Teme

Vakcinacija - cijepljenje protiv zaraznih bolesti

Vakcinacija - cijepljenje protiv zaraznih bolesti


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Vakcinacija znači zaštititi živo biće od bolesti cjepivom. Cjepivo aktivira imunološki sustav - posebno protiv infekcija. Jednostavnije rečeno: Kada se koristi aktivno cijepljenje, pacijent životinje ili čovjeka proguta patogen u maloj dozi u ubijenom ili oslabljenom obliku. To alarmira tjelesnu odbranu i antitijela sprečavaju uljeze koji su u malim količinama bezopasni. U budućnosti će sigurnosni sustav tijela sada imati svog "neprijatelja" u nišanu i zatvorit će praznine u obrani kroz koje bi mogao prodrijeti. Programi za zaštitu od virusa i bakterija dobit će ažuriranje.

Aktivna i pasivna cijepljenja

Razlikujemo aktivna i pasivna cijepljenja. S aktivnim cijepljenjem, cilj je pripremiti imunološki sustav da se tako učinkovito bori protiv patogena da bolest ne izbije ili samo slabo. Pasivnim cijepljenjem pacijent umjetno prima dodatna antitijela.

Što cjepiva pomažu protiv?

Cijepljenje prvenstveno pomaže protiv infekcija virusima i bakterijama - od ospica, malih boginja, bjesnoće i tifusa. Danas postoje i cjepiva koja se bave kroničnim infekcijama koje mogu neizravno pokrenuti karcinom.

Kako se cijepiti?

Najpoznatija aktivna cjepiva su ubrizgavanje pomoću šprice, bilo u kožu, ispod kože ili u mišić. U prošlosti su se cjepiva ubrizgavala i u stražnjicu, ali taj je postupak zastario jer je učinkovitost manja nego kod injekcija u nadlakticu. Za pasivno cijepljenje, dovoljna je "injekcija u kuk".

Kada progutamo cjepiva, cjepivo uzimamo oralno, a malo je cijepljenja sa mrljama na koži.

Prepoznata opasnost, izbjegnuta opasnost?

Aktivno cijepljenje znamo kao "stvarno cijepljenje" - cijepljenje protiv malih boginja postalo je poznato. Imuni sustav se ovdje praktički trenira. Metaforički rečeno, obrambene funkcije našeg tijela razvijaju potrebno znanje za borbu protiv zarazne bolesti upoznavanjem patogena u bezopasnim količinama.

Bolesnici su "zaraženi" živim ili mrtvim cjepivima. Životno cjepivo sadrži žive patogene u oslabljenom obliku, a mrtvim cjepivima patogeni ubijaju.

Ako se patogen nalazi u tijelu, bijela krvna zrnca, naša "zdravstvena politika", prepoznaju proteine ​​i molekule šećera uljeza kao strana tijela.

Imuni sustav sada formira memorijske stanice, limfocite, koji patogen čine bezopasnim i, u idealnom slučaju, sprječavaju kasniju infekciju njime, pod motom "opasnost prepoznata, opasnost otklonjena".

S obnovljenom infekcijom memorijske stanice prepoznaju patogen, a sada se limfociti pretvaraju u plazma stanice koje stvaraju antitijela i T limfocite i NK stanice kao obranu stanica.

Cjepivo nije nužno cijeli patogen. Mrtva cjepiva, na primjer, ponekad sadrže samo toksin (otrov) patogena - to se, između ostalog, odnosi na cijepljenje protiv tetanusa.

Za razliku od ostalih aktivnih cijepljenja, tako mrtvo cjepivo ne sprječava da se patogen uđe i razmnoži. Dakle, osoba koja je pogođena je zaražena, ali ne izbija bolest jer se eliminiraju toksini koji pokreću ovu bolest. Uklonjen je detonator bombe.

Pasivno cijepljenje

Pasivno cijepljenje rođeno je 1890. godine protiv uobičajene tadašnje bolesti, difterije. Emil von Behring izolirao je protutijela protiv bolesti iz krvi konja. Antitijela dobivena od konja, uključujući i one iz goveda i ovaca, također su pomagala protiv tetanusa do 1965. godine.

Pasivno cijepljenje preporučuje se ako je pogođena osoba već došla u kontakt s patogenom, a da nije aktivno cijepljena. Tijelo više nema vremena za "pripremu svojih trupa" i potrebna mu je vanjska pomoć.

Pacijent sada prima simultano cijepljenje, imunološki serum. Sadrže protutijela protiv uljeza u velikoj mjeri.
U užem smislu to nije cijepljenje, jer tijelo samo po sebi ne formira nikakve dodatne obrambene mjere.

Ekstrakti krvi iz imuniziranih životinja i ljudi ili ljudska antitijela proizvedena iz staničnih kultura služe kao pasivna cjepiva. Pasivno cijepljenje u tom smislu nije prevencija, već pomoć u hitnim slučajevima.

Posebno je prikladno za događaje s velikim rizikom od zaraze, za necijepljene ljude i za bolesti za koje cijepljenje nije pravilo. Na primjer, pasivno cijepljenje protiv tetanusa kao simultano cijepljenje u slučaju ozljede i nedovoljne zaštite od cijepljenja ili protiv bjesnoće, klasično je.

Kruti napadaji i hepatitisi

Obično dobivate i imunološki serum ako je rana prljava i nije cijepljena protiv tetanusa, ako radite u bolnici i krv pacijenata s hepatitisom B možda bi mogla ući u vaše tijelo.

Brzo i kratko, sporo i održivo

Za razliku od aktivnog cijepljenja, imunološki serum djeluje brzo i brzo. Tijelima obrane s aktivnim cijepljenjem, s druge strane, treba duže razdoblje, ali se i oni dugoročno drže toga. Zaštita imunološkog seruma, međutim, istječe nakon nekoliko tjedana. Tada se tijelo suočava s novom infekcijom od istog patogena bez zaštite.

To je zato što imunološki serum nisu stanice koje tijelo sam proizvodi. Ako patogen ponovno udari, stanice nemaju sjećanja na njega, tako da se imunološki sustav ne aktivira.

Klasični imunološki serum, dobiven iz ljudskih ili životinjskih stanica, ima blagi nedostatak. Budući da su tvari u tijelu strane, tijelo reagira na isti način kao i sa stranim proteinima: odbija ove uljeze koje su poželjeli liječnik i pacijent.

Antitijela imunološkog seruma brzo se ponovo izlučuju. Strani serum može također izazvati alergijski šok. Moderna medicina prevlada ovu prepreku monoklonskim antitijelima koja ne izazivaju ovu reakciju.

Razlog nepoznat

U medicini uvijek postoji pitanje kauzalnosti. Ima li lijek stvarni učinak ili se liječi samo slučajno odmah nakon uzimanja lijeka. Naši preci su do modernog vremena uvelike ovisili o špekulacijama.

Oni su zasigurno imali empirijsko znanje, stečeno iskustvom koje je jedna generacija sljedeće generacije dala i tako koristila biljke, čije su ljekovite učinke dokazano metodama utemeljenim na dokazima i modernim tehničkim mogućnostima.

Oni su također primijetili da ih oni koji su patili od određenih bolesti jednom nisu ponovo dobili. Nažalost, objašnjenja za to bila su pogrešna, jer do 18. stoljeća nitko nije znao ništa o bakterijama i virusima koji se mogu vidjeti samo pod mikroskopom - najveća svjetska bakterija velika je koliko i razdoblje na kraju rečenice.

Ovo je možda razlog zašto je prevladavala ideja s takvim, poput, u kombinaciji s kršćanskim pogledom na svijet da je Bog sve stavio na pravo mjesto u svemiru.

Neka su se opažanja pokazala točnim. Dakle, ne biste trebali jesti meso životinje koja je ubila "velikog vuka", jer biste se u protivnom pretvorili u takvog "velikog vuka". Ispravno je otkriće da ste zaraženi bjesnoćom kada dođete u kontakt sa slinom živog bića oboljelim od bjesnoće.

Prave informacije o učinkovitosti medicinskog tretmana mogu se pružiti samo meta studijama koje isključuju subjektivne percepcije i individualna iskustva. U slučaju cijepljenja ukupan broj bolesti je jasan.

Alternativna objašnjenja

Alternativna objašnjenja ne protive padu infekcija nakon uvođenja programa cijepljenja, a broj infekcija u zemljama bez cijepljenja u cijeloj zemlji također svjedoči o uspjehu.

Alternativna objašnjenja u povijesnoj usporedbi bila bi, na primjer, edukacija stanovništva o mogućim izvorima zaraze. Poboljšati opću higijenu. Zdrav stil života. Sadržavanje patogena neovisno o cijepljenju (npr. Ubijanje svih uličnih pasa, vukova i lisica koji mogu potencijalno prenijeti bjesnoću), prirodni nestanak patogena.

Koliko su cjepiva učinkovita?

Nekoliko primjera prije i nakon uvođenja programa cijepljenja u Sjedinjenim Državama: 1922. 175,885 ljudi je zaraženo difterijom, u 1998. drugi. Za kašalj protiv grkljana kašalj je 1925. iznosio 147.271, a 1998. 6.279. Ospice su ugostile 503.282 osobe 1962., 89 1998., 152,209 u Zaušnjacima 1968., a 606 u 1998. godini.

Najimpresivnija stvar je iskorjenjivanje malih boginja. Godine 1904. virus je zahvatio 48.164 ljudi u Americi. 1998. nije zabilježen niti jedan slučaj. Zašto bi to trebalo? WHO je već 1980. proglasio iskorijenjivanjem malih boginja.

Učinci cijepljenja mogu se pokazati i bez ovih brojeva: Laboratorij jasno pokazuje koliko antitijela se formira protiv patogena nakon cijepljenja.

Randomizirane studije sa životinjama ili ljudima sa i bez cjepiva, podijeljene u dvije skupine, također pružaju informacije.

Cjepiva su podvrgnuta strogom postupku kontrole temeljen na Europskoj agenciji za lijekove. Prije nego što izađu na tržište, prođu kroz niz kliničkih ispitivanja. U Njemačkoj Institut Paul Ehrlich kontrolira odobrenje.

Da li cjepiva nude apsolutnu zaštitu?

Cijepljenje rijetko može pružiti potpunu zaštitu protiv bolesti, jer je borba između tjelesnog imunološkog sustava i patogena, drugim riječima evolucijski proces, previše dinamična.

Određeni patogeni se vrlo brzo mijenjaju ili se javljaju u različitim oblicima. Na neki način, njihove se inačice stalno i iznova provlače kroz mreže, a znanost s nestrpljenjem pokušava nadograditi cjepiva protiv tih novih „načina borbe“.

Na primjer, u slučaju gripe, čiji patogeni opetovano iznose antigenski odliv, obično se mogu spriječiti samo najgori efekti.

U mnogim starim kugama, koje još uvijek bjesne u trećem svijetu, cijepljenja su djelovala izuzetno dobro. Polio, ospice i rubeola danas se smatraju izumrlim u Sjedinjenim Državama.

Za tetanus, difteriju, zaušnjake i kašalj protiv šuga, broj oboljenja u SAD-u „samo“ se smanjio za 92% od programa cijepljenja, ali stopa smrtnosti umrlih kao rezultat smanjena je za više od 99%.

Ponovite cijepljenje

Većina cjepiva mora se ponoviti nakon prve imunizacije da bi se održao imunitet. Cijepljena osoba više ne treba cijelu dozu cjepiva kad se osvježi, jer čak i mala količina dovodi do učinkovitog funkcioniranja imunološkog sustava.

Ne postoji pravilo, učestalost i vrijeme ponavljanja variraju od bolesti do bolesti. Na primjer, cijepljenje protiv malih boginja vjerojatno će trajati cijeli život, cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole, obično puno više od deset godina, kao i cijepljenje protiv hepatitisa B.

U nekim bolestima, kao što je šugavi kašalj, protutijela će se smanjiti nakon četiri godine, a cijepljenje trebate ponoviti najkasnije nakon deset godina. To se odnosi i na difteriju i tetanus.

Na primjer, cjepivo protiv tifusa djeluje samo dvije do tri godine.

U idealnom slučaju trebali biste se cijepiti protiv gripe svake godine ako imate više od 60 godina, sami kontaktirati bolesne ili patite od kroničnih bolesti.

Koje su nuspojave?

Aktivno cijepljenje prije svega znači puštanje patogena u tijelo. Mnogi se toga boje, strah koji može biti čak i evolucijski. Prave nuspojave trenutnih cijepljenja nemaju stvarni odnos s ovim strahom: Kao i svaka intervencija u tijelu, cijepljenje je povezano s rizicima. Međutim, one su male i ne mogu se daljinski usporediti s izbijanjem bolesti.

Reakcije na cjepivo su normalne reakcije zdrave osobe. Oni mogu uključivati: blagi osjećaj umora, oticanje na mjestu uboda, glavobolju ili bolove u mišićima.

Takve reakcije cijepljenja nisu komplikacije, već normalan proces: patogen se nalazi u tijelu i organizam tvori antitijela. Oticanje, blaga bol i osjećaj slabosti pokazuju da imunološki sustav djeluje.

Javljaju se i komplikacije cijepljenja. Aktivna cijepljenja vrlo rijetko dovode do izbijanja bolesti u slabom obliku. Kod ospica do 5% cijepljenih ima „cjepljenje ospica“, simptomi ospica u blagom obliku: osip i groznica.

U izuzetno rijetkim slučajevima, alergijski šok nastaje kada tijelo reagira na cjepivo. Takav šok može biti opasan po život, a liječnici su dužni imati sve materijale na licu mjesta za hitne slučajeve. Morate educirati pacijente o ovoj mogućoj nuspojavi.

Imunitet stada

Neki kritičari cijepljenja traže da se cijepljenja izvrše ovisno o pojedinačnoj odluci. Iako je to razumljivo, protivi se prirodi cijepljenja.

Što je više ljudi u društvu cijepljeno, patogen je manje rasprostranjen. Time se također promiče zaštita ljudi bez cijepljenja, poput novorođenčadi.

Takozvana šipcarska cijepljenja, tj. Masovna cijepljenja populacije kada se patogen širi, trebali bi u kratkom roku izgraditi imunitet ovog stada.
Vakcinacija stanovništva danas se smatra najučinkovitijom mjerom za sprečavanje zaraznih bolesti.

Velike boginje

Vakcinacija protiv malih boginja jedan je od najvećih uspjeha u povijesti medicine. Ošpica je uzrokovana virusom koji kod kašlja prelazi s osobe na osobu putem kapljica. Infekcija dovodi do visoke vrućice, zimice i žuljeva na koži. Preživjeli su omalovaženi takozvanim ožiljcima od malih boginja, umrla je svaka treća bolesna osoba. Preživjeli su zaslijepili, izgubili sluh ili bili paralizirani.

Programi cijepljenja WHO-a pobijedili su kugu: 1980. godine WHO je proglasio svijet slobodnim od malih boginja nakon što se posljednji dokumentovani slučaj dogodio u Somaliji 1977. Danas nema više vakcinacije protiv malih boginja jer virus više nije rasprostranjen.

Dječja paraliza

Ovo je također virusna infekcija uzrokovana poliovirusom. U svakom desetom slučaju oboljeli postaju ozbiljno bolesni: pate od glavobolje, ukočenog vrata, problema s crijevima i bolova u mišićima. Sa svakom tisuću oboljelih, virus napada leđnu moždinu i mozak, a pacijenti su paralizirani.

Vakcinacija protiv polioze standardno je u FRG od 1962. Broj novih slučajeva smanjen je za 99% u roku od pet godina. Cijepljenje mrtvim cjepivom provodi se od 1998. godine.

Za razliku od malih boginja, polio nikada nije nestao u svijetu. Na primjer, virus se još uvijek javlja u Nigeriji i Pakistanu.
U međuvremenu, WHO je proglasio Europu, zapadni Pacifik i Ameriku bez poliovirusa, kao i Indiju u posljednje vrijeme, a bolesti su u Africi i Aziji masovno opale.

Regionalne epidemije u Europi, posebno među vjerskim skupinama koje odbijaju cijepljenje, pokazuju da ako se ne cijepi, virus se može ponovno proširiti u bilo kojem trenutku.

Ospice

Iskorjenjivanje ospica je deklarirani cilj WHO-a. Amerika, Australija i Skandinavija danas se smatraju bez ospica. U Njemačkoj se cijepljenje djece osnovne škole kreće oko 90%. Ospice više nisu dječja bolest u Njemačkoj kroz koju prolaze svi, ali se javljaju u prosjeku u nešto više od 100 slučajeva godišnje. Na primjer, pogođena su djeca u Waldorfskim školama, čiji antropozofski roditelji i učitelji odbijaju cijepljenje.

Pojedine epidemije ospica, međutim, pogađaju tisuće ljudi u Njemačkoj: 780 se razboljelo u 2005. i 2242. u 2006. Cijepljenja širom svijeta pala su sa oko 500.000 u 1980. na 139.300 u 2010. godini.

Zaušnjaci

Kao i ospice, zaušnjaci su klasična dječja bolest, ali obje infekcije pogađaju i odrasle. Uzrok je virus koji se prenosi kapljicama. Pljuvačne žlijezde se upale, posebno parotidne žlijezde - one zahvaćene dobivaju poslovični "debeli obraz". Međutim, svaka treća zaražena osoba uopće ne pokazuje simptome.

Zaušnjaci su uglavnom bezopasni, ali kod odraslih postoji povećan rizik od obolijevanja od meningitisa ili upale testisa uz rizik od nemogućnosti začeća. U Njemačkoj se cijepljenje protiv zaušnjaka provodi cjepivom koje također štiti od ospica i rubeole.

Bjesnoća - serum ili smrt

Lisavirus uzrokuje infekciju koja gotovo uvijek dovodi do smrti bez cijepljenja. Ljudi se prvenstveno inficiraju životinjskim ujedima, najviše od kanida poput pasa, šakala, vukova i lisica, ali i od mačaka ili šišmiša, rakuna ili skuna - čak i od vjeverica.

Velika je vjerojatnost da će ugriz zaraziti jer slina koja sadrži virus bjesnoće dospije u ranu. Problem nije ugriz, već tjelesna tekućina zaražene životinje (ili čovjeka).

Bolest može pokrenuti i slinu bolesnika bjesnoće koja se zadrži na kožnoj rani. Dovoljno je ako dodirnete leš životinje koja je umrla od bjesnoće ili pjene na ustima bolesne osobe, sami nanesete ranu na kožu i virus prenesete vlastitim prstima.

Većina ljudi u industrijaliziranim zemljama redovito se ne cijepi protiv ove bolesti. S jedne strane, cijepljenje je ponekad povezano s neznatnim nuspojavama, a potrebne su tri injekcije svakih nekoliko tjedana. S druge strane, bjesnoća se gotovo nikada ne javlja u srednjoj Europi. Psi se cijepljuju protiv bjesnoće redovito, a lisice ih više nema u Njemačkoj zahvaljujući cijepljenim mamacima.

Ipak, uvijek postoje izolirani slučajevi zaraze bjesnoćom, primjerice ujeda šišmiša ili putovanja na duge staze u zemlje koje su još uvijek pogođene kugom, poput Indije ili Tanzanije.

Dakle, ako na svom putovanju u Keniju ljubimac šakava s povjerenjem, ili ako ste se potukli s zbunjenim uličnim psom u Anatoliji, trebali biste što prije otići liječniku, ako čak postoji mogućnost da je došao u dodir sa slinom ili krvlju životinje.

Srećom, vrijeme od kontakta s patogenom do početka bolesti kod bjesnoće je dugo - od nekoliko tjedana do godina. Dakle, ako se pasivno cijepite u prvom tjednu nakon kontakta s potencijalno zaraženom životinjom, vaše šanse da ne dobijete bolest su blizu sto posto. Ako to ne učinite, i bjesnoća izbije, vaša šansa za preživljavanje je blizu nula posto.

Danas 55 000 ljudi umre od Lyssa svake godine, više od polovice u Africi, a ostalo gotovo cijelu u Aziji. U Južnoj Americi vampirski šišmiš koji pije krv prenosi virus, u Sjedinjenim Državama, između ostalog, rakune. Svaki treći oboljeli zarazi od kuge u Indiji.

99% prijenosa u svijetu odvija se putem pasa. U cijepljenim Sjedinjenim Državama, međutim, (vrlo malo) infekcija događa se gotovo isključivo divljim životinjama poput šišmiša - kao što je to slučaj u Australiji.

Pretpostavlja se da se ubrizgavanjem imunoloških seruma u cijelom svijetu godišnje spriječi više od 300 000 smrti. Službeno je u Europi zabilježeno tek nekoliko stotina slučajeva bjesnoće od 1977.

Izljev se ne može liječiti.

Virus zapali mozak i često leđnu moždinu. Bol se najprije pokazuje na ugrizenom dijelu tijela. Koža tamo gubi osjetljivost, praćena paralizom, tjeskobom, psihozama, halucinacijama i delirijom kao posljedicom uništenog živčanog sustava.

Paraliza stražnjih kranijalnih živaca paralizira grlo, pogođena osoba više ne može gutati i govoriti. Ako vidite vodu, izaziva grčeve u grlu i grkljanu. Više ne možete progutati slinu, što dovodi do tipičnog gušenja pred ustima.

Bez mogućnosti da pije i guta, virus se ne razrjeđuje i zato djeluje posebno učinkovito.

Pateći su izuzetno osjetljivi na podražaje iz okoline kao što su svjetlost i buka i reagiraju na ono što su naši preci nazivali "ludilom": riču, udaraju, vrište i grize. Ako ugrize druge ljude, šire virus.

Uništavanje mozga i živaca dovodi do kome i smrti.

Tko je u riziku

Trebate se cijepiti protiv bjesnoće kao profilaktička mjera ako putujete u zemlje visokog rizika, tj. Uglavnom u Afriku, Indiju, Srednju Aziju ili Arabiju. Ako se zarazite, rijetko možete očekivati ​​da ćete dobiti sigurno pasivno cijepljenje na licu mjesta.

Oni su manje rizični u tipičnim zemljama bjesnoće poput Bangladeša, Šri Lanke ili Kenije ako kreću u obilazak paketa i odsjedaju u zaštićenim hotelima.

Najveća je opasnost ako ruksak ruksakom provedete kroz zemlju, spavate na otvorenom i tako dođete u bliski kontakt s uličnim psima. Vakcinacija protiv bjesnoće se podrazumijeva za zaposlenike zooloških vrtova, šumarstvo, lovce, veterinare i trenere pasa.

Ako rizik postoji, trebali biste ponavljati cijepljenje svakih 2-5 godina ili vam se antitijela testiraju jednom godišnje. Ako su u potpunosti imunizirane, stanična memorija traje više od deset godina. (Dr. Utz Anhalt)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

nabubri:

  • Federalni centar za zdravstveno obrazovanje (BZgA): preporuke za cijepljenje (dostupno 16. kolovoza 2019.), impfen-info.de
  • Institut Robert Koch (RKI): Vakcinacija (pristup: 16. kolovoza 2019.), rki.de
  • Svjetska zdravstvena organizacija (WHO): Sigurnosna mreža cjepiva (pristupljeno: 16.08.2019), koji.int
  • Federalno ministarstvo zdravstva: Vakcinacije (pristupljeno: 16.08.2019.), Bundesgesundheitsministerium.de
  • Stručno udruženje pedijatara e. V .: Vakcinacija: Trenutne preporuke o cijepljenju (dostupno 16. kolovoza 2019.), kinderaerzte-im-netz.de


Video: Cijepljenje djece ToC-2 (Veljača 2023).