučuje s urinom, a da to osoba ne primijeti. Ponekad postoji oštra bol pri mokrenju. Postaje teško kada se kamenje poveća i zaglavi se u bubrežnoj zdjelici ili ureteru - obično u pratnji izuzetno jake boli (kolike).

Kod "bubrežne kolike" ili "ureter kolike" (kolika = bol u obliku grča), bol se obično javlja nasilno ubodna, grčevita i valovita, što je uzrokovano istiskivanjem uretera kroz kamen. Često se povlače s bokova u stražnji ili donji dio trbuha, ali mogu zračiti i do testisa ili usnih usana. U nekim je slučajevima bol toliko jaka da oboljeli reagiraju s mučninom i povraćanjem, a može doći i do krvi u mokraći (hematurija) zbog iritacije sluznice uslijed oslabljenog kamenja.

Budući da bubrežni kamen sprječava da mokraća istječe, a bubrežna zdjelica se širi, bakterijska infekcija mokraćnog sustava može se razviti brže nego inače. Tipični za to su prije svega česti nagon za mokrenjem i jak osjećaj pečenja pri mokrenju. U rijetkim slučajevima, blokirani mokraćni protok uzrokovan kamenom može rezultirati i bubregom (pionefrozom) ili trovanjem krvi (sepsa). Uz to, postoji povećani rizik od kroničnog zatajenja bubrega (zatajenje bubrega) za oboljele.

Kako se razvijaju mokraćni kamenci?

Urinarni kamenje može imati različite uzroke, poput visoke kiselosti u urinu, premalo vježbanja, prekomjerne težine ili određenih bolesti. Oni uključuju, na primjer, hiperfunkciju paratireoidnih žlijezda, kronični pankreatitis, dijabetes melitus i giht.

Čini se da nasljeđivanje ovdje igra ulogu, kao i organski problemi u obliku malformacija bubrega, poput ožiljaka u ureterima, koji mogu spriječiti samostalno kretanje kamenja. Kamenje se često javlja nakon što su dijelovi tankog crijeva ili žučnog mjehura kirurški uklonjeni. Isto se odnosi na tumorske bolesti i kemoterapiju, jer se mokraćna kiselina često stvara i izlučuje putem bubrega.

Prehrana i ponašanje kod pijenja igraju središnju ulogu u stvaranju mokraćnih kamenaca: Oni koji piju malo ili se znoje, povećavat će koncentraciju tvari koje stvaraju kamen kao kalcij, oksalat, fosfat, mokraćna kiselina i cistin. U skladu s tim, učestala dijareja i kronične upalne bolesti crijeva potiču stvaranje naslaga, budući da se tekućina izlučuje iz tijela u posebno visokom stupnju i povećava se koncentracija litogenih tvari.

Čak i s jednostranom dijetom ili koja se sastoji pretežno od mlijeka i mliječnih proizvoda, razina kalcija u mokraći se povećava, a time i rizik od nastanka mokraćnih kamenaca. Osim toga, dijeta sa visokim udjelom masti sumnja se da potiče razvoj kamenja, kao i stalnu pretjeranu konzumaciju hrane koja sadrži puno oksalena (npr. Rabarbara, cikla, crni čaj, kikiriki, peršin, špinat i čokolada), jer oksalna kiselina kombinira se s kalcijem u crijevima kako bi nastao nerastvorljivi kalcijev oksalat, što zauzvrat može dovesti do poremećaja metabolizma kalcija.

Zagušenja bubrega u trudnoći

Zaglavljeni bubreg često se javlja i u uznapredovaloj trudnoći. U većini slučajeva trudnica ne primijeti zaglavljeni bubreg, ali to još uvijek može imati ozbiljne zdravstvene posljedice. Mogući su razni uzroci zagušenja bubrega tijekom trudnoće: Prvo, hormonalne promjene u ureterima se smanjuju, što može dovesti do bržeg izlijevanja mokraće iz mjehura u bubrežnu zdjelicu (refluks) i tako dovesti do poremećaja odljeva. Drugi mogući okidač je dijete koje raste, koje se pritiska na uretere i time ometa drenažu urina.

Uzrok megauretera

Drugi mogući uzrok je takozvani megaureter. Riječ je o jednostranom ili bilateralnom dilataciji uretera, što znači da drenaža urina više ne može nesmetano funkcionirati. U pravilu, prošireni ureter promjera 10 mm ili više naziva se megaureterom, a u većini slučajeva to je urođena bolest (primarni megaureter). To može biti posljedica urođenog suženja (stenoze) prije ulaska u mjehur, koje se javlja prenatalno zbog nepravilnog razvoja uretera. Ako je to slučaj, tlak mokraće u području suženja povećava se, uzrokujući da se ureter znatno proširi (primarni opstruktivni megaureter ili kratko POM).

U kongenitalnom megaureteru može postojati i takozvani veziko-uretero-renalni refluks, kroz koji mokraća teče naprijed i nazad iz mjehura u ureter ili bubrege. Drugi mogući razlog dilatacije uretre je slabost tkiva, što uzrokuje da se ureter ne stegne, napuni se mokraćom i na kraju se isteže, što može dovesti do povratka urina u bubrežni bazen.

Dok je primarni megaureter kongenitalni, uzroci sekundarnog, stečenog oblika, nalaze se izvan uretera. U mnogim slučajevima ne može se utvrditi jasan uzrok (idiopatski megaureter). Mogući okidači ovdje su prethodne bolesti kao što su poremećaj živčanog mjehura ili mokraćni refluks, koji zauzvrat često uzrokuje sužavanje ispod mjehura (sekundarni refluksni megaureter).

U mnogim slučajevima nema simptoma kada se ureter proširuje. Ponekad postoji bol pri mokrenju, u rjeđim slučajevima i infekcija mokraćnog sustava s vrućicom. Ako se obično vrlo izražen poremećaj mokraćnog transporta ne otkrije rano, u težim slučajevima upala bubrega može dovesti u urosepsu ili akutno zatajenje bubrega u težim slučajevima. Međutim, ove su teške bolesti postale vrlo rijetke ovih dana zbog česte uporabe ultrazvučnih pregleda. Umjesto toga, megaureter se često otkriva tijekom trudnoće ili tijekom naknadnih preventivnih pregleda (U pregleda) kod djeteta i liječi se u skladu s tim.

Zagušenje bubrega zbog endometrioze

Razlog može biti endometrioza. Ovo je uobičajena, dobroćudna, ali obično povezana s bolom, kronična ženska bolest u kojoj endometrij (sluznica maternice) raste i izvan maternične šupljine (npr. Na jajnicima, vagini ili crijevima). U ovom se slučaju može stvoriti zagušeni bubreg, na primjer, kada se maternična sluznica formira u izraženom obliku na jajniku, čime se pritisne na ureter i napokon izazove zagušenje.

Točni uzroci endometrioze još nisu razjašnjeni, ali postoje razne teorije - na primjer, ideja da se stanice endometrija iz maternice prenose dalje kroz tijelo putem krvnih ili limfnih žila i tako teoretski npr. mogu ući i u pluća. Simptomi endometrioze između ostalog ovise i o tome koji su organi pogođeni; mogući znakovi uključuju, na primjer, poremećaje u ciklusu, otežano mokrenje, bol tijekom spolnog odnosa (dispareunija) ili bolove u donjem dijelu leđa.

Ostali uzroci zaglavljenog bubrega

Između ostalog, može se razmotriti „ureteralna ageneza“ koja može biti urođena ili stečena i u kojoj nedostaje jedan ili oba uretera. Moguće je takozvano umnožavanje uretera ili dupleks uretera. Riječ je o prirođenoj anomaliji u kojoj umjesto normalno jednog uretera (uretera) dolazi do potpune dvostruke formacije gornjeg mokraćovoda s dva odvojena bubrežna zdjelična zubna sustava i dva uretera koji se odvojeno otvaraju u mjehur.

Uz to, benigni i zloćudni tumori i poremećaji opskrbe živaca (na primjer, kod bolesti leđne moždine ili dijabetes melitusa) mogu poremetiti drenažu urina i tako dovesti do zagušenog bubrega.

Liječenje zagušenja bubrega

Ako patite od mokraćnih kamenaca, u slučaju akutne kolike s masivnom grčevitom boli, obično se daje antispazmodički lijek u kombinaciji sa sredstvom za ublažavanje bolova. S manjim kamenjem (kamenje ispod 6 mm) ili sa drenažom mokraće koja se još nije u potpunosti prekinula, obično se čeka da li se kamen prirodno labavi i izlučuje.

Mjere poput puno kretanja, skakanja konopa, povećanog unosa tekućine ili primjene topline mogu vam pomoći, a urin treba sakupljati svaki put kad urinirate kako bi kamen mogao ispitati njegove komponente nakon što je otišao. To je posebno važno jer se daljnji koraci liječenja i preventivne mjere nakon toga temelje upravo na tome.

Ako se kamen ne otpuha samostalno, moguće ga je tretirati terapijom šok talasa („ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala“). Udarni valovi usmjereni su izvana na dotičnu strukturu na taj način da se ona “razbije” u najsitnije dijelove, pa se samim tim može izbaciti s mokraćom.

Ako ova mjera ne dovede do uspjeha, postoji još jedna mogućnost liječenja pod nazivom ureterorendoskopija (URS). Kroz uretru se ubacuje poseban endoskop, koji se zatim napreduje do kamena u ureteru, a zatim uklanja zajedno s kamenom. Budući da je postupak obično prilično bolan, provodi se ili pod općom anestezijom ili pod spinalnom anestezijom - međutim, uteroteronoskopija se vrlo rijetko događa.

Druga mogućnost liječenja je "Perkutani nefrolitolapaksi" (PNL): U ovom se igla za probijanje koristi za stvaranje tankog kanala s vanjske strane tijela do bubrega, kroz koji se zatim ubacuje optički instrument, kojim liječnik potom razbija kamenje i može ukloniti. U većini slučajeva se stavi kateter ili ureter na nekoliko dana kako bi se ureter proširio i održao otvorenim i tako pospješio uklanjanje daljnjih kamenih čestica.

Nakon uspješnog liječenja mokraćnog kamena, fokus se stavlja na profilaksu, jer ako se kamenje pojavilo nekoliko puta, postoji znatno povećan rizik od daljnjih naslaga. Stoga je važno dosljedno poduzimati odgovarajuće preventivne mjere. Prije svega, važno je osigurati odgovarajuću hidrataciju (voda, nezaslađeni čaj) od najmanje 2,5 litre dnevno kako bi se osigurala redovita mokraća, a time i urinarne tvari. Osobe koje pate trebaju redovito pregledavati mokraću test trakom, ili kod liječnika, te prilagoditi svoje prehrambene i piće navike u skladu s tim.

Ovisno o sastavu kamena, preporučljiva je posebna promjena prehrane - oni koji imaju tendenciju stvaranja kamenja s kalcijevim oksalatom, na primjer, trebaju izbjegavati pretjeranu konzumaciju hrane bogate oksalatima (npr. Rabarbara, čokolada, orasi, špinat). Prevencija kamenja mokraćne kiseline je smanjenje crvenog mesa i soli. U svim slučajevima mora se osigurati dovoljno vježbanja i smanjenje viška kilograma.

Liječenje megaureterom

U slučaju megauretera, terapija ovisi o uzroku dilatacije uretera. Ako postoji druga bolest u slučaju sekundarnog uvećanja, to se prvo liječi - u većini slučajeva megaureter nestaje kao rezultat. Kod mnoge zahvaćene djece, kao dio rasta u duljini - koji je najizraženiji u prvoj godini - ureter se proteže i produljenje se smanjuje.

Ako dolazi do refluksa mokraće iz mokraćnog mjehura, obično je dovoljan konzervativni tretman bez operacije, isto se obično odnosi i na megaureter bez utvrđenog uzroka (idiopatski megaureter). Ako pregledi otkriju okluziju uretera ili oslabljenu funkciju bubrega, obično je indicirana kirurška intervencija. Ovdje se obično koristi nova implantacija uretera. U djece se ovaj postupak obično provodi tek nakon prvog rođendana - postoje iznimke ako su se funkcije bubrega već znatno pogoršale prije ili se pojave febrilne infekcije mokraćnog sustava.

Dok megaureter ne "naraste" sam od sebe ili se operacija ne odvija, mali pacijenti trebaju antibiotike da spriječe infekciju. U mnogim slučajevima se proširenje uretera nastavlja i nakon kirurške intervencije, tako da su potrebni daljnji urološki pregledi mokraćnog mjehura i uretre (cistouretrografija mokraćovoda) i, u rijetkim slučajevima, nova operacija kako bi se provjerila uspješnost liječenja.

Mogućnosti liječenja zagušenja bubrega

Ako postoji bubreg zastoja mokraće (hidronefroza ili bubreg s vodenom vrećicom), točna terapija ovisi o pronađenom uzroku. Cilj liječenja je u svakom slučaju ukloniti sužavanje mokraćnih putova, tako da je ponovno omogućen normalan protok urina iz bubrega u mjehur. U mnogim slučajevima dojenčad se uopće ne liječi, umjesto toga redovito se obavljaju medicinski pregledi. Međutim, antibiotici se često propisuju zbog povećanog rizika od infekcije mokraćnog sustava.

Kako bi se pent-up mokraći moglo istjecati, prvo se koristi kateter koji se ubacuje u mokraćovod ili preko kože u bubrežnu zdjelicu (perkutana nefrostomija). Budući da se bezuspješna drenaža urina mora obnoviti za uspješno liječenje, sljedeći je korak obično endoskopsko ili kirurško uklanjanje prepreke - iako postoji čitav niz postupaka ovisno o uzroku ili obliku hidronefroze. Ako postoji stepen subvelvine ili sužavanje na izlazu iz uretera iz bubrega, postoji, na primjer, mogućnost operacije u skladu s "Anderson-Hynes", u kojoj se suženje uklanja. Ovo je rutinski postupak koji se može izvoditi otvoreno ili minimalno invazivno s uspjehom većim od 95%.

Ako je sužavanje pokrenulo nepovoljno ureter, to se može premjestiti. U nekim je slučajevima potrebno i umjetno odvodnjavanje urina kroz kožu (urostomija), posebno ako se funkcija mokraćnog drenažnog sustava više ne može pravilno uspostaviti ili ako se mora ukloniti mjehur. Ovdje također postoje razne kirurške tehnike, jedan primjer je "izlučivanje kože uretera", u kojem se oba uretera - ovisno o bolesti - vode odvojeno ili se međusobno povezu kroz trbušni zid.

Često nakon otvaranja mokraćnog trakta stent (ili dvostruki J kateter ili uretralni ulomak) ostavlja se u ureteru nekoliko dana ili tjedana kako bi se održala odvodnjavanje urina. Ako su bubrezi toliko oštećeni da se funkcije u cjelini više ne mogu adekvatno obavljati, oni koji su pogođeni dobivaju dijalizu ili "ispiranje krvi" u redovitim intervalima, pri čemu se krv "čisti" od metaboličkih proizvoda i vode pomoću dijalizatora. U težim slučajevima postoji i mogućnost transplantacije bubrega.

Terapija zagušenja bubrega u trudnoći

Ako tijekom trudnoće dođe do zagušenja bubrega, liječenje se mora dati što je prije moguće kako bi se spriječila infekcija koja može biti vrlo opasna za dijete. Najčešća komplikacija je prijevremeni porođaj zbog oslabljenog grlića maternice zbog infekcije. Ako dođe do infekcije, najčešće se koriste antibiotici, koji su obično neškodljivi za nerođeno dijete.

U slučaju izražene gužve uslijed sužavanja u području uretera, možda će biti potrebno ispupčenje uretera kako bi se osigurala odvodnjavanje urina i tako zaštitilo zdravlje majke i djeteta. Općenito, treba paziti da uvijek pijete puno i redovito odlazite u toalet, tako da se urin uopće ne može nakupljati.

Naturopatija za zagušenje bubrega

Prije svega, zagušeni bubreg hitno zahtijeva liječnički pregled ili njegu da se "blokira" drenaža urina. Naturopatija nudi niz potpornih postupaka kroz koje se mogu ublažiti bol i nelagoda. Na primjer, u području homeopatije postoji lijek "Berberis vulgaris" koji se koristi za brojne pritužbe na probavu i izlučujuće organe, koje u većini slučajeva prate ubodne bolove ili bolove poput kolika koji zrače u svim smjerovima. Matricaria kamilica ili „prava kamilica“ općenito pomaže kod bolova u bubrezima, Lycopodium može pružiti dobru potporu mokraćnim kamenjem.

Ako je zagušenje bubrega posljedica mokraćnih kamenaca, Schüsslerove soli su idealne. S jedne strane, dovodi u pitanje sol broj 9 (natrijeva fosforica), koja je poznata i kao "sol metabolizma". To podržava pretvaranje mokraćne kiseline u ureu, što olakšava izlučivanje i sprečava stvaranje kamenaca u bubrezima i mjehuru. S druge strane, pogodna je sol br. 16 (litijev klorat), koja potiče izlučivanje mokraćne kiseline i uree. Koji je lijek "prava stvar" u pojedinačnom slučaju, potrebno je razgovarati s naturopatom, liječnikom ili ljekarnikom, a također se može uzeti u obzir da li se istodobno uzima samo jedna ili možda obje soli.

Schüsslerove soli se obično doziraju tri do šest puta dnevno u obliku jedne do tri tablete (djeca, nakon savjetovanja s liječnikom tri do šest puta dnevno, pola do maksimalno dvije tablete prema dobi i veličini), svaka se uzima pojedinačno i polako Usta su puštena.

Isprobani domaći jabučni ocat s domaćim lijekom može se razumno koristiti osobama koje pate od kamenca jer ima prilično osnovni učinak na naš metabolizam usprkos kiselom ukusu i tako pomaže u boljem razgrađivanju naslaga tijekom probave. Ovdje postoje različite metode korištenja octa - na primjer u obliku "koktela od jabučnog octa", za koji se 2 žlice prirodno zamućenog jabukovog octa pomiješaju s malo bagremovog meda, a zatim se prelijeju s još mineralnom vodom.

Biljna medicina (fitoterapija) nudi različite pristupe liječenju mokraćnih kamenaca. Čaj od infuzije korijena maslačka ili stvarne grickalice može pomoći u uklanjanju kamenih čestica kroz mjehur. Za lišće breze, lišće borovnice i bilje koprive također se pozitivno djeluje na kamenje. Takozvani ortosifon (također "mačja brada") djeluje protuupalno i antikonvulzivno na mokraćne žile i može ublažiti bol u slučaju akutnog kamenog pražnjenja ili kolika.

Općenito, posebno s kamenjem, prehrambene navike pojedinca treba kritički provjeriti i, ako je potrebno, mijenjati, jer izmjenama kamena nije moguće upravljati bez odgovarajućih promjena. Prema tome, ovisno o obliku sedimenta, kamenje koje sadrži kalcij treba koristiti na mliječnim proizvodima, kamenje mokraćne kiseline na purino bogatoj hrani (uzgajanje, jetra i krvnu kobasicu) i oksalatne kamence na namirnicama s izrazito visokom oksalnom kiselinom kao što su špinat, rabarbara, kikiriki, čokolada i čaj da se odbaci.

Hidratacija je posebno važna jer se samo ako je urin dovoljno razrijeđen može učinkovito spriječiti recidiv. Pogođeni trebaju piti najmanje 2,5 litre dnevno. Piće koje ne utječe na pH mokraće posebno je prikladno. Tu spadaju čajevi od bubrega, voća i bilja, sok od jabuke ili grožđa, kao i mineralna voda s malo kalcija i hidrogenkarbonata. Limunade s visokim udjelom šećera i alkoholna pića nisu prikladni, čak i ako pijete puno kave ili crnog čaja, istodobno kao oprez trebate piti i čašu vode. (Ne)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Diplomirane društvene znanosti Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

nabubri:

  • Amboss GmbH: Poremećaji odvodnje mokraće (zadržavanje mokraće) (pristup: 31. srpnja 2019.), amboss.com
  • Goerke, Kay / Valet, Axel: Kratki udžbenik o ginekologiji i akušerstvu, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 7. izdanje, 2014.
  • Gasser, Thomas: Osnovno znanje urologije, Springer, 6. izdanje, 2015
  • Profesionalno udruženje njemačkih internista npr.: Bubrežni i mokraćni trakt (pristupljeno: 31. srpnja 2019.), internisten-im-netz.de
  • Merck and Co. Inc .: opstrukcija mokraćnih putova (pristupa se: 31. srpnja 2019.), msdmanuals.com
  • Klinika Mayo: Ustrukcija uretre (pristupljeno: 31. srpnja 2019.), mayoclinic.org
  • UpToDate, Inc .: Kliničke manifestacije i dijagnoza opstrukcije mokraćovoda i hidronefroze (pristupljeno: 31. srpnja 2019.), uptodate.com

ICD kodovi za ovu bolest: N13ICD kodovi imaju međunarodno valjanu enkripciju za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Dobro je, dobro je znati: O bubrezima (Srpanj 2022).


Komentari:

  1. Artaxiad

    Ovo je jednostavno neusporediva tema :)

  2. Tzion

    Kakve su to gluposti napisale?? roboti??

  3. Korbin

    Mislim da je to greška. mogu dokazati.

  4. Makis

    mislim da si u krivu.

  5. Mutilar

    Naravno. Događa se. Možemo komunicirati na ovu temu. Ovdje ili u PM.



Napišite poruku