Glava

Šizofrenija - znakovi, simptomi i terapija

Šizofrenija - znakovi, simptomi i terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Što je shizofrenija?

Šizofrenija je mentalni poremećaj koji se obično javlja u kasnom pubertetu ili ranoj odrasloj dobi, ali može izbiti u bilo kojoj dobi. Oko 1% ljudi razvije takvu mentalnu bolest tokom svog života. Također ćete naučiti sve o znakovima, terapijama i uzrocima.

Muškarci kao i žene su pogođeni, ali poremećaj se pojavljuje ranije kod muškaraca, obično u posljednjoj tinejdžeri ili ranim 20-ima - za razliku od žena koje obično imaju prvi bljesak u 20-ima ili 30-ima.

Izraz "shizofrenija" opisuje podijeljenu psihu, odnosno nekoga tko želi istovremeno i jedno i drugo - ne integriranu ambivalentnost. Slučajno "svakodnevno si šizofrenik?" nesretan je jer opisuje višestruku ličnost ili psihološke poremećaje u kojima je osobnost fragmentirana kao u graničnoj.

Ali to ne karakterizira poremećaj u kliničkom smislu. Bolest karakterizira činjenica da osobnost, mišljenje, pamćenje i percepcija nisu koordinirani.

Patnja obično započinje pret-psihotičnom fazom porasta negativnih simptoma kao što su socijalno povlačenje, zanemarena higijena, neobično ponašanje, izljevi bijesa i nezainteresiranost za školu i profesije.

Nekoliko mjeseci ili čak godina kasnije, psihotična faza razvija se obmanama, halucinacijama, bizarnim govorom bez povezanosti i neorganiziranim ponašanjem.

Pojedinci koji imaju početak bolesti u kasnijim godinama prvo su žene češće, a drugo manje strukturnih poremećaja u mozgu ili kognitivnih oštećenja. Shizofrenija obično traje cijeli život, neprekidno ili u šaržama.

Ljudi koji pate od poremećaja često čuju glasove kojih nema. Neki su uvjereni da drugi čitaju njihove misli, kontroliraju kako misle ili zavjere protiv njih. Osjećaju nevidljive moći „crne magije“ u svojim tijelima. Ovo izlaže one koji su pogođeni ekstremnom stresu; naizmjenično se povlače ili divljaju.

Simptomi šizofrenije i rani znakovi upozorenja

Kod nekih ljudi bolest se pojavljuje iznenada i bez upozorenja. No za većinu započinje polako, s suptilnim znakovima upozorenja i postupnim gubitkom funkcionalnosti - mnogo prije nego što započne prva ozbiljna faza.

Obitelji često izvještavaju da nisu učinile ništa, iako su primijetile da njihovo dijete nije u stanju jasno razmišljati ili se povlači iz društvenih situacija. Nisu ove rane simptome smatrali ozbiljnom mentalnom bolešću.

Najvažniji rani znak je "čudno" ponašanje koje nema logičkog smisla. Međutim, pred-psihotična epizoda često izbija u kasnoj adolescenciji, a adolescenti bez ovog poremećaja često se ponašaju na neobičan i nelogičan način.

Međutim, shizofreničari u ovoj ranoj fazi pokazuju jasan pad mentalnih iskustava u usporedbi s normalnim pubertetskim problemima. Više se ne mogu nositi s poteškoćama u svakodnevnom životu i neuspjehom u školi kao u životu. Oni također trpe puno zbrke i nastavljaju gubiti stvari.

Oboljeli obično pokazuju znakove depresije prije nego što se shizofrenija razvije. Izgledaju bez emocija i duboko očajni.

Čak i u ranoj fazi, mnogi oboljeli koriste narkotike kako bi ublažili svoju psihološku bol. Neki to svjesno gledaju kao samo-liječenje.

U ovoj je fazi laicima vrlo teško prepoznati početni poremećaj. S jedne strane, razni drugi čimbenici mogu pokrenuti slična mentalna stanja kod adolescenata: ljubav, socijalna isključenost ili štetni vršnjački goup.

S druge strane, teško je objasniti uzroke i posljedice: droga i njihovi simptomi povlačenja, heroin kao i alkohol, metaamfetamin ili "njuškanje" otapala ponekad dovode do psihotičnih simptoma - posebno kod adolescenata.

Nestabilni tinejdžeri koji se nesretno zaljube i utope tugu, brzo se nađu u uvjetima koji variraju između depresije i psihoze.

Osim toga, depresivne faze sugeriraju kliničku depresiju, a ne shizofreni poremećaj, a ako halucinacije ne dođu do izražaja, stručnjacima je teško odvojiti jednu od druge.

Halucinacije

Pacijenti izgledaju osjećajno ukočeno - kao da ne osjećaju nikakve osjećaje. Oni također izgledaju kao "izgubljeni" - poput ukorijenjenih ljudi. Čini se da ne osjećaju sreću ili uzbuđenje. Njenom jeziku često nedostaje izraz.

Ali budite oprezni: traumatizirani ljudi trpe nešto slično. To uključuje ljude koji pate od graničnog sindroma, kao i sve bolesti disocijativnog oblika, posttraumatskog stresnog sindroma i klinički depresivne ljude.

Međutim, halucinacije su znak. Graničari ili post-traumatizirani pate od činjenice da čuju glasove kao i druge zvukove i vide stvari koje zapravo ne postoje - stupanj mašte shizofrenika znatno se razlikuje.

Većina pacijenata doživi zvučne halucinacije - ti se zvukovi i tonovi koji postoje samo u mozgu doživljavaju kao stvarni. Halucinacije mogu utjecati na svih pet osjetila, ali akustičke percepcije su najčešće, a slijede ih vizualne.

Halucinacije shizofrenika obično su značajne za oboljele. To ih razlikuje, na primjer, od halucinacija koje nastaju zbog poremećaja u živčanom sustavu, ali nisu patološke u smislu mentalnog poremećaja. Netko tko, primjerice, ima običan zvuk, nervira ga, ali zna da se radi o halucinaciji.

Graničari obično znaju i kada halucinacije nestaju, da su to halucinacije. No, shizofreničari ne samo da čuju glasove koji često šapuću opscene rečenice ili daju apsolutne naredbe, već su i uvjereni da je to stvarnost u svakom smislu.

Štoviše, pogođeni često razvijaju sustav fantazija zavjere i iracionalne modele kako bi racionalizirali ove glasove: neki vjeruju da ih duhovi posjeduju, a mnogi se smatraju "opsjednutim demonima" koji su istjerali egzorciste iz crkava patiti od shizofrenije. Drugi čak vjeruju da su dobili božanske zapovijedi za izvršavanje zadataka koji spašavaju svijet.

Opasnost od čarobnog razmišljanja velika je za oboljele. To postaje fatalno kada u kriznim vremenima - a svaki izboj shizofrenije predstavlja životnu krizu - naiđu na psihosekte i / ili ezoterijska učenja o spasenju, što potvrđuju u ovom čarobnom razmišljanju.

Shizofreničari vrlo dobro primjećuju da ih njihova percepcija odvaja od „ostalih“ kao i njihovo ponašanje - i od toga masovno trpe. Čarobno razmišljanje tada pojačava da su “normalni” ljubomorni na svoje “natprirodne sposobnosti”. Pri tome su oni utjecali na to da se odvoje od stvarnosti.

Izražavaju i neprikladne osjećaje; na primjer, smiju se kada njihovi rođaci tuguju jer je voljena osoba umrla.

Pateti često vjeruju da drugi govore o njima iza njihovih leđa. Ili sumnjaju u druge da su ih potajno otrovali. Ili optužuju druge da im se nameću na njihove misli. Misle da će provalnici kod kuće opljačkati kuću. Nedostaju predmeti koje su same žrtve izgubile služe kao "dokaz".

Paranoidni shizofreničari razvijaju složene i fantastične „teorije“: obavještajne agencije, vlade, mafija i druge zavjereničke skupine imaju svoje viđenje na njih. Svugdje oboljeli prepoznaju "tajne znakove" koji potvrđuju njihovu paranoju.

Glavni znak bolesti je opsesija religijom i okultnim. Ako rođaci pronađu novo i fanatično zanimanje za mladu osobu, trebali bi to pažljivo promatrati.

Socijalno zanemarivanje

U raspuštenoj šizofreniji osobna se higijena spušta niz strmu padinu. Na primjer, pogođeni se ne tuširaju, ne češljaju kosu i ne brinu o svojoj odjeći. To zanemarivanje vrlo je različito od "nesretnog ponašanja": nije stvar u tome da se netko ne opere tri dana, jer se osjećaju kao da se "druže"; mnogi šizofreničari mirišu i izgledaju kao da već mjesecima žive na ulici.

Raspadaju se socijalni odnosi bolesnih ljudi - shizofrenija otežava stvaranje bliskih veza. Čak je i osobama s povjerenjem koje znaju za bolest i osjetljive su na oboljele, sve je teže pronaći pristup.

Oni koji su pogođeni povlače se iz društvene aktivnosti - izoliraju se od društva. Izbjegavaju školu, posao i općenito bilo što što ih prisiljava na razgovor s drugim ljudima.

Poremećaji spavanja dio su bolesti. Oni koji su pogođeni često su budni danima ili spavaju mnogo sati, a da se nakon toga ne oporave.

Pacijenti često nanose štetu sebi. S jedne strane, oni trpe nesreće zbog svog ponašanja - trče u automobil, razbijaju nogu ili se ozljeđuju u domaćinstvu jer iskrivljena percepcija stvarnosti ne dopušta prilagođavanje ponašanja stvarnosti.

S druge strane, oni aktivno napadaju jedni druge i rezuju se britvicama, na primjer, da bi istjerali "zle duhove" iz tijela. Pokušaji samoubojstva također su simptomi.

Uzroci shizofrenije

Obiteljska povijest šizofrenike poznata je već duže vrijeme. Ljudi s bliskim rođacima koji pate od šizofrenije više su u opasnosti od ljudi bez takve rodbine.

Dijete sa shizofrenim roditeljima razvija shizofreniju u 10%. Jednaki blizanci imaju čak 40% do 65% šanse da se razbole. Rođaci drugog stupnja, poput ujaka, tetka ili djedova i baka, još su pod povećanim rizikom.

Komplikacije tijekom trudnoće i porođaja također igraju ulogu: težak fizički rad tijekom trudnoće ili mala težina novorođenčeta. Učinak imaju i virusi i infekcije kod beba.

Nova istraživanja pokazuju da su djeca starih očeva izložena većem riziku. Jedna od hipoteza bila je da oštećena sperma aktivira do 20% svih shizofrenija. Statistički gledano, 1 od 121 djece 29-godišnjeg oca riskira razvoj šizofrenije, ali 1 od 47 u 54-godišnjaku.

Međutim, određene situacije povećavaju rizik od obolijevanja od šizofrenije: stresni životni događaji smatraju se najvažnijim socijalnim pokretačem bolesti - od gubitka posla do razvoda do zlostavljanja.

Sumnja se da zlouporaba droga potiče i šizofreniju: kanabis, kao i kokain, LSD i amfetamin.

Okidači društvenog okruženja gotovo su uvijek povezani s nastankom bolesti - ali oni nisu jedini uzrok. Mnogi ljudi doživljavaju iste ili još gore krize bez da se razbole - biološka dispozicija je od presudne važnosti.

Različite vrste shizofrenije

Shizofrenija je podijeljena u pet tipova: paranoična, dezorganizirana, katatonički, nediferencirani i zaostali, Dijagnoza se temelji na karakteristikama koje su u središtu pažnje. Ti se simptomi mogu promijeniti kako bolest napreduje, a zatim se dijagnoza mijenja.

paranoidna shizofrenija je najčešći oblik i laici ga često izjednačavaju s bolešću općenito. Oni koji su pogođeni pretjerano trpe halucinacije, zavjere i progone. Čuju glasove, misle da su proklet i prikraju se svijetu strave u kojem su okruženi nevidljivim neprijateljima.

Paranoidi obično mogu djelovati bolje od ostalih shizofrenika. Vaše mišljenje i ponašanje su manje neorganizirani. Na primjer, u manje psihotičkim fazama možete s „normama“ jasno razgovarati o „Bogu i svijetu“.

"Normalni ljudi" se u određenom trenutku razgovora samo pitaju, na primjer, zašto bi Angela Merkel i BND trebali biti odgovorni za činjenicu da je brava na pismohrani pogođenih osoba slomljena.

U paranoidnoj shizofreniji, međutim, ove "mirnije" faze izmjenjuju se s epizodama u kojima psihoze postaju očite. Oni koji su tada pogođeni urlaju u javnosti, na primjer, kako bi istjerali "nevidljive sile" koje se "gnijezde u njihovim tijelima".

Čine nejasne pokrete i opscene geste kako bi se "borili protiv duhova", ponekad trzaju ruke, otkidali odjeću ili se ogrebali i povraćali na suho.

Neki oboljeli racionaliziraju to psihotično ponašanje, nazivaju se akcijskim umjetnicima i miješaju svoje konstrukcije sa sjećanjima i citatima iz stvarnog vanjskog svijeta.

Takvo ponašanje podsjeća na političke sekte ili klasične teorije zavjere. Ljudi koji vjeruju svima i kako optužuju određene skupine za rad sa skrivenim strahovima često pate od anksioznih poremećaja - ali većina njih nije shizofrena. Možda analiza razmišljanja zavjere nudi pristupe za razumijevanje patnje.

Za razliku od drugih vrsta, paranoidi obično mogu organizirati svoj jezik. S druge strane, oni dijele ljutnju, zbunjenost i ekstremni strah s drugim žrtvama. Paranoja se čak može pretvoriti u nasilje - prema stvarima i ljudima.

Dominantni simptomi od dezorganizirana shizofrenija krug oko dezorganizacije. Ne mogu kontrolirati svoje ponašanje, jezik i mišljenje. To što kažu nema smisla, čak ni za njih, a njihovo razmišljanje ne nalazi fokus.

Oni koji su pogođeni ne mogu organizirati najjednostavnije svakodnevne stvari. Opskurne geste i iznenađujuće ponašanje uobičajene su. Halucinacije su, s druge strane, manje progone od paranoida.

Dezorganizacija se razvija postepeno i u ranijoj dobi od simptoma drugih oboljelih. Teško se peru i oblače; ne razumiju zašto bi se trebali brinuti za osobnu higijenu.

Nažalost, prognoza za ovaj oblik bolesti je teška: simptomi počinju u tinejdžera i polako se povećavaju; U manjoj mjeri, mnogi „normalni“ adolescenti pokazuju to ponašanje - iz prkosa ili zato što ne znaju gdje su u životu.

katatonična shizofrenija ukazuje na motoričke poremećaje. Oni koji su pogođeni smanjuju svoje fizičke akcije do te mjere da se dobrovoljni pokreti naglo zaustave. Ili se njihovi pokreti povećavaju bez da ljudi koji su pogođeni mogu povući proizvoljnu granicu. Na primjer, veslaju s rukama dok razgovaraju, ili odmahuju glavom u jednu stranu.

Oni nehotice oponašaju izraze lica i ponašanje drugih i ponavljaju riječi koje drugi izgovaraju.

Ovi se ljudi ili drugima čine očito uznemirenima ili su provokatori koji ismijavaju drugačija. Ako društveno okruženje prepozna da nešto nije u redu s dotičnom osobom, rizik od pogrešne dijagnoze i dalje je visok: Katatoničko ponašanje pokazuje i klinički depresivne i bipolarne ljude - rijetko se događa i kod bolesti središnjeg živčanog sustava, na primjer kod Parkinsonove bolesti , Nagli pokreti i oponašanje izraza lica, gestikulacije i riječi drugih ljudi također ukazuje na Tourettov sindrom.

Nediferencirana shizofrenija je dijagnoza ako oboljeli pokazuju različite simptome, ali ne odgovaraju jasno jednoj od četiri definirane vrste. Pojavljuju se halucinacije, neorganizirani govor i motorički poremećaji.

Simptomi se mogu promijeniti: pogođeni ljudi se neko vrijeme ponašaju poput paranoida, zatim više poput neorganiziranih, a zatim poput katatoničnih.

Rezidualna shizofrenija nastaje kada aktivni simptomi nestanu. Na primjer, oboljeli više nemaju halucinacije. Međutim, pasivni simptomi ostaju, na primjer emocionalna ravnodušnost ili nedostatak ciljanih interesa, a aktivni se simptomi pojavljuju u blagom obliku. Ovaj blagi oblik bolesti može trajati cijeli život ili potpuno nestati.

Zlouporaba dijagnoze

Teško da postoji psihološki poremećaj koji se može toliko politički iskoristiti kao shizofrenija, posebno u paranoidnom obliku.

Primjerice, politički kritičar, kojeg nadziru tajne službe i kojeg vlada koristi skrivenim sredstvima kako bi napravio životni pakao, nije shizofrenik. Naprotiv, kad zlostavljanja iznosi u javnosti, pokazuje činjenice. Čak i ako samo sumnja da vlada kontrolira njegov internet, prisluškuje njegov stan ili da u njega provali osoblje tajne službe, to je osnovana sumnja.

"Izlazak" na njega kao bolesnog čovjeka dokazan je način zamrzavanja opozicije. Napadi države tada se prikazuju kao zablude bez osnova u stvarnosti.

Praktičari tzv. Primitivnih naroda su europske kolonijalne majstore također smatrali mentalno bolesnima, a šamane su smatrali šizofrenima. Kao rezultat toga, ljudi koji su savjete tih duhovnih učitelja shvatili ozbiljno mentalno su zaostali i slijede luđake.

Šaman prolazi kroz faze u karijeri, čije ponašanje podsjeća na paranoičnog šizofrenika, čuju glasove, vide "duhove", izvode ekstremne geste i kreću se u "drukčijem svijetu" od uobičajenog.

Ali njihov je posao pružiti duhovnu potporu svojoj zajednici - od medicine do lova, pravog položaja za kamp, ​​vremenske prognoze i svega onoga što Zapad naziva pastoralnom skrbi.

Oni će biti prepoznati kao učitelji samo ako pokažu uspjeh u socijalnim pitanjima. Nakon bolne faze iritacije, oni također namjerno prelaze u izvanredna psihološka stanja - za razliku od shizofrenika.

Paul Watzlawick spominje obiteljsku nezahvalnost kao osnovu pretpostavljenog shizofrenog ponašanja. Kad roditelji odbace dijete zbog toga kako dijete vidi sebe, dijete na kraju vjeruje u vlastita osjetila.

Dijete postaje nesigurno, a roditelji ih sada sve više tjeraju da razmišljaju "ispravno". Ali ako dijete drži svojih "čudnih pogleda", roditelji ga opisuju kao ludog.

Za dijete su roditelji vitalni, pa ono sada traži navodno skrivene kontekste značenja koji drugima izgledaju jasno, ali ne i sebi - potraga za takvim nepostojećim naredbama postaje sve oštrija, što se više odupiru roditelji, Pravo na prepoznavanje djetetove vlastite percepcije.

Ako ne znate ovu socijalnu pozadinu ponašanja, ali vidite samo osobu koja je pogođena, mogli biste pogrešno postaviti dijagnozu.

Šizofrenija kod muškaraca i žena

Poremećaj je otprilike jednako uobičajen kod muškaraca i žena, ali spolovi se razlikuju u dobi početka bolesti. Muškarci bolest obično razvijaju između 15 i 20 godina, žene između 20 i 25 godina.

Međutim, muškarci ne samo da razvijaju bolest ranije, već su i njihovi simptomi gori. To je vjerojatno zato što ženski hormon estrogen štiti žene od nekih aspekata poremećaja.

Uz to, dob prvog izbijanja, tijek bolesti, klinički simptomi i učinak liječenja osoba sa shizofrenijom različiti su kod muškaraca nego kod žena. Žene razvijaju prvi psihotični porast osobito kad je razina estrogena niska, na primjer tijekom menstruacije i menopauze. Međutim, simptomi se mogu pojaviti i tijekom trudnoće, kada vaše tijelo proizvodi puno estrogena.

Muškarci su obično pogođeni bolešću ranije, imaju lošiji tijek, manje afektivne simptome, češće majčinske komplikacije i manje obiteljske sklonosti.

Pogođene žene pokazuju više straha, nelogičnog razmišljanja, nesrazmjernih afekata i bizarnog ponašanja od muškaraca, tj. Više afektivnih simptoma. Antisocijalno ponašanje je, s druge strane, češće kod oboljelih muškaraca nego kod žena.

Muškarci često idu samo u kliniku i često ih uzimaju ozbiljno samo kada pokazuju jake simptome. Ova razlika u kliničkoj skrbi pokazuje stigmu muškaraca koji traže pomoć.

Socijalni pritisak na muškarce da budu "snažni" može im otežati traženje pomoći.

Žene su općenito uspješnije u njegovanju bliskih prijateljstava, pa se mogu osloniti na mrežu podrške. Mnogim muškarcima nedostaje sposobnost sklapanja intimnih prijateljstava, i stoga im nedostaje podrška.

Općenito, ženama koje pate od bolesti lakše je nositi se s nastankom bolesti nego muškarcima.

Rizik samoubojstva

Pogođeni ljudi obično umiru ranije od ljudi bez ove bolesti. 40% njih također umire od neprirodne smrti - posebno od samoubojstva. Rizik od samoubojstva iznosi 4,9% za šizofrenike. Prepoznavanje rizičnih osoba bitno je za kliničko liječenje, ali je neizvjesno unatoč svim naporima.

U usporedbi s pokušajima samoubojstva ljudi bez dijagnoze, pokušaji samoubojstva oboljelih vrlo su ozbiljni i zahtijevaju medicinski tretman. Kod šizofrenike se teško javljaju pokušaji samoubojstva kao vapaj za pomoć ili kao iznuđivanje. Pogon za samoubojstvom općenito je velik, a odabrane metode vjerojatnije su da će biti kobnije od opće populacije.

Tipični kandidat za samoubojstvo među šizofrenicima je mlad, bijel i neoženjen, i dalje može funkcionirati razumno u svakodnevnom životu, imao je post-psihotičnu depresiju i povijest zloupotrebe tvari te se nekoliko puta pokušao izvući iz života.

Dakle, najveća opasnost samoubojstva nije akutna psihoza, ali kad dotična osoba opet razmjerno razmisli.

Socijalne posljedice bolesti, a ne sami simptomi, predstavljaju najveći rizik: beznađe, socijalna izolacija, epizoda bolesti nakon stabilne faze, nedostatak podrške, obiteljski stres, profesionalna i psihološka nestabilnost.

Međutim, veza između zlouporabe supstanci i samoubojstva kod shizofrenika nije jasna, a rijetko postoje valjane studije. Na primjer, jedna studija pokazala je vezu između zloupotrebe droga, poremećaja i samoubojstva, ali nema veze s alkoholizmom. Na pitanje je li to prvo bila piletina ili jaje teško je odgovoriti. Je li zlouporaba droga reakcija na patnju, kao i samoubojstvo?

U svakom slučaju, zlouporaba alkohola i supstanci pogoršava situaciju oboljelih: nasilje, agresivnost, beskućništvo često su samo posljedica zlouporabe tvari, psihijatrijski simptomi postaju gori kao posljedica zlouporabe tvari, droga promiče komorbiditete poput depresije i anksioznih poremećaja, a oni pogođeni također padaju u kriminal ,

Viši IQ i stupanj obrazovanja povećava rizik od samoubojstva među oboljelima. Vjerojatno oni koji pate postaju svjesniji činjenice da će ih njihova bolest ograničiti na život. Jača samosvijest, realna procjena bolesti i potreba da se liječi dovode do većeg rizika od samoubojstva. To je posebno istinito kada samopromišljanje dovodi do beznađa.

Kanabis i shizofrenija

Kanabis sadrži tvar tetrahidrokanabinola (THC). THC prolazi krvotokom u mozak i ima psihoaktivan učinak: potrošači se osjećaju opušteno, osjećaju poriv za govorom, percepcija prostora i vremena je zbunjena, oni sedatiraju i smanjuje se njihova sposobnost koncentracije i pamćenja. Poneko, konzumiranje također vodi u difuzne strahove, pa čak i paranoju.

Pokazalo se da redovita upotreba kanabisa povećava rizik od razvoja šizofrenije.

Šizofrenija i kultura

Studije pokazuju da je broj oboljelih u različitim kulturama sličan. Prva serija u mladoj dobi podudara se.

Neki istraživači sumnjaju da bolest proizlazi iz ljudske sposobnosti komuniciranja sa simbolima. Stoga je povezana s ljudskom posebnošću korištenja jezika kao uznemiravanja. Iako sama bolest postoji u mnogim kulturama, način njezine suočavanja znatno se razlikuje.

Temeljne karakteristike paranoičnog oblika, naime halucinacije i ideja opsjednutosti nevidljivim silama, znače gubitak sposobnosti prilagođavanja simbola društvenom okruženju i njihovog razvijanja u komunikaciji s drugim ljudima.

Bolest je uglavnom razvijenija u razvijenim zemljama nego u tradicionalnim društvima. Tradicionalna društva tumače mentalne poremećaje kao djela natprirodnih moći, pa se oni koji su pogođeni ne smatraju bolesnim pojedincima. Za njih to ima pozitivnu nuspojavu da ne pate od socijalne stigme poput one pogođene u industrijaliziranim zemljama - a socijalna izolacija je presudna za težinu bolesti.

U tradicionalnim društvima bolesnici su čvrsto integrirani u svoje obitelji i stoga imaju izvor koji će se stabilizirati. Pored toga, nedostatak specijaliziranih poslova olakšava oboljelima da pronađu svoj povratak u zajednicu nakon psihotičkog napora.

Ponašanja koja se u zapadnom svijetu smatraju simptomima karakteriziraju duhovno uznesenje u tradicionalnim društvima. Osoba koja tvrdi da je bog na zemlji, vjerojatno bi bila šizofrena na Zapadu, ali u Indiji su ga smatrali ljudskim utjelovljenjem hinduističkog boga.

Ljudi koji su iskusili psihozu često se smatraju duhovnim medijima u tradicionalnim društvima, a šamani koji služe kao posrednici između prirodnog i duhovnog svijeta visoko su cijenjeni zbog svojih iskustava u "nadnaravnom svijetu". Komunikacija s precima i duhovima nije halucinacija, već dio kulturne baštine.

Mentalna stanja koja nalikuju privremenim psihozama donose tradicionalne kulture bubnjanjem, pjevanjem, molitvom, postom i meditacijom. U Južnoj Americi starosjedioci koriste halucinogene poput Ayahuasce i pozivaju duhove životinja poput jaguara da uđu u njihovu dušu. U tom stanju izvode ozdraviteljske rituale za članove svoje zajednice.

Međutim, ljudi koji pate od simptoma kojima je na zapadu dijagnosticiran dijagnoza shizofrenog poremećaja ne smatraju se šamanima čak ni u autohtonim kulturama. Umjesto toga, šaman je netko koji je iskusio i savladao takve uvjete. Za razliku od shizofrenika, on može jasno razlikovati materijalni i nevidljivi svijet. On nije bolesna osoba, već terapeut svog društva.

Američki Indijanci znaju za "bolest duhova". Oni opisuju simptome slabosti, emocionalne hladnoće, straha, halucinacije, zbunjenosti i gubitka apetita. Oni koji su pogođeni mogu biti šizofreničari. S obzirom na ovu kulturnu pozadinu, oni se smatraju žrtvama zlih duhova.

Pacijenti u industrijaliziranim zemljama razlikuju se od onih u tradicionalnim društvima tijekom bolesti. Na zapadu je stanje obično kronično stanje, a ne iznenadni napad simptoma. U tradicionalnom su društvu uobičajene kratkotrajne psihotičke reakcije.

Ove psihotičke reakcije karakteriziraju paranoju i halucinacije, popraćene intenzivnim strahom da će ih pratiti vještice i čarobnjaci. Za razliku od klasične shizofrenije, s fazama nedostatka osjećaja i povlačenja iz stvarnosti, psihotične reakcije u tradicionalnim kulturama izražene su uzbuđenjem, zbunjenošću i ekstremnim osjećajima.

Studije o tome odgovaraju li ta psihotična stanja još uvijek su u tijeku. U svakom slučaju, ispada da način na koji se društvo bavi simptomima značajno utječe na tijek bolesti.

Emocionalna hladnoća i socijalno povlačenje oboljelih možda nisu "biološki" simptom, već reakcija na društvenu stigmu ludosti.

U tradicionalnim društvima, gdje ti „ludovi“ imaju svoje mjesto „rada duhova“, onima koji su pogođeni bilo bi lakše živjeti s tim simptomima.

Liječenje shizofrenije

Shizofrenija je kronična bolest koja utječe na sve aspekte života oboljelih. Njihovo liječenje zahtijeva istovremeno medicinske, psihološke i psihosocijalne metode.

Interdisciplinarni tim potreban je za liječenje šizofrenika: psihofarmačara, terapeuta, socijalnog rada, medicinske sestre, jezičnog trenera i voditelja slučajeva. Klinički farmaceuti i internisti također igraju ulogu.

Lijek je neophodan. Zbog toga što lijekovi za simptome mogu imati ozbiljne nuspojave, neki ih odbacuju.

Antipsychotische Medikamente sind die meist verwendeten Drogen, um Schizophrenie zu behandeln. Sie beeinflussen die Botenstoffe Dopamin und Serotonin.

In einer Gesprächstherapie arbeiten die Betroffenen mit einem Therapeuten, um mehr über die Gedanken, Gefühle und das Verhalten zu lernen, die mit ihrem Zustand verbunden sind.

Psychosoziale Behandlungen sollten auf die individuellen Bedürfnisse abgestimmt sein. Es geht darum, mit der Störung zu leben und trotz der Krankheit das Leben zu genießen, aber auch um sehr praktische Organisation des Alltags.

Wer nach einem psychotischen Schub in die Klinik kommt, hat oft seine Wohnung verloren, keine Arbeit, muss sich ein soziales Leben erst wieder aufbauen, den Sinn im Leben finden, Partnerschaften aufbauen, Freundschaften aufrechterhalten und seine Karriere starten. Ihr professioneller Helfer darf dabei nicht als Kontrolleur erscheinen, sondern sollte zu den Betroffenen eine Beziehung pflegen, die auf Vertrauen und Optimismus basiert.

In der psychosozialen Behandlung lassen sich die sozialen Fähigkeiten trainieren, aber auch Arbeitsförderung und Familientherapie gehören dazu.

In individuellen Therapien trifft sich der Patient regelmäßig mit seinem Therapeuten und bespricht aktuelle Gedanken, Probleme, Gefühle und Beziehungen. Die Betroffenen lernen dabei mehr über ihre Krankheit wie sich selbst und können so besser mit ihren spezifischen Problemen im täglichen Leben umgehen. Die regelmäßigen Treffen sind wichtig, damit die Betroffenen besser unterschieden, was wirklich und unwirklich ist und trainieren, sich auf die Realität zu konzentrieren.

Rollenspiele gehören zur Therapie dazu. Betroffene spielen soziale Interaktionen durch, während der Therapeut sie leitet und ihnen positives Feedback gibt.

Schizophrene lernen so zum Beispiel Smalltalk. Die Symptome werden nämlich umso schlimmer, je mehr sich die Betroffenen selbst isolieren, und da Schizophrene besondere Probleme haben, ihre inneren Symbolwelten auf die soziale Umwelt abzustimmen, hilft ihnen Smalltalk, ihre Symbolwelten zusammen mit anderen zu entwickeln.

Die Familie sollte sich, so weit möglich, an der psychosozialen Behandlung beteiligen. Die Aufklärung über die Krankheit in betroffenen Familien lindert sowohl den sozialen Stress innerhalb der Familie wie es Angehörigen hilft, die Erkrankten zu unterstützen. Zur praktischen Lebenshilfe gehört Geldmanagement und Jobtraining. (Somayeh Khlaeseh Ranjbar, übersetzt von Dr. Utz Anhalt)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

nabubri:

  • SANE Australia: Cannabis & psychosis (Abruf: 19.08.2019), sane.org
  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Was ist Schizophrenie / eine schizophrene Psychose? (Abruf: 19.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Schizophrenie (Abruf: 19.08.2019), gesundheitsinformation.de
  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e.V. (DGPPN): S3 Leitlinie Schizophrenie, Stand: März 2019, Leitlinien-Detailansicht
  • Robert Koch-Institut (RKI): Gesundheitsberichterstattung des Bundes Heft 50: Schizophrenie, Stand: Juni 2010, rki.de
  • Schneider, Frank: Facharztwissen Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Springer, 2. Auflage, 2017
  • National Institute of Mental Health: Schizophrenia (Abruf: 19.08.2019), nimh.nih.gov
  • Mayo Clinic: Schizophrenia (Abruf: 19.08.2019), mayoclinic.org

ICD-Codes für diese Krankheit:F20, F21ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Zvučna revija 447 - Sizofrenija simptomi i rani znaci (Svibanj 2022).