Unutarnji organi

Povećana slezina

Povećana slezina


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Splenomegalija

Povećana ili slezena oteklina (medicinska splenomegalija) je akutno ili kronično povećanje slezene, što može dovesti do bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja i osjećaja punoće. Splenomegalija nije neovisna bolest, ali nalaz koji može imati vrlo različite uzroke, analogne različitim funkcijama slezene - ipak u većini slučajeva postoje zarazne bolesti (npr. Pfeiffer-ova žljezdana groznica) ili krvne bolesti (npr. Leukemija ili Hodgkinova bolest) Prije toga splenomegalija također može nastati, primjerice, od reumatskih bolesti ili trovanja krvlju (sepsa).

Sinonimi

Povećanje slezene, povećanje slezene, splenomegalija, bol u slezeni, povećana slezina.

Slezina

Slezina (latinski: Lien, grčki: Splen) je otprilike 11 × 7 × 4 centimetra velik i težak organ od 150 do 200 grama, koji pripada takozvanom „limfnom sustavu“ i nalazi se u lijevom gornjem dijelu trbuha, tačnije ispod dijafragme i iznad lijevi bubreg, smješten. Organ u obliku zrna okružen je tijesnom kapsulom vezivnog tkiva, koja štiti stvarno tkivo slezene - slezenu pulpu - i ima tri osnovne funkcije: S jedne strane, neka bijela krvna zrnca (tzv. B i T limfociti) sazrijevaju u njoj da bi odstranili strane tvari. S druge strane, koristi se za filtraciju i razgradnju starih crvenih krvnih stanica i kao mjesto skladištenja bijelih krvnih stanica i trombocita (monocita). Različite funkcije slezene također postaju jasne u pogledu boje: područje odgovorno za imunološku obranu pojavljuje se bijelo (bijela pulpa), dok je filtar krvi slezene duboko crven (crvena pulpa).

Pored stvarne slezene, oko 10 posto ljudi ima i jednu ili više takozvanih "sekundarnih slezina" (splen accessorius), tj. mali nodularni organi načinjeni od tkiva slezine, koji su po strukturi i funkciji identični "glavici slezene" i obično se nalaze u blizini portala slezene. Ako se slezena mora ukloniti kirurški zbog bolesti, ove sekundarne slezene također postaju relevantne - jer bez potpunog uklanjanja svih slezina bolest se ne može u potpunosti izliječiti.

Prije rođenja i kod male djece, slezina je vitalni organ, jer značajno sudjeluje u stvaranju bijelih krvnih stanica i (nešto manje) crvenih krvnih stanica. Za odrasle, s druge strane, nije od vitalnog značaja jer njegove funkcije mogu obavljati jetra, koštana srž i drugi limfni organi. Prema tome, uklanjanje slezene (npr. Kao rezultat jakog krvarenja) obično ne rezultira ozbiljnijim komplikacijama, ali često se dešava da su oni s neoperabilnom ili nedostajućom slezinom osjetljiviji na infekcije.

Definicija uvećana slezena

Povećana slezina (splenomegalija) označava akutno ili kronično povećanje slezene, tj. u normalnom slučaju povećanje tjelesne težine za 350 g ili veće od normalnih vrijednosti (duljina 11 cm, širina 7 cm, debljina 4 cm). Razlikuje se u tri stupnja radi preciznijeg određivanja opsega splenomegalije: na primjer, u slučaju blage splenomegalije, tjelesna težina je manja od 500 g, u slučaju umjerene splenomegalije između 500 i 800 g, a u slučaju masivno povećane slezene veća od 1000 g.

Simptomi

U mnogim slučajevima otečena ili povećana slezina teško uzrokuje nikakve simptome. Međutim, ako slezena postane toliko velika da pritisne na želudac ili druge organe u trbušnoj šupljini, često se javlja osjećaj punoće, opće nelagode ili mučnine i povraćanja. U nekim slučajevima simptomi pritiska javljaju se tijekom jela, u drugim slučajevima, međutim, bez jela. Pored toga, bol u slezeni kao rezultat uvećanog organa ponekad se javlja u obliku bolova u trbuhu i / ili bolova u leđima u regiji slezene, kod nekih se bol širi i na lijevo rame, prsa ili leđa.

U većini slučajeva, međutim, ponajprije su vidljivi simptomi bolesti koji su temelj povećanja slezene: vrućina (npr. S infekcijama), bolni natečeni limfni čvorovi na vratu (s Pfeifferovom žljezdanom groznicom) ili problemi sa zglobovima (s reumatskim bolestima).

Pored toga, povećana slezina može dovesti do hiperfunkcije (sindrom hipersplenije), tj. H. dovode do prekomjernog raspada krvnih stanica, što je često popraćeno tipičnim simptomima anemije poput blijedosti, umora, slabosti ili ubrzanog rada srca. Ako u ovom kontekstu postoji nedostatak bijelih krvnih stanica, to često znači veću osjetljivost na zarazne bolesti, a u slučaju niskih trombocita može utjecati i na pr. krvarenja iz nosa se pojavljuju brže.

Uzroci povećane slezene

U većini slučajeva splenomegalija je posljedica drugih bolesti ili infekcija, a rijetko postoji bolest koja utječe samo na slezenu. Često postoje bolesti krvi ili limfnog sustava, kao što su. B. leukemija ili Hodgkinova bolest, maligni tumor limfnog sustava.

Uz to, uvećana slezina je često uzrokovana i zaraznim bolestima poput Tuberkuloza, malarija ili Pfeifferova žljezdana groznica, uobičajena i obično bezopasna bolest uzrokovana virusom Epstein-Barra. Trovanje krvlju (sepsa) također se može smatrati uzrokom, pri kojem se nekontrolirano širi infekcija u tijelu, koja može brzo postati opasna po život i stoga se mora brzo liječiti.

Reumatske bolesti poput sistemskog eritematoznog lupusa ili takozvane "bolesti skladištenja" također mogu izazvati splenomegaliju, tj. Metabolički poremećaji kod kojih dolazi do nakupljanja metaboličkih produkata u tkivima i organima, koji se naknadno patološki mijenjaju (poput Gaucherove bolesti).

Uz to, gužva u krvi ispred jetre može biti okidač ako se krv vraća iz gastrointestinalnog trakta u slezenu, umjesto da teče kroz portalnu venu kroz jetru. Takva gužva u krvi može biti uzrokovana nizom bolesti, npr. ciroza jetre, upala gušterače (pankreatitis) ili upala jetre (hepatitis). Također tumori ili ciste, tj. Šupljine tkiva slezene napunjene tekućinom mogu uzrokovati splenomegaliju.

Anemija u obliku anemije sferne ćelije može biti povezana i s povećanom slezenom. Ovu najčešću hemolitičku anemiju u Srednjoj Europi karakterizira nenormalno visoka razgradnja crvenih krvnih zrnaca po slezini. Konačno, modrice (hematomi) ili spužve u krvi (hemangiomi) organa mogu se smatrati okidačima splenomegalije, koji utječu na slezenu kao takvu.

Dijagnoza

U prvom koraku liječnik obično koristi fizički pregled kako bi utvrdio splenomegaliju, jer se za razliku od zdravih slezena, uvećana slezena može osjetiti s lijeve strane ispod rebrenog luka ako pacijent duboko udahne.

Ultrazvučni pregled (sonografija) i druge slikovne metode poput računalne tomografije mogu tada dati informacije o veličini slezene i uzroku povećanja. U većini slučajeva provode se i krvni testovi - veličina i oblik krvnih stanica pružaju informacije o uzroku splenomegalije, pregled koštane srži može otkriti i rak krvi poput leukemije ili limfoma ili nakupljanje nepoželjnih tvari (bolest skladištenja). Uz pomoć mjerenja sadržaja proteina u krvi, mogu se isključiti i bolesti poput malarije i tuberkuloze.

Drugi način pouzdanog prepoznavanja splenomegalije ili hiperfunkcije slezene (sindrom hipersplenije) pruža takozvana "scintigrafija" - slikovni postupak u dijagnostici nuklearne medicine u kojem su krvne stanice obojene posebnom tvari i na taj način ih se može učiniti vidljivima ,

Terapije i mogućnosti liječenja

Liječenje splenomegalije obično se temelji na osnovnoj bolesti. Ako se to može uspješno izliječiti ili staviti pod kontrolu, to obično ima pozitivan učinak na uvećanu slezenu. Međutim, ako ovdje nema uspjeha ili postoje daljnje komplikacije (npr. Anemija ili nedostatak trombocita), kirurško uklanjanje slezene (splenektomija) provodi se u rijetkim slučajevima. Takva intervencija može npr. također postaju nužni u slučaju suze slezene kao posljedice teške nesreće. Operativni zahvat je vrlo raznolik - u osnovi postoji mogućnost uklanjanja slezene u potpunosti (totalna splenektomija) ili samo djelomično (subtotalna splenektomija). Ovi postupci danas mogu biti minimalno invazivni, ali ovisno o osnovnoj bolesti ili veličini slezene, otvorena operacija može biti prikladna.

Budući da slezena igra važnu ulogu u imunološkom sustavu u ljudskom tijelu, obično postoji povećani rizik od infekcije nakon infekcije inkapsuliranim bakterijama (npr. Pneumokoki, meningokoki i Haemophilus influenzae) nakon kirurškog uklanjanja organa, posebice ovdje oblika pluća, meningitisa i Infekcije uha ili sinusa igraju središnju ulogu. Vakcinacija protiv najčešćih inkapsuliranih bakterija pokazala se kao važna, vrlo učinkovita mjera opreza u bolesnika nakon uzimanja slezene. S planiranim zahvatima, pacijent se cijepi ako je moguće 2-3 tjedna prije operacije, pri čemu se cijepljenje mora ponoviti svakih 5-10 godina, jer infekcije spomenutim bakterijama mogu proći ozbiljan tijek nakon splenektomije. Osobito kod djece i adolescenata čiji je imunološki sustav značajno slabiji nego kod odraslih, često postoji posebno velika osjetljivost na spomenute infekcije i uglavnom teže tečajeve bolesti - stoga se slezina, ako je moguće, uklanja tek nakon navršenih 6 godina.

U nekim slučajevima, terapija zračenjem cijelog organa s ekstremno niskim dozama zračenja (0,2 Gy) nudi alternativnu metodu za ublažavanje simptoma uzrokovanih otečenom slezinom.

Primjene u naturopatiji

Naturopatija se često pokazuje u pogledu različitih funkcija slezene kao koristan i učinkovit dodatak ili alternativa konvencionalnoj terapiji. Općenito, u vezi s pritužbama slezene, često se preporučuje s naturopatskog stajališta, osim izravnog liječenja slezene, obratiti posebnu pozornost na reguliranu acido-baznu ravnotežu i odgovarajuću prehranu, tj. uravnotežena i prirodna hrana s mnogim vitalnim i mineralnim tvarima i vitaminima.

Iako posebna dijeta na slezeni jedva igra ulogu u lokalnoj medicini, čvrsto je usidrena u tradicionalnoj kineskoj medicini (TCM) i usmjerena je na jačanje slezene qi koja ima zadatak izvaditi energiju iz prehrane i nje kako bi to bilo potpuno dostupno tijelu. U tom se kontekstu u TCM-u savjetuje pomalo slatka i gorka dijeta, pri čemu gorke tvari trebaju potjecati od povrća (npr. Komorač), voća i ljekovitog bilja (npr. Korijandera, klinčića), a slatkoća se postiže snažnim žvakanjem, jer se na taj način Ugljikohidrati se već pretvaraju u šećer. Topla hrana se također smatra korisnom za slezenu, pa Kinezi preporučuju kuhani obrok s kašama od cjelovitih žitarica
Pšenica, zob, ječam, riža, proso, kukuruz i kesten. Osim toga, u mnogim slučajevima Prikladne su mahunarke i orašasti plodovi, mršavo meso od piletine, fazana ili ovaca, neke vrste ribe i razni začini (npr. Klinčići, zvjezdasti anis, muškatni oraščić i cimet).

U zapadnoj biljnoj i biljnoj medicini (fitoterapija) općenito postoji samo nekoliko ljekovitih biljaka za koje se vjeruje da imaju jaku povezanost sa slezenom - u slučaju oticanja slezene pogodne su grindelija i skolopendrij (jelena jezik paprati), a pogodne su i gorke biljke, poput npr Calamus, encijan, đumbir, maslačak ili pelin. Ljekovite biljke se općenito mogu uzimati kao čajni lijekovi ili u obliku ljekovitih pripravaka, kao i homeopati. U području homeopatije Ceanothus americanus se često koristi za povećanje slezene.

Bez obzira na to koja se mogućnost naturopatskog liječenja razmatra, uvijek se prvo treba obratiti stručnjaku kako bi se isključili ozbiljni oboljenja ili ozljede zbog kojih je potrebna kirurška intervencija. Pored toga, svaki oblik alternativne medicine treba savjetovati i uskladiti s odgovarajućim stručnjakom kako bi se mogla razviti najbolja moguća terapija i isključiti rizici. (Ne)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Diplomirane društvene znanosti Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

nabubri:

  • Harald Th. Lutz: Interna medicina ultrazvučnog primera, Springer Science & Business Media, 2007
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (pristupljeno: 17. kolovoza 2019.), splenomegalija
  • Israel Pentmann: O učenju splenomegalije: Difuzna proliferacija kapilara u endoteli i jetri s formiranjem kavernoma u slezeni, jetri i tijelu kralježaka, J.F. Izdavačka kuća Bergmann, 1915
  • Klaus-Peter Zimmer; Burkhard Rodeck: Pedijatrijska gastroenterologija, hepatologija i prehrana, Springer, 2013
  • Walter Siegenthaler i ostali: Siegenthalerova diferencijalna dijagnoza: Unutarnje bolesti - od simptoma do dijagnoze, Thieme, 2005.
  • Gabriela Aust; Gerhard Aumüller; Joachim Kirsch; Jürgen Engele: Anatomija dualnih serija, Georg Thieme Verlag, 2017
  • Axel Stäbler: truplo tijela trenera radiologije, unutarnjih organa i žila, Georg Thieme Verlag, 2006
  • Gustav Paumgartner; Gerhard Steinbeck: Terapija unutarnjih bolesti, Springer-Verlag, 2013
  • Herta Richter; Michael Schünemann: Spagirsko liječenje: Kompleksna metoda liječenja JSO, Foitzick Verlag, 2003


Video: OVO su SIMPTOMI RAKA PANKREASA - Prepoznajete li ih (Srpanj 2022).


Komentari:

  1. Tocho

    Naravno, ne znam puno o postu, ali pokušat ću ga svladati.

  2. Eth

    Ima nešto u ovome. Sad je sve jasno, hvala na informacijama.

  3. Tauramar

    I jeste li razumjeli sebe?

  4. Caldre

    Ovo je samo sjajna misao.

  5. Abdul-Wahhab

    Mislim, da niste u pravu. Mogu braniti položaj. Napiši mi u PM.

  6. Tarek

    Great thought



Napišite poruku