Bubreg

Modrica bubrega - uzroci, simptomi i terapija

Modrica bubrega - uzroci, simptomi i terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Tretmani i znakovi nagnječenih bubrega

U usporedbi s mnogim drugim bubrežnim bolestima, koje ponekad mogu biti opasne po život, modrica bubrega (kontuzija bubrega) znači u većini slučajeva samo manje ozljede koje se mogu lako otkloniti prikladnim mjerama liječenja. Međutim, postoje iznimke u kojima modrica uzrokuje teže oštećenje bubrega. Iz tog razloga, bez obzira na njihovu sumnju u ozbiljnost, modrice u bubrezima uvijek treba pregledati liječnik. Naš doprinos ovoj temi daje vam više detalja o karakteru, mogućim uzrocima i koracima liječenja.

Definicija

Upareni bubrezi (Ren ili Nephros) su važni za naš metabolizam. Oni ne samo da reguliraju tjelesnu vodenu ravnotežu oblikujući mokraću (urin) potrebnu za prirodnu drenažu, već je koriste i za izbacivanje štetnih toksina iz tijela. Osim toga, ostaci korisnih tvari apsorbiraju se u bubrezima, što jamči najbolju moguću upotrebu hranjivih tvari za metabolizam. A bubrezi su čak uključeni u stvaranje krvi i krvnog tlaka jer, s jedne strane, izlučivanje tekućine regulira volumen krvi i tako kontrolira pritisak unutar krvnih žila. S druge strane, bubrezi također stvaraju hormone kao što je eritropoetin, koji je odgovoran za stvaranje crvenih krvnih stanica.

Da bi bubreg mogao obavljati svoje različite zadatke, ima izuzetno složenu strukturu koju karakteriziraju različite, funkcionalne strukture tkiva, takozvani parenhim. U području bubrega, ova funkcionalna podjedinica organa također se naziva nefron i u osnovi se sastoji od sljedeća dva elementa:

  • Bubrežni corpuscles:
    Bubrežni krvotoci povlače primarni urin iz krvi putem bubrežnog vlastitog krvožilnog sustava. Uglavnom se sastoji od krvne plazme koja sadrži proteine, a koja je još uvijek nefiltrirana kad uđe u bubrežno tijelo.
  • Bubrežni tubul:
    Nakon dolaska u bubrežne tjelesne stanice primarni urin se prenosi u bubrežne tubule, koji filtriraju važne hranjive tvari iz krvne plazme i prenose ih natrag u krvotok. Velika količina vode uklanja se i iz primarne mokraće, što znači da se urin koncentrira i postaje stvarni konačni urin.

Ovdje ostaje vodena mješavina tvari koja se osim 95% sadržaja vode sastoji od sljedećih tvari:

  • Mokraćna kiselina - krajnji produkt metabolizma purina,
  • Urea - krajnji produkt metabolizma proteina,
  • Kreatinin - krajnji produkt metabolizma mišića i probave mesa,
  • Soli i fosfati - uglavnom su krajnji proizvodi metabolizma kiseline,
  • Urokrom - krajnji proizvodi u razgradnji proteina i bilirubina u crvenom krvnom pigmentu; Urokromi su prirodne boje koje sadrže dušik koje daju mokraći tipičnu žutu boju.

Lokalizirani, bubrezi su dobro skriveni na stražnjoj stijenki trbuha. S prednje strane su podjednako zaštićeni i učvršćeni od strane brojnih trbušnih organa, a sa stražnje strane kralježnice, rebara i snažnih mišića stražnjih mišića. Zahvaljujući ovom dobrom padingu, bubrezi su rijetko pogođeni ozljedama, osim ako nisu pod utjecajem vanjske traume. A upravo je odatle nastala modrica bubrega. Opisuje leziju koja rezultira kratkotrajnim modricama dijelova bubrega, uglavnom zbog nesreće, a prati ih modricama. Medicinski, bubrežna modrica uključena je u takozvanu bubrežnu traumu, koja opisuje ukupnost svih ozljeda bubrega ili oštećenja bubrega.

Ukupno gledajući, modrica bubrega čini samo oko dva posto svih ozljeda u svakodnevnom životu. Međutim, ako je područje trbuha i zdjelice pod utjecajem vanjskog nasilja (npr. Zbog prometne nesreće), vjerojatnost zahvaćanja bubrega povećava se na oko 35 posto. Ovisno o tome koliko je snažna modrica bila na području bubrega, modrica u bubrezima može biti manje ili više opasna. Evo kratkog pregleda različitih stupnjeva ozbiljnosti:

  • Bubrežna modrica:
    Dobre dvije trećine svih modrica bubrega su modrice prvog stupnja, koje uzrokuju blage modrice, ali nema ozbiljnih ozljeda. Ova vrsta modrice bubrega nije opasna, budući da je modrica ograničena na kapsulu vezivnog tkiva koja okružuje bubreg. Parenhim, tj. Bubrežni trupci i bubrežne tubule, pomiču se u modricu bubrega prvog stupnja, ali nisu oštećeni i modrica se u daljnjem toku ne proširuje.
  • Modrica bubrega II. Stupnja:
    Renalna modrica drugog stupnja popraćena je dodatnom ozljedom parenhima, čak iako je ona u drugom stupnju još relativno mala. Detaljno, riječ je o parenhimskoj suzi manjoj od jednog centimetra. Modrica je obično još uvijek bezopasna i može se lako otkloniti odgovarajućim tretmanom. Hematom se može proširiti izvan kapsule vezivnog tkiva u slučaju bubrežne modrice II. Stupnja.
  • Modrica bubrega III stupnja:
    S oštećenjem bubrega trećeg stupnja, suza parenhima je znatno veća na više od jednog centimetra. Pored toga, modrice ove težine gotovo uvijek imaju dublji hematom. Međutim, i dalje su dovoljne konzervativne metode liječenja.
  • Modrica bubrega IV. Stupnja:
    Modrice bubrega postaju stvarno ozbiljne ako pređu prva tri stupnja ozbiljnosti. Modrica četvrtog stupnja već znači ozbiljne ozljede funkcionalnih struktura bubrega, što može dovesti do poremećaja u stvaranju urina. Operativne mjere za liječenje modrice teško se mogu izbjeći u takvom scenariju.
  • Modrica bubrega V stupnja:
    Modrica bubrega petog stupnja nastaje nakon malo vjerojatne količine nasilja izvana, a osim oštećenja bubrega, dovodi i do ozljeda mokraćovoda. Mokraćni trakt se čak može u potpunosti iščupati, što rezultira po život opasnim stanjem. Samo hitna operacija može spriječiti fatalno zatajenje bubrega. Srećom, takve su teške modrice rijetke.

Nesreće kao glavni uzrok

U većini slučajeva, modrice u bubrezima uzrokovane su tupim nasiljem. To se definira kao velika i široka sila koja se vrši na određenom dijelu tijela s više ili manje velikom brzinom. Tipični scenariji u kojima takvo nasilje utječe na bubreg su:

  • Prometne nesreće (npr. Stražnji sudar),
  • Sportske nesreće (npr. U kontaktima ili borilačkim sportovima),
  • Svakodnevne nesreće (npr. Pad s velike visine),
  • Profesionalne nesreće (npr. Zbog sudara s ekstremno velikim teretom),
  • fizički sporovi (npr. udarci ili udarci u bubreg).

U prometnim nesrećama, modrice na bubrezima pojavljuju se razmjerno često, jer posljedice uzrokuju da se osobe koje sudjeluju u nesreći vrlo snažno povuku u autosjedalice. Osim toga, masivni nasilni učinci na trbuhu (tzv. Tupa trauma trbuha) mogu imati nepovoljan učinak na područje bubrega zbog napora. Napad, pogotovo udarci ili udarci po boku, drugi je najčešći uzrok bubrežnih modrica nakon prometne nesreće.

Jatrogeni uzroci

U nekoliko slučajeva, kontuzije bubrega mogu biti i jatrogene. U vezi s tim, govori se o jatrogenom uzroku ako je ozljeda uzrokovana medicinskom ili medicinskom mjerom. Nije prvenstveno važno je li povreda bila teoretski izbjeći ili neizbježna. Ovdje je važna samo činjenica da ga je izazvalo medicinsko osoblje. Primjer jatrogene bubrežne modrice dan je u terapiji bubrežnih kamenaca primjenom tretmana udarnim valovima. Ovdje, vanjski inducirani udarni valovi na razini bubrega mogu dovesti do uglavnom blage bubrežne modrice. Međutim, to bi se trebalo riješiti u roku od nekoliko dana nakon završetka terapije udarnim valom.

Simptomi

Kardinalni simptomi oštećenog bubrega su modrica tipična za modricu (hematom) i jaku bok u boku u zahvaćenom području bubrega. Modrica može biti popraćena i tipičnim pritužbama na ozljede, od kojih se neke mogu vidjeti ili osjetiti izvana. Koje uključuje:

  • Krvarenje izvana (s pratećom raztrganom),
  • Pritisak bol u području modrica,
  • Zagrijavanje modrice,
  • Plava promjena boje ispod kože,
  • Crvenilo,
  • Oteklina.

Bol u boku najčešće opisuju oboljeli kao dosadna i dosadna, ali mogu biti i oštrog kvaliteta. Bol je obično lokalizirana na jednoj strani, u odnosu na područje modrice s boka, moguće zračenjem na druge dijelove leđa i trbuha. Stoga se često događa da oboljeli s navodnom boli u trbuhu ili leđima dolaze k liječniku ili liječniku, a sumnja se na dijagnozu bubrežne modrice uzimajući tek detaljnije uvid u popratne okolnosti.

Bol u boku ne mora nužno nastupiti odmah nakon događaja, već se može pokazati samo u toku ili s vremenskim kašnjenjem. Budući da su bubrezi dobro zaštićeni u stražnjoj trbušnoj šupljini, a imaju i kapsulu vezivnog tkiva i masnu jastučnicu, može proći neko vrijeme prije nego što napetosti unutar bubrežne kapsule uzrokovane rupturiranim krvnim žilama postanu toliko velike da dovode do boli.

Iz tog razloga treba obratiti pozornost na bolove u boku koji počinju nakon nesreće. Tipičan scenarij ovdje je manji sudar s leđa, koji u početku očito nije imao posljedica za one koji su sudjelovali u nesreći i u kojem se jaka bol u boku pojavi tek nakon dan ili dva, što ukazuje na traumu bubrega.

Drugi simptom koji se može povezati s većom ozbiljnošću bubrežne modrice je krv u mokraći (hematurija). Ovaj simptom je vrlo vjerojatan, osobito u slučajevima modrica bubrega četvrtog i petog stupnja, a nastaje zbog zadatka bubrega da filtriraju krv koja teče kroz mokraćne tvari i izlučuju mokraću. U slučaju nagnječenog bubrega, koji je povezan s dubljim ozljedama bubrega, postoji različit stupanj manjih ili većih krvarenja u bubrežne tjelesnice ili bubrežne tubule. Ako su ureteri također uključeni u ozljedu, krv koja izlazi može doći izravno u drenažu uretera i tako nestati mokraće čak i nakon stvarnog filtriranja.

Krvarenje u primarnu mokraću često nije tako vidljivo prepoznati zbog funkcije filtra u bubrežnim tubulima, jer se crvena krvna zrnca obično vraćaju u krvotok. Čak i manje krvarenje ponekad nije tako dobro vidljivo u mokraći.

U takvim se slučajevima govori i o mikrohematuriji, koja se zbog male količine krvi obično može otkriti samo laboratorijskim testovima. Situacija je drugačija kada postoji krvarenje u mokraćovod. Daljnje filtriranje mokraće ne postoji, zbog čega je krv sadržana u urinu ili crvena boja mokraće povezana s njom obično vidljiva golim okom. Medicinski, ovaj oblik hematurije naziva se i makro hematurija.

Količina krvi pronađena u urinu ne daje uvijek podatke o razmjeru oštećenja, ali liječniku služi kao kriterij za tijek procesa ozdravljenja.

Pažnja: Ako postoji veliko unutarnje krvarenje ili osoba pretrpi šok, jaka modrica bubrega brzo postaje opasna po život kao posljedica nesreće. To također ukazuje da su oštećeni i drugi organi nesreće i hitna intervencija medicinskog osoblja je imperativ. Trauma bubrega u kombinaciji s šokom pokazuje i sljedeće simptome:

  • Poremećaji svijesti (nemir, zbunjenost, pospanost),
  • blijeda koža,
  • Pad krvnog tlaka (hipotenzija),
  • Hladan znoj,
  • brz, ravan puls (tahikardija).

Dijagnoza

Za dijagnozu modrice u području bubrega, liječniku je često dovoljan dijagnoza pogleda. Oteklina i modrice ovdje govore jasnim jezikom. Osim toga, temeljni tijek nesreće lako se može rekonstruirati na temelju ispitivanja bolesnika i upotrijebiti kao vodič za stupanj modrice fizičkim pregledom nježnosti. Da bi se stvarno procijenila težina modrice u bubrezima potrebne su dodatne informacije.

Na primjer, ako se pacijent žali na bolno mokrenje i krv u mokraći, postoji razlog da se sumnja da je došlo do ozbiljnih unutarnjih ozljeda. Ovdje je otkriven uzorak urina. Osim toga, ako sumnjate na ozbiljne modrice bubrega, liječnici će se koristiti slikarskim tehnikama kao što su ultrazvuk, CT ili MRI kako bi dobili predstavu o mjestu i opsegu oštećenja bubrega.

Terapija

S izuzetkom doista teških slučajeva, koji su na sreću rijetki zbog bubrežnih modrica, većina modrica na području bubrega liječi se konzervativno. Uz to, neke privatne mjere, ljekovito bilje i kućni lijekovi mogu pomoći ubrzati proces ozdravljenja.

Konzervativno liječenje

Konzervativni tretman lakših modrica bubrega uključuje zaštitu i hlađenje. Oni koji su pogođeni trebali bi definitivno smanjiti svoje svakodnevno radno opterećenje i osigurati im odgovarajući odmor. Konkretno, treba izbjegavati pokrete koji stvaraju veliko naprezanje na bočnoj i bočnoj regiji, kao što su savijanje, dizanje tegova ili intenzivno trčanje. Oboljeli moraju ležati što je više moguće kako bi se tijelo moglo koncentrirati na zacjeljivanje nagnječenog bubrega. Međutim, s obzirom na dodatni rizik od problema s leđima zbog dugog ležanja, ponekad malo lagano kretanje, na primjer u obliku sporog hodanja, treba uključiti u svakodnevni život.

Ako je uopće moguće, treba razmotriti radnu nesposobnost od najmanje tjedan dana, koju će liječnik u svakom slučaju izdati, posebno u slučaju vrlo zaposlenog i teškog posla.

Koliko god oni koji su pogođeni toleriraju, na boku se mogu staviti elementi za hlađenje poput hladnih pakiranja ili hladnih omotnica. Hlađenjem smanjuje krvarenje u tkivo i rezultirajući oticanje kontrakcijom krvnih žila. Međutim, hlađenje ima smisla samo ako je dobro za pacijenta. Nadalje, mjere hlađenja za konzervativnu njegu modrice moraju se istodobno koristiti najviše deset minuta, jer u protivnom mogu doći do lokalnog smrzavanja, nelagode i, u ovom posebnom slučaju, također infekcija mokraćnog sustava i bubrežnih karlica.

Kućni lijekovi

Sam pacijent može uvelike pomoći oblikovanju ozdravljenja bubrežne modrice čak i uz konzervativnu njegu nastavljajući provoditi zaštitne i rashladne mjere kod kuće. Širenje hematoma izazvanog modricama može se smanjiti i omotnicama koje su prethodno namočene u ocat. Ovojnice kvarka također se uspješno koriste kao kućni lijekovi za liječenje velikih hematoma.

S druge strane, u početnoj fazi ozdravljenja treba izbjegavati intenzivno djelovanje lokalne vrućine na modricu. Toplina može pojačati bol, koja je već jaka. Zbog toga nije preporučljivo stavljati boce s toplom vodom, topli tuš ili čak potpuno kupatilo dok bubreg zacijeli.

Naravno, ništa se ne može reći protiv tuširanja za konvencionalnu njegu tijela, jer to poboljšava stanje pacijenta s ciljem dobrog blagostanja. Međutim, temperaturu jutarnjeg tuširanja ne treba odabrati previsoko, a trajanje postupka tuširanja treba smanjiti na minimum. Ali oni koji su pogođeni još uvijek najbolje znaju što je za njih dobro.

Budući da trauma bubrega uvijek može dovesti do daljnjih bubrežnih bolesti, rad bubrega također treba održavati i pojačati odgovarajućim privatnim mjerama. Ovdje je odabir izbora unos puno tekućine. Ako vam se sviđa okus, možete upotrijebiti i poseban čaj od mjehura i bubrega, jer bilje koje se nalazi u njemu potiče rad bubrega i mjehura.

Prirodno

Čaj je uvijek dobar izbor za bolesti mokraćnih putova i bubrega, jer s jedne strane ispiraju mokraćovod, a s druge strane mogu dostaviti ljekovita sredstva izravno na licu mjesta. Postoje brojna biljka bubrega koja mogu pridonijeti brzom oporavku. Osobito se medvjeđa boja koristi kod pritužbi na području bubrega i može poduprijeti zacjeljivanje rana i smanjiti postojeću bol. Uz potporu zacjeljivanju bubrežne modrice, posebno s traumatičnim uzrocima povezanima s jakom boli i hematomom, dva homeopatska pripravka obećavaju olakšanje:

  • Arnika:
    Primjenjuje se izvana u obliku ovojnice namočene u tinkturu arnike ili iznutra u obliku uzimanja tri do pet kuglica arnike nekoliko puta dnevno.
  • Dreamel:
    Kombinirani pripravak 14 homeopatskih tvari, uključujući Arnica montana, Achillea millefolium, Symphytum officinale i Aconitum napellus, koja podržava zacjeljivanje tupih ozljeda. Može se koristiti izvana i iznutra, ovisno o obliku primjene.

Popis čajnog bilja koje posebno jača bubreg može se nastaviti. Primjerice, opet i opet

  • Aronija,
  • Ackerhell biljka,
  • Bijeli slez,
  • Borovnica,
  • Đumbir,
  • ljupčac
  • i Wasserdost

preporučeno. Ljekovite biljke poput medvjeđeg voća, arnike i traumela imaju dezinfekcijska svojstva koja dodatno štite od upala povezanih s ozljedama. Također možete uključiti bilje u tretman kada koristite omotnice za smirivanje modrice. Sljedeće bilje je ovdje posebno korisno:

  • Angelika,
  • Gavez,
  • Dotjerati,
  • Biljke Johannis,
  • Borac,
  • ružmarin,
  • Kamena djetelina,
  • Smreka.

Medicinska terapija

Ako je oštećenje ili bol koji uzrokuje modricu bubrega izraženiji, koriste se i lijekovi i kirurške metode. Liječnik koji liječi daje indikaciju za to, ovisno o stupnju oštećenja i očekivanim komplikacijama.

Kada je riječ o lijekovima, lijekovi protiv bolova kao što su ibuprofen, diklofenak i novalgin mogu se primijeniti u akutnoj fazi bubrežne modrice, što je, kao što je spomenuto, obično popraćeno jakom bolom u boku. Ako i oboljela osoba pati od grčeva u trbušnoj šupljini, Buscopan je provjereno sredstvo za popravljanje situacije.

Vanjski hematom može se zaustaviti mazivom za razrjeđivanje krvi i koagulaciju. Poznati pripravci uključuju Voltaren, Mobilat, Doloben i Hepathromb. Masti podupiru uklanjanje produkata raspada metabolizma i zgrušenu krv u području modrice te tako pridonose bržem smanjenju hematoma ili oteklina.

Kao komplikacija od bubrežne modrice uvijek postoji predstojeća infekcija bubrega ili čak sepsa. Stoga, ovisno o opsegu traume bubrega, prilagođene antibiotske terapije uključuju se u režim liječenja.

Hirurška terapija

U slučaju blagih modrica bubrega, kirurška terapija je u potpunosti odbačena u korist konzervativnog pristupa liječenju. Međutim, trauma bubrega u većem obimu može dovesti do takve napetosti u kapsuli vezivnog tkiva da se ona otvori u smislu očuvanja organa u operativnim uvjetima, a krv koja curi mora se drenirati kroz drenažne sustave.

Ako su drenažni putovi ugroženi zbog posljedica oštećenja i, primjerice, postoji rizik od puknuća bubrežne zdjelice, možda će ih biti potrebno osigurati kirurškim umetanjem ukosnica.

Kirurška intervencija je također indicirana ako je ozlijeđen mokraćni trakt ili neki drugi trbušni organ. Ovisno o vrsti ozljede, šivanje može biti potrebno. Liječnici koji se bave liječenjem odlučuju za svaki slučaj da li je takva operacija potrebna. (Ma)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

nabubri:

  • Noel A. Armenakas: Nierentrauma, MSD priručnik, (pristupljeno 07.08.2019.), MSD
  • Sascha Flohé, Bertil Bouillon, Dawid Pieper i drugi: S3 - smjernica Polytrauma / teško ozlijeđeno liječenje, Njemačko društvo za traumu kirurgiju, (pristupljeno 7. kolovoza 2019.), AWMF
  • Michael Field, Carol Pollock, David Harris: Razumijevanje organskih sustava - bubrezi: integrativni temelji i slučajevi, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 1. izdanje, 2017.
  • Thomas Gasser: Osnovno znanje urologije, Springer Verlag, 6. izdanje, 2015

ICD-kodovi za ovu bolest: S37.01ICD-kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Prepoznajte na vreme poremećaj rada štitaste žlezde: Simptomi hipertireoze su očigledniji (Siječanj 2023).