Sakrij AdSense

Acornitis: svrbež na penisu

Acornitis: svrbež na penisu


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Upala glanskog penisa - balanitis

Upala glansa penisa je izuzetno neugodan i neugodan simptom zbog povezanog svraba i boli koji se mogu pojaviti. Balanitis može biti posljedica zaraznih i neinfektivnih uzroka.

Definicija

Tehnički pojam "balanitis" odnosi se na upalu vanjskih slojeva kože na glanskom penisu muških genitalija ili penisa. Ako se upala proširi i na unutrašnjost prepucija, ovo je poznato kao "balanoposthitis".

Simptomi upale žira

Pacijenti se obično žale na "svrbež na penisu". U osnovi, balanitis se obično pokazuje u obliku crvenila kože i površnog oštećenja kože. Crvenilo je često vidljivo kao mrlje na glansu, ali ponekad se čitava glava pojavljuje crveno. To može značajno nateći tijekom upale. Oštećenje kože prati pojačani svrbež i eventualno bol ili neugodan osjećaj pečenja.

Površina zahvaćenih područja kože često se čini blago vlažnom. Ovisno o uzroku balanitisa, mogu postojati i razni drugi simptomi. Primjeri uključuju stvaranje peruti, promjenu nalik na lak na površini kože, pravovremeno krvarenje, gnojni iscjedak kod muškaraca ili razvoj čira.

U slučaju balanoposthitisa, oštećenje kože može se primijetiti i na području prepucija. Ako je upala glavice uzrokovana zaraznim događajem ili drugom osnovnom bolešću, mogu se pojaviti brojni drugi popratni simptomi, od kojih je svaki detaljnije objasnjen u vezi s uzrocima.

Uzroci svrbeža na penisu

U okidačima balanitisa prvo treba napraviti razliku između zaraznih i neinfektivnih uzroka. Infektivne infekcije penisa mogu biti mikogene, bakterijske, virusne i parazitske prirode. Neinfektivna upala glansa nastaje, na primjer, od mehaničke iritacije kože, alergijskih reakcija ili kroničnih kožnih bolesti. Zatim slijedi kratak pregled uobičajenih pokretača balanitisa.

Upala glavice od infekcija

Zarazne upale obično karakteriziraju relativno akutni tijek. Nastaju zbog zaraze bakterijama (npr. Iz roda stafilokoka i streptokoka), virusima (npr. Genitalnim herpes virusima i humanim papiloma virusima; HPV), gljivicama (obično kvascima ili Candida) ili parazitima (Trichomonas vaginalis).

Neodgovarajuća higijena može značajno povećati rizik od bakterijskog balanitisa, budući da se takozvana smegma sakuplja ispod prepucija, što pogoduje množenju mikroba. Oslabljeni imunološki sustav, dijabetes i suženje prepucija (fimoza) također doprinose povećanom riziku od balanitisa.

Na bakterijskoj razini nije neuobičajeno da su rektalni klice pokretač. Svi uzročnici infektivne upale glansa teoretski se mogu prenijeti tijekom spolnog odnosa i potaknuti odgovarajuće bolesti kod bližnjih. Stoga je ovdje potrebna posebna pažnja. Infektivna upala glansa može se primijetiti i u vezi s teškim tečajevima uretritisa. Tipična značajka u ovom slučaju obično je prateći iscjedak iz genitalija. Pored jakog svrbeža penisa, bol pri mokrenju i poremećaji u ispuštanju urina mogu biti dio simptoma.

Neinfektivni balanitis

Najčešći oblik neinfektivne upale glansa je takozvani balanitis simplex, koji nastaje iritacijom kože. Te iritacije mogu nastati, primjerice, od pretjeranog odnosa, ali i od prekomjerne genitalne higijene. Vrlo tanka koža žira napadnuta je ili oštećena sapunom i sušenjem ručnikom. Čestim ponavljanjem postupka posljedica su upalne iritacije kože.

U rijetkim slučajevima to može biti uzrokovano neprikladnim rubljem ili povezanim mehaničkim iritacijama. Alergijske reakcije, na primjer gel za tuširanje, losioni za tijelo ili kondomi, također mogu uzrokovati upalu žira, koja se obično javlja odmah nakon upotrebe proizvoda.

Poseban oblik neinfektivne upale su takozvani balanitis circinata. To pripada kompleksu simptoma Reiterove bolesti, koji se mogu javiti kod predisponiranih ljudi nakon preživjele genitalne ili gastrointestinalne infekcije. Simptomi uključuju reaktivni artritis, uretritis, balanitis, promjene na koži i konjuktivitis. Ne pojavljuju se uvijek svi simptomi.

Uzrokuju kožne bolesti

Svrab na penisu može se pojaviti kao dio psorijaze ako se potonji očituje na glanskom penisu.

To se odnosi i na kroničnu kožnu bolest Lichen sclerosus et atrophicans, koja je u profesionalnom svijetu poznata kao okidač balanitis xerotica obliterans. Ovaj oblik upale žira prati stvaranje bijelih, porculanskih mrlja i sklerotičnih promjena na koži.
Kao rezultat sklerousa genitalnog lišaja ili pridružene atrofije (oštećenja tkiva), muškarci često pate od suženja prepucija i, ako je potrebno, lijepljenja prepucija i glavice.

Još jedna kronična upalna kožna bolest koja može biti uzrok upale žira je takozvani nodularni lišaj (lichen planus). Ako to utječe na područje genitalija (što je rijetko slučaj), mogu se pojaviti bjelkaste promjene boje kože i bolna otvorena područja u području glavice.

Kronična upala glansa

Takozvani plazmacelularni balanitis (poznat i kao Zoon-ova bolest) tvori kronični oblik upale glansa, čiji uzroci još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Nepravilne crvenkaste mrlje s vlažnom sjajnom površinom u obliku laka tipični su znakovi bolesti. Povećava se i punctiformno krvarenje na zahvaćenim dijelovima kože glansa. Sužavanje prepucija i adhezija može se pojaviti i u kontekstu plazmacelularnog balanitisa.

Atrofija epiderme nastaje gubitkom stratum corneuma i stratum granulosuma. Mogući uzrok bolesti je, na primjer, nakupljanje vlage ispod prepucija (prepucija). Kaže se da toplota, vlaga i nagomilana smegma pogoduju upali. Ovdje vjerojatno igraju i posebne anaerobne bakterije, koje se šire u toplom i vlažnom okruženju. Blaga inkontinencija poznata je kao faktor rizika za plazmacelularni balanitis. Zanemarena higijena genitalija može promicati razvoj kronične upale žlijezda.

Takozvana balanitis gangraenosa, koja je uzrokovana bolešću Fournierove bolesti (također Fournier gangrene), izuzetno je rijetka. Uzrok ovog posebnog oblika nekrotizirajućih fasciitisa (upala i atrofija potkožnog tkiva i fascija) je patološko povećanje aerobnih i anaerobnih bakterija u odgovarajućim slojevima tkiva. Pogođena područja kože pokazuju relativno iznenadno oticanje, crvenilo i stvaranje plikova. U daljnjem toku slijedi nekroza (smrt) slojeva kože i fascija koje leže ispod. Bolest je često fatalna.

Dijagnoza

Anamneza daje bitne podatke o dijagnozi. Oni koji su pogođeni pitaju se o simptomima, njihovoj pojavi i mogućim vezama s osobnom higijenom i higijenom. Liječnici se također raspituju o poznatim kožnim bolestima i alergijama koje mogu biti povezane. Budući da se dijabetes smatra rizičnim čimbenikom za balanitis, liječnici se uglavnom pitaju o postojećem dijabetesu.

Nakon detaljne anamneze slijedi prvi vizualni pregled izgleda kože. U tom se kontekstu također provjerava postoji li suženje prepucija. Laboratorijski pregled uzorka urina i mrlje kože iz područja glansa služi za otkrivanje uzročnika infektivnog balanitisa. Uzorak urina često daje naznake moguće popratne uretritisa.

Ako navedeni pregledi ne omogućuju jasnu dijagnozu, uzimanje uzorka tkiva (biopsija) ostaje posljednja opcija kako bi se došlo do pouzdane dijagnoze i identificirali moguće karcinome ili prekursore tumora. Ako postoji sumnja da je upala posljedica opće kožne bolesti, liječnici traže daljnje znakove tih bolesti u drugim dijelovima tijela. Prateći test krvi također može pružiti dokaze reaktivnog artritisa ili drugih sistemskih bolesti koje mogu biti prisutne.

Terapija

Na početku liječenja pacijentima se obično trebaju dati detaljne informacije o njihovom stanju, pri čemu se također treba raspravljati o riziku od prijenosa kako bi se izbjegao takozvani ping-pong učinak s međusobnim infekcijama spolnih partnera. Temeljita genitalna higijena bez iritantnog kože sapun, parfem, tuš ili intimni deterdžent općenito se preporučuje kod infekcija žira. Treba imati na umu da prekomjerna količina čišćenja može potaknuti simptome.

Liječenje infektivnog balanitisa

Ako je upala glansa posljedica bakterijske infekcije, za manje teške oblike provodi se vanjsko liječenje kremama i mastima koje sadrže antibiotike. Teški oblici bakterijskog balanitisa liječe se sustavnom primjenom antibiotika.

Terapija protiv gljivica, koja se obično primjenjuje u obliku kreme na zahvaćena područja, koristi se za liječenje kandide balanitisa (upale žlijezda iz kvasca). Antifungalne masti koje sadrže kortizon često se koriste kod teških upala. Ako je potrebno, moguća je i oralna primjena antifungalnih lijekova.

Oralni lijekovi se obično koriste i za liječenje parazitskih infekcija, iako su se posebni antibiotici također pokazali učinkovitima protiv patogena Trichomonas vaginalis. Kod virusne upale glansa uglavnom se koriste vanjski antivirusi.

Na kraju, međutim, pristupi liječenju virusa s virusnim oblicima balanitisa su prilično ograničeni, budući da odgovarajući pripravci ne djeluju tako učinkovito kao antibiotici za bakterijsku upalu. Za sve oblike zarazne upale, seksualni partneri oboljelih također se moraju tretirati na odgovarajući način, zbog čega ih također treba pregledati liječnik.

Terapija neinfektivne upale glansa

U slučaju posebno rasprostranjenog balanitis simpleksa, za suzbijanje simptoma ili znakova upale obično se primjenjuju preparati koji sadrže malo kortizona izvana. Istodobno je važno izbjegavati obnovljenu iritaciju kože što je više moguće kako bi se olakšalo zacjeljivanje i spriječila ponovljena pojava upale žlijezda.

Ako je Reiterova bolest osnova balanitisa, za ublažavanje simptoma koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji se uzimaju ustima. Za teške oblike reaktivnog artritisa koriste se i kortikosteroidi (kortikoidi). Kronični oblici mogu zahtijevati uporabu imunosupresiva za upravljanje simptomima upale.

U slučaju upale žira uzrokovanih psorijazom, koriste se proizvodi za njegu kože (emolijenti), sve više vanjskih pripravaka vitamina D i eventualno kortikoida. Postoje i drugi lijekovi posebno odobreni za liječenje psorijaze koji također imaju utjecaj na psorijatični balanitis. S obzirom na složenu etiologiju (razvoj bolesti) psorijaze, aspekti poput prehrane ili psihe često se uzimaju u obzir u sklopu tretmana jer mogu postojati moguće veze.

Ako je kožna bolest izazvana lišajskim sklerozom, obično se koristi vanjska primjena visoko učinkovitih glukokortikoida. Konkretno, protuupalno i antialergijsko sredstvo klobetazol propionat sve se više koristi za liječenje neinfektivnih, upalnih kožnih bolesti. Za masne i hidratantne masti kažu da pomažu u ublažavanju simptoma i usporavaju tijek bolesti. Ako tijek bolesti prijeti ograničenju prepucija, možda će biti potrebno obrezivanje, kako bi se izbjegla sekundarna infekcija.

Ako postoji temeljni lišajev lišajev (lichen planus), terapija se obično temelji na postupku sličnom onome lihenskog sklerosa: visokopotentni glukokortikoidi se koriste izvana, a komplikacije prepucija su obrezane.

Kod plazmacelularnog balanitisa obrezivanje je često neizbježno kako bi se trajno spriječilo patološko množenje mikroba ispod prepucija. Općenito je važno ukloniti toplo i vlažno okruženje. Adekvatna genitalna higijena također je imperativ. Nakon pranja udova, ovo treba osušiti izuzetno pažljivo, ali temeljito. Glukokortikoidni pripravci koji se primjenjuju jednom ili dva puta dnevno također mogu pomoći u ublažavanju simptoma i ubrzanju zacjeljivanja. Međutim, njih bi trebalo koristiti samo vrlo ograničeno vrijeme. Ako je potrebno, mogu se koristiti i antibakterijske masti.

Gangrenosa balanitis obično se liječi kombinacijom antibiotske terapije i kirurškim uklanjanjem zahvaćenog tkiva, što - ovisno o težini bolesti - može biti vrlo opsežan postupak. Ako se nekrotizirano tkivo ne ukloni u potpunosti, postoji rizik od ponovne upale i velikog gubitka kože. U najgorem slučaju bolest može biti fatalna.

Naturopatija za upalu žira

Naturopatija nudi različite pristupe protiv različitih oblika balanitisa. Prema holističkom prikazu simptoma, čimbenici poput acidobazne ravnoteže, crijevne flore i psihološke situacije oboljelih također se uzimaju u obzir tijekom liječenja.

U slučaju zarazne upale glansa mogu biti prikladne mjere koje općenito jačaju imunološki sustav. Kupelji penisa, primjerice s Kamillosanom, kao i kreme i masti na bazi biljaka, s protuupalnim i antibakterijskim učinkom, također su često dio naturopatske terapije.

Protiv upale mogu se upotrijebiti homeopatski lijekovi (npr. Arnica, Calcium fluoricum, Hepar sulfuris ili Thuja), ali izbor bi trebao biti rezerviran za iskusne terapeute.

Iako naturopatija ima širok spektar terapijskih pristupa protiv različitih oblika balanitisa, oboljeli ne štede antibiotsku terapiju u slučaju teških tečajeva i predstojećih komplikacija, te će biti potrebna operacija. Ovdje se naturopatski postupci često mogu upotrijebiti kao dodatak ili nakon intervencije i pridonijeti olakšanju. (fp, nr)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Geograf Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

nabubri:

  • National Health Service UK: Balanitis (pristup: 05.08.2019.), Nhs.uk
  • Harvard Health Publishing: Balanitis (pristupljeno: 5. kolovoza 2019.), health.harvard.edu
  • UpToDate, Inc .: Balanitis kod odraslih (pristupljeno: 5. kolovoza 2019.), uptodate.com
  • Amboss GmbH: Balanitis i Balanoposthitis (pristupljeno: 5. kolovoza 2019.), amboss.com
  • Müller, Markus / Haag, Petra / Hanhart, Norbert: Ginekologija i urologija: za studij i praksu, medicinski Vlgs- u. Informacijske usluge; 8. izdanje, 2016
  • Merck & Co., Inc .: Balanitis, Posthitis i Balanoposthitis (pristupljeno: 5. kolovoza 2019.), msdmanuals.com
  • Prof. med. Peter Altmeyer: Balanitis simplex N48.11 (pristupljeno: 5. kolovoza 2019.), enkloklopedija-dermatologie.de
  • Dr. Dirk Manski: Balanitis (upala žira) (pristup: 5. kolovoza 2019.), urologielehrbuch.de

ICD kodovi za ovu bolest: N48ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Trihomonas trichomonas vaginalis simptomi i lečenje Trihomonijaza (Veljača 2023).