Gastrointestinalni trakt

Bol u žuči - uzroci i simptomi

Bol u žuči - uzroci i simptomi


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Mnogi ljudi pate od bolova u žuči. I žučni mjehur i žučni kanal izuzetno su osjetljivi na vanjske utjecaje, pa čak i najmanje promjene mogu uzrokovati jaku bol. Pritužbe su često uzrokovane smanjenim protokom žuči zbog kamenih problema. upala žučnog mjehura. Fizički i psihološki stres također može biti odgovoran za pritužbe i dovesti do poslovične "žuči".

U svakom slučaju, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se otkrio uzrok boli u žuči. Uz pomoć detaljnog pregleda, laboratorijskih ispitivanja i metoda snimanja (poput ultrazvuka), pacijent može razjasniti postoji li zapravo bilijarna bolest. Posjet liječniku je vrlo važan, jer npr. Pravovremeno liječenje upale žučnog mjehura može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput dolazi do apscesa jetre ili opstrukcije crijeva.

Definicija i simptomi bolne žuči

Izraz "žuč" kolokvijalno se koristi kako bi se označio i žučni mjehur i žuč koju sadrži. Ali to nije sasvim točno, jer "žučni sustav" uključuje i brojne žučne kanale, od kojih su neke fino razgranate unutar jetre i vode u žučni mjehur, a odatle iz jetre kao žučni kanal. Zajedno s glavnim ili izvršnim kanalom gušterače, ovo završava u papili dvanaestopalačnog crijeva ("dvanaestopalačno crijevo"), koji tvori spojni komad između želuca i praznog crijeva.

Žučni mjehur u obliku kruške nalazi se na donjoj strani jetre i - poput također pluća i maternica - takozvani "šuplji organ". Zadatak žučnog mjehura je skladištenje žuči koju stvara jetra, zgušnjavanje i, po potrebi, puštanje u dvanaesnik preko žučnih kanala. Izlučevina stvorena između obroka s jedne strane služi kroz svoje sastojke topive u mastima za probavu masti. Uz to, žuč podupire uklanjanje proizvoda razgradnje topljivih u masti iz jetre, jer oni ulaze u crijeva s tekućinom i izlučuju se („pokreti crijeva u jetri“).

Žučni mjehur i žučni kanali vrlo su osjetljive strukture, zbog čega čak i najmanje promjene mogu uzrokovati pritužbe na ovom području. Ako je protok žuči npr. Blokirani žučnim kamenjem, to može biti najjača bol u gornjem dijelu trbuha i niz drugih neugodnih posljedica poput Uzrokuje znojenje, mučninu i povraćanje. Međutim, organski uzrok boli u žuči ne može se uvijek utvrditi. Umjesto toga, to može biti i funkcionalni poremećaj žučnog mjehura i žučnog trakta. Iako to uzrokuje slične ili iste simptome kao prepoznatljiva žučna bolest, ona se temelji na psihološkom stresu poput povučeni gnjev, bijes ili neriješeni sukobi.

Bol od žučnih kamenaca

Osobito žučni kamenci mogu uzrokovati jaku bol. To su čvrste naslage kristala u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima, koje zahvaćaju do 20 posto svih ljudi u ovoj zemlji. Međutim, naslage često prolaze neopaženo ("tiho kamenje") i vode samo do problema u svakom četvrtom slučaju. Veličina kamenja može se uvelike razlikovati i kretati se od nekoliko milimetara („zdrob“) do nekoliko centimetara.

Različiti su razlozi nastanka žučnih kamenaca. Žuč se sastoji uglavnom od vode, osim toga postoji niz drugih tvari kao što su Holesterol, žučna kiselina, kalcijev karbonat i bilirubin žučnog pigmenta. Ako su ove komponente međusobno u određenom odnosu, one se otapaju u tekućini i tvore stabilan žučni sok. Međutim, ako je jedna od tvari prisutna u previsokoj koncentraciji, ona se može kristalizirati i formirati žučne kamence - koji se u većini slučajeva sastoje od kolesterola (kolesterola od kamenja) ili bilirubinskih pigmentnih materijala (pigmentni kamenci). Spol očito igra središnju ulogu jer se žene pogađaju mnogo češće od muškaraca. Ostali važni faktori rizika su dijeta s visokim udjelom masti, nedostatak vježbanja, pretilost i starost.

Isto tako, određene bolesti poput dijabetes melitusa i upalnih bolesti crijeva poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa mogu imati blagotvoran učinak na razvoj. Stručnjaci često govore o takozvanom "6F pravilu" vezanom za žučne kamence. Prema ovome, žene („žene“) starije od 40 godina („četrdeset“) koje su već imale nekoliko djece („plodna“), prekomjerne su težine („debele“) i više su nordijskog tipa („fer“). Zahvaćeni žučni kamenci. Uz to, postoji genetska predispozicija za bolest, zbog čega se vjerojatnost dodatno povećava ako su se u obitelji već pojavili problemi sa žučnim kamencima („obitelj“).

U većini slučajeva kameni žuči ne predstavljaju nikakvu opasnost, ali ako dostignu određenu veličinu, mogu se javiti ozbiljni problemi. Ako blokiraju žučni mjehur ili glavni žučni kanal, moguće je povećanje tlaka na ovom području, što zauzvrat može dovesti do jake boli u žuči.

Bol koja se naziva "bilijarnim kolikama" javlja se u desnom gornjem dijelu trbuha, ali također može zračiti do ramena i biti popraćena mučninom i povraćanjem. U većini slučajeva, oboljeli od žučnih kamenaca pate od bolova u gornjem dijelu trbuha sličnog napadima, koji može trajati i do nekoliko sati, ali potom odlaze sami. Ako žuč više ne može nesmetano teći i na taj se način nakuplja, mogu se pojaviti ozbiljne zdravstvene posljedice poput upale žučnog mjehura ili žučnog trakta, žutice, oštećenja jetre ili, u vrlo rijetkim slučajevima, čak i tumora žučnog mjehura. Stoga bi se prigovori definitivno trebali razjasniti medicinski.

Infekcija žučnog mjehura

Akutna infekcija žučnog mjehura (kolecistitis) također može biti razlog za pritužbe. Ovo je febrilna bolest koja u većini slučajeva prouzrokuje žučne kamence (kalkulus). U rijetkim je slučajevima također moguće da se pojavi bez žučnih kamenaca (akalkoznih), na primjer kao rezultat velikih abdominalnih operacija, rane u gornjem dijelu trbuha ili upale drugih organa (npr. Bubrega). Drugi rjeđi uzročnici su infekcije (npr. Od salmonele), malformacije, polipi i tumori žučnog mjehura, te paraziti, npr. Okrugli crvi odgovorni za pritužbe. Tipične za bolest uzrokovanu žučnim kamenima su nasilne, napadne boli („bilijarne kolike“) u desnom gornjem dijelu trbuha, koje mnogi oboljeli opisuju kao tupi ili ugnjetavajući i mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Oni često zrače u predjelu ramena i leđa u isto vrijeme i zbog toga se doživljavaju kao teško podnošljivi.

Takvi se kolike često pojavljuju nakon obilnih obroka s visokom masnoćom koji potiču žučni mjehur na oslobađanje žučne kiseline. Kamen se premješta i transportira u uski bilijarni trakt, gdje se može zaglaviti na raznim mjestima i uzrokovati ogromne bolove. Pored ovoga, zatvor, nadimanje trbuha, nadimanje, mučnina i povraćanje, kao i simptomi žutice (žutica) kao što su Žute oči pojavljuju se zbog toga što bilirubin, bilijarni pigment, više ne može slobodno teći kao posljedica prepreke i taloži se u tkivu. Budući da to također nedostaje u tankom crijevu, nastaju lagani pokreti crijeva ili, u nekim slučajevima, masna stolica. Također je moguće imati izrazito taman urin kao rezultat „preusmjerenog“ izlučivanja boje preko bubrega i jakog svrbežnog osjećaja zbog povećane koncentracije žučne kiseline u krvi i koži.

Zastoj žuči na putu do tankog crijeva povećava rizik od infekcije žučnog sustava bakterijama, koja se može proširiti od točke začepljenja (obično žučnog mjehura) natrag do žučnog mjehura. Bolovi u gornjem dijelu trbuha obično su prisutni i tu su česta groznica, zimica, bolno napeta ili tvrda trbušna stijenka, bol u pritisku prilikom dodira i nelagoda pri udisanju. Ako upala poprimi kronični tijek, oboljeli često pate od tupe, uporne boli u desnom gornjem gornjem dijelu trbuha, od kojih se neke pojavljuju i u razmacima. Pored toga, probavne smetnje tipičan su simptom.

Ako se pojave opisani simptomi, potrebno je što prije konzultirati liječnika kako bi se razjasnio točan uzrok i izbjegle ozbiljne komplikacije. Rano liječenje je vrlo važno, tada upala liječi u većini slučajeva bez problema i posljedica. Međutim, ako se akutni holecistitis ne liječi, to može dovesti do životnih komplikacija. Na primjer, moguće je da se žučni mjehur razdire, zbog čega žuč curi u trbušnu šupljinu. U ovom slučaju postoji rizik od teškog, gnojnog peritonitisa, koji se mora odmah liječiti.

Osim toga, postoji rizik da upala žučnog mjehura pređe u jetru i dovede do ograničene akumulacije gnoja (apsces jetre). Žučni kameni mogu doći do crijeva i, na primjer, uzrokovati crijevnu opstrukciju ("žučni kamen ileus") .Komuzija gnoja u žučnom mjehuru (empiem žučnog mjehura) također je moguća. Ako postoji kronična upala koja se ne liječi na odgovarajući način, povećava se rizik od razvoja karcinoma žučnog mjehura.

Poremećaji žuči zbog psihološkog stresa

"Moja žuč se pojavljuje" ili "Mogao bih pljunuti otrov i žuč": Izreke poput ove upućuju na to da bol u žuči može biti izazvana i fizičkim stresom ili ljutnjom, jakom napetošću i unutrašnjim nemirima. Budući da se u ovom slučaju ne može naći nijedna organska bolest, liječnici govore - poput također s sindromom iritabilnog želuca ili iritabilnim crijevima - od funkcionalnih tegoba. U ovoj takozvanoj "bilijarnoj diskineziji" (također "iritabilnom žučnom mjehuru") grčevi mišića osiguravaju narušavanje funkcije žučnog mjehura i žučnih kanala, što rezultira time da žuč više ne može slobodno teći prema crijevima.

Kao i kod žučnih kamenaca, to uzrokuje bolove u trbuhu slične kolikima na desnoj strani, koji se javljaju kratko i trajno, a mogu se očitovati i u obliku uboda u ramenu.

Uz to, želučani problemi i probavne smetnje poput npr. Nakon jela masnu, raskošnu hranu i nakon uživanja u kavi ili alkoholu mogu Pojavljuje se nadimanje, masna stolica ili proljev. S obzirom na ove simptome, razdražljivi žučni mjehur često dovodi do pogrešne dijagnoze, pa je temeljit pregled dotične osobe vrlo važan. Međutim, često je teško isključiti druge poremećaje žučnog mjehura - stoga se jasno utvrđivanje uzroka može izvršiti samo pomoću sveobuhvatnog ispitivanja krvi i slikovnih metoda poput Učinjen ultrazvukom.

Dijeta protiv bolova u žuči

U mnogim slučajevima prehrana ima središnju ulogu u bilijarnoj boli. U slučaju problema, te bi ih stoga trebalo uvijek pomno razmotriti i po potrebi promijeniti. Ovo je puno manje loše nego što možda mnogima zvuči. Budući da se u prošlosti često savjetovalo jesti nježno radikalnu hranu, iz današnje perspektive ne može se ništa reći protiv uglavnom "normalne" prehrane - pod uvjetom da se promatraju nekoliko važnih točaka. Čak i nakon operacije žučnog mjehura, obično nema većih ograničenja. Međutim, tijekom akutne bilijarne kolike, kao i odmah nakon toga, važno je suzdržati se od jela.

Osobe koje pate od žučnih problema uglavnom trebaju izbjegavati previše masnoće. Jer vrlo bogata hrana može izazvati bilijarne kolike pa se stoga ne preporučuje, posebno kod žučnih kamenaca. Razlog za to je što ovi animiraju žučni mjehur da se stegne dodatni žuč u svrhu probave.

Važno je pronaći pravu mjeru, jer se dijeta bez masnoće također ne preporučuje, jer je stoga žučni sok rijetko potreban u žučnom mjehuru. Kao rezultat toga, tekućina se sakuplja i koncentrira u žučnom mjehuru, što također povećava rizik od nastanka žučnih kamenaca. Ova se situacija često događa i tijekom prehrane ili izlječenja nakon posta, zbog čega bi se ljudi s povećanom sklonošću da pate od kamenja trebali bolje suzdržavati od toga.

Važno je obratiti pažnju na uravnoteženu prehranu s visokim vlaknima, pri čemu se manje porcije uzimaju umjesto raskošnih jela. To vam može poslužiti kao vodič da pojedete toliko po obroku da se osjećate puni, ali i dalje fleksibilno. Stručnjaci preporučuju češće smanjivanje životinjskih masti i umjesto povrća, salate, proizvoda od cjelovitih žitarica itd., Npr. Jesti ribu. Općenito, u pripremi treba koristiti visokokvalitetno biljno ulje za ublažavanje jetre i žučnog mjehura. Tvrdo kuhana jaja također se trebaju izbjegavati jer ih je posebno teško probaviti i u velikim količinama mogu izazvati čak i kolike. S druge strane, s drugačijim obrocima, obično se ne treba brinuti, tako da pacijenti sa žuči mogu svako malo jesti hranu koja sadrži jaja.

Flatulentna hrana se često ne podnosi dobro, pa je prikladno biti oprezan s kupusom, mahunarkama, salsificiranjem, lukom i češnjakom. Ovdje bi pogođeni ljudi trebali sami isprobati koja je hrana problematična ili gdje su pojedinačna ograničenja i u skladu s tim osmisliti svoj plan obroka.

U slučaju žučnih bolova, hrana poput npr. Soja, leća, grašak, tikvice, cikorija i artičoka, jer su dobri za zdravlje jetre i podržavaju protok žuči. Voće bogato vitaminom C također može imati pozitivan učinak, jer pretvara višak kolesterola u žučnu kiselinu i na taj način može spriječiti pojavu žučnih kamenaca. Osobito je velika količina vitamina C u bobicama oraščića, borovnica ruža i crne ribizle. Grapefruits, guavas, grejpfrut i jagode posebno su dobri.

Liječenje

U slučaju upale žučnog mjehura, terapija ovisi o uzroku ili obliku bolesti. Za većinu bolesnika preporučuje se kirurško uklanjanje upaljenog žučnog mjehura (kolecistektomija), posebno ako su uzrokovani velikim žučnim kamenjem. Da bi se izbjegle komplikacije, to treba učiniti što je prije moguće nakon pojave simptoma, a obično se izvodi na minimalno invazivan način ili se koristi takozvana "operacija ključanica" (laparoskopska) pod općom anestezijom. Otvorena operacija, pri kojoj kirurg uklanja žučni mjehur kroz rez na trbuhu, danas se koristi samo u rijetkim slučajevima, npr. jaka upala ili ako se sumnja na tumor. Osim postupka, antibiotici se obično koriste za liječenje bakterijske upale, a antispazmodični lijekovi također mogu ublažiti bol.

Ako je pacijent imao simptome žučnog mjehura više od tri dana, operacija se obično ne provodi iz sigurnosnih razloga. Umjesto toga, pogođena osoba također prima antibiotike i antispazmodične i analgetske lijekove. Uz to, za ublažavanje žučnog mjehura, hranu treba potpuno izbjegavati barem jedan dan i sljedećih dana ne jesti ništa masno ili prženo. Nakon što je akutna faza bolesti opala, žučni mjehur također treba ukloniti kako bi dugoročno ostao bez simptoma. Postupak se smatra velikim dijelom bez rizika i obično pacijenti mogu napustiti bolnicu nakon samo nekoliko dana.

Ako se organski uzroci boli u žuči mogu isključiti, liječenje takozvanog "razdražljivog žučnog mjehura" (bilijarna diskinezija) često se sastoji u učenju prikladnih metoda opuštanja kako bi se smanjila osobna razina stresa. Ovisno o vašem osobnom ukusu, postoje različite metode i tehnike opuštanja kao što su Progresivno opuštanje mišića prema Jacobsonu ili meditaciji o kojoj je riječ, tradicionalne azijske vježbe ili borilačke vještine poput Qigonga i Tai-Chija također uživaju u sve većoj popularnosti posljednjih godina.

Ostale metode promicanja opuštanja poput vježbanja, šetnje svježim zrakom ili umirujuće kupke često mogu pomoći u ublažavanju simptoma povezanih sa stresom. Prehrana također igra važnu ulogu. Za ublažavanje žučnog mjehura treba izbjegavati masna i obilna jela i alkohol. Umjesto toga, preporučuje se prehrana s niskim udjelom mesa ili vegetarijanskom hranom, a također je važno piti dovoljno u svakom trenutku. Ako je moguće, pretilost treba smanjiti, jer to vrši pritisak na trbušnu šupljinu, a samim tim može povećati simptome. Može biti korisno koristiti određene začine, npr. Koristite kurkumu, đumbir i curry jer pomažu u probavi i potiču protok žuči.

Naturopatija i kućni lijekovi za bilijarnu bol

Izvan akutne faze mogu se ublažiti i bilijarni problemi pomoću različitih kućnih lijekova i naturopatskih postupaka. Iz područja biljne medicine dolaze npr. Veći celandin, yarrow, verbena i neven koji su se pokazali posebno učinkovitima u poremećenom protoku žuči. Čaj od peperminta, artičoka ili gorke djeteline pogodan je i za kamenca u žuči, a infuzija medvjeđeg voća, kamilice ili nevena može biti korisna za infekcije žučnog mjehura.

Iz područja Schüsslerovih soli, sol br. 7 (Magnesium phosphoricum) može pomoći ublažavanju bolova u žuči. Broj 10 - Natrij sulfuricum - općenito se smatra potpornim sredstvom za jetru i žuč u naturopatiji. Homeopatija nudi, između ostalog, i lijek Colocynthis za teške tegobe - posebno ako bol zrači u leđa i umire laganim pokretom. Međutim, ako samo apsolutna imobilizacija poboljša stanje, homeopati obično preporučuju Bryonia alba (D6 - D12). Ako se bol pojavi kao rezultat uzbuđenja, bijesa i bijesa, a napetost tijekom kolike povećava, Chamomilla vulgaris može biti lijek po izboru.

Ako je uzrok stresa (bilijarna diskinezija), također je važno kritički i neograničeno ispitivati ​​osobni stres i razviti učinkovite strategije psihološkog pomaganja. Kratkoročne pritužbe zbog unutarnjeg nemira često se mogu ublažiti jastukom s toplim zrnima ili umirujućim čajem. Ovdje su posebno prikladni balzam od kamilice ili limuna, a drugi kućni lijekovi protiv bolova u trbuhu, poput omotača od octa, također su se pokazali učinkoviti za nadražljiv žučni mjehur. Za to je ručnik uronjen u vruću ocatnu vodu (1 žlica po litri vode), istrljan i stavljen na bolni trbuh na oko 20 minuta. Biljna medicina s valerijanom, hmelja ili lavande također nudi dragocjenu njegu za "prvu pomoć" kako ne biste "navalili žuč" s ljutnjom, ljutnjom ili napetošću.

Uz sve to, međutim, uvijek treba istražiti uzrok bolova u žuči koji su povezani sa stresom, te se također baviti eventualno neugodnim pitanjima. "Što me toliko uznemirava?", "Koje brige jedem u sebi?", "Tko ili što me uvijek toliko ljuti da bih radije pljuvao otrov i žuč?". Razne metode i tehnike za smanjenje stresa, poput autogenih treninga, joge ili vježbi disanja, mogu biti dragocjena podrška. Jer ove pomažu dotičnoj osobi da se usredotoči na vlastitu osobu i da ponovo pronađe unutarnju ravnotežu. Da biste se mogli suočiti s dubljim sukobima, traumama itd. I shvatiti motive vlastitog ponašanja, psihoterapeutski tretman može biti vrlo koristan u nekim slučajevima. (Ne)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski liječnici.

Diplomirane društvene znanosti Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

nabubri:

  • Hanns W. Baenkler, kratki udžbenik interna medicina: 163 tablica, Thieme, 2007
  • Irmgard Fortis; Johanna Kriehuber; Ernst Kriehuber: Dijeta za kamence u žuči i nakon uklanjanja žučnog mjehura (maudrich.gesund zdrava prehrana), Facultas / Maudrich, 2017
  • Gerhard Venzmer: "Mogućnosti hormonskog liječenja za poremećaje jetre i žuči", u: Deutsche Medzinische Wochenschrift, broj 47/48, 1948, Thieme Connect
  • Horst Barthel: Homeopatija - uspjeh se dokazuje ispravnim, Narayana Verlag, 1996
  • Jürgen Dahmer: Povijest i nalazi: Ispitivanje bolesnika usmjereno na simptome kao temelj kliničke dijagnostike, Thieme, 2006.
  • Klaus-Peter W. Schaps; Oliver Kessler; Ulrich Fetzner: Drugo - zbijeno: poremećaji zdravlja - GK2, 2008
  • Eva Marbach: Zdravstveni vodič žučnih kamenaca: uspješno liječenje bilijarnih poremećaja s naturopatijom i konvencionalnom medicinom, EMV, 2010.
  • UPD savjet pacijenta Njemačka gGmbH: www.patientenberatung.de (pristupljeno: 15.08.2019., Upala žučnog mjehura
  • Britta Eggers: Bullying: uzroci i mogućnosti dijagnostičkog i terapijskog liječenja fenomena, diplomski rad, 1996
  • Michael P. Manns; Sabine Schneidewind: Hepatološka praksa, Springer, 2016


Video: ZDRAVO SA DUNJOM Kako prepoznati napad žučne kese? (Siječanj 2023).