Oči

Upala očiju: upaljene oči

Upala očiju: upaljene oči


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Upala očiju opisati relativno širok raspon pritužbi povezanih s upalnim procesima oko oka. Ovisno o tome koji su dijelovi oka zahvaćeni upalom, mogu se pojaviti izuzetno različita oštećenja. U najgorem slučaju, pritužba je bolest koja dovodi do potpune sljepoće, zbog čega je hitno potreban posjet oftalmologu ako postoje dokazi o upali oka.

Definicija

U najširem smislu, upala oka treba shvatiti kao sve upalne bolesti oka, pri čemu se one mogu dodatno razlikovati ovisno o specifičnom mjestu u konjuktivitis (konjuktivitis), keratitis (upala rožnice), uveitis (upala kože srednjeg oka), retinitis (upala mrežnice), Iridociklitis (upala šarenice) i skleritis (upala vanjske kože očne jabučice), endoftalmitis (infekcija u oku), panoftalmitis (infekcija cijelog oka). Upala lakrimalnog vrećica (dakriocistitis) i očnih kapaka (blefaritis) - kao i klasično zrno ječma (hordeolum) - može se široko dodijeliti infekcijama očiju. Isto se odnosi i na upalu optičkog živca.

Simptomi upale oka

Simptomi upale očiju mogu se značajno razlikovati ovisno o zahvaćenim područjima, od simptoma u rasponu od blagih svrbeža i suza u očima do masivne boli i sve većeg gubitka vida. Zatim slijedi detaljniji opis pojedinih simptoma vezano uz objašnjenja različitih oblika upale oka.

Uzroci upaljenih očiju

Kao što je već prikazano, infekcije očiju mogu se podijeliti u brojne različite manifestacije, simptomi i njihovi uzroci mogu se značajno razlikovati jedan od drugog.

Konjuktivitis / konjuktivitis

Konjunktivitis tvore najpoznatiji oblik upale u području očiju i relativno su rasprostranjeni. Mogu biti posljedica alergija, mehaničkih iritacija (npr. Od nepravilno naraslih trepavica), kao i bakterijskih, virusnih, mikogenih ili parazitskih infekcija. Uobičajene pritužbe uključuju crvenilo očiju, svrbež, peckanje i suze u očima, oticanje očnih kapaka i lijepljenje kapka. Za one koji su pogođeni konjuktivitis je obično neugodan, ali nema ozbiljnih zdravstvenih ograničenja. U najgorem slučaju, infekcija se može proširiti i proširiti na rožnicu, što zauzvrat dovodi do znatno opsežnijih tegoba i možda čak oštećenog vida.

Više informacija o konjuktivitisu pročitajte u članku: Konjuktivitis (konjuktivitis).

Upala rožnice / keratitis

Upala rožnice Slično konjuktivitisu, može se pripisati brojnim različitim okidačima, pri čemu se osim mehaničkih i kemijskih iritacija može spomenuti i prekomjerna količina UV svjetla. Nadalje, infekcije bakterijama (na primjer posebnim stafilokokom i streptokokom), virusima (na primjer herpes virusima, adenovirusima), gljivicama (na primjer posebnim kvascima) i amebama mogu uzrokovati keratitis. U rijetkim slučajevima oštećenje trigeminalnog živca također dovodi do upale rožnice. Osobe zahvaćene keratitisom pokazuju izrazite promjene u strukturi rožnice, koje osim zamagljivanja mogu uključivati ​​i stvaranje čira na rožnici. Nadalje, nekontrolirano stvaranje novih žila u području rožnice i popratna upala šarenice nisu rijetkost.

Simptomi upale rožnice uključuju crvenilo očiju, osjet stranog tijela u oku, povećanu osjetljivost na svjetlost, zamućenje rožnice, oslabljenu vidnu oštrinu i jaku bol u očima. Budući da se rožnica tijekom bolesti sve više oštećuje, oboljeli su izloženi trajnom oštećenju vida. Kod keratitisa nema povećanog lučenja sekreta, kao što se događa kod konjuktivitisa.

Za više informacija o keratitisu pročitajte članak: Upala rožnice u očima (keratitis).

Uveitis / upala srednje kože oka

Koža srednjeg oka formira se od šarenice (šarenice), koroida (koroida) i tijela zračenja (također tijela cilijare ili cilijare). Upala kože srednjeg oka (medicinski naziv: uveitis) može se stoga manifestirati na raznim mjestima u oku. Priložene pritužbe su odgovarajuće različite. Na primjer, ako su šarenica i područje prednjeg staklastog tkiva pogođeni (iridociklitis), simptomi nalikuju onima na konjuktivitisu. Međutim, vjerojatnije je da pacijenti s upalom koroide pate od oštećenja vida, ali inače često u početku ne pokazuju druge vidljive simptome. Ako se upali cijela srednja koža očiju, oboljeli pate od crvenila očiju, bolova u očima, svrbeža u očima, osjetljivosti na svjetlo i slično, kao i znatnih oštećenja vida.

Glavni uzroci uveitisa su virusne (npr. S herpes virusima ili virusima rubeole), bakterijske, mikogene i parazitske infekcije. Pored lokalnih infekcija kože srednjeg oka, sistemske bolesti poput bolesti koja prenose krpelji mogu dovesti do uveitisa. Pored toga, raspravlja se o vezi između uveitisa i različitih autoimunih bolesti i brojnih drugih bolesti - poput Bechterewove ili Crohnove bolesti. Općenito, akutna upala šarenice tipičan je popratni simptom upalno-reumatskih bolesti kralježnice. Koža srednjih očiju također je pod utjecajem upalnih procesa i, u najgorem slučaju, trajno oštećena. Dugoročno, pacijenti s uveitisom prijeti gubitak vida, pogotovo ako upala u kontekstu korioretinitisa utječe na mrežnicu, kao i na zglob i uzrokuje sve veću degeneraciju tkiva. Ako se mrežnica upali sama, to se naziva retinitis. Također može dovesti do degeneracije mrežnice i gubitka vida.

Upala usne šupljine (dacryocystitis) i suznih žlijezda (dacryoadenitis)
Ako se upala lacrimalna vrećica, tkivo oko unutarnjeg ugla očne kapke često je jasno crveno, natečeno i bolno osjetljivo na pritisak. Pus se opetovano pojavljuje kroz takozvane suzne točkice i može se stvoriti apsces, što može dovesti do ozbiljnog daljnjeg oštećenja i, u najgorem slučaju, do razvoja životno opasnog encefalitisa (upale mozga). Ako akumulacija gnoja izbije i stvori se otvorena veza, to se naziva fistula ili lacrimal sac fistula. Dakriocistitis uglavnom nastaje zbog poremećaja drenaže lacrimalne tekućine s naknadnim, prekomjernim razmnožavanjem bakterija unutar lacrimalne vreće. S upalom usne žlijezde, gornji kapak je bolno natečen i nije rijetko, apces se također formira kod dacryoadenitisa. I ovdje je moguć proboj gnoja prema vani i razvoj fistule.

Upala očnih kapaka / blefaritis

Infekcije očnih kapaka uzrokuju izrazito crvenilo i oticanje očnih kapaka, što je često praćeno jakim svrbežom, a ponekad i bolnim peckanjem. Trepavice su zalijepljene i mogu početi ispadati. Prema njihovim uzrocima, upala očnih kapaka može se podijeliti na pahuljastu upalu očnih kapaka zbog opće kožne bolesti, alergijske upale očnih kapaka (na primjer kao odgovor na nekompatibilnu kozmetiku) i infektivne upale očnih kapaka (najčešće uzrokovane bakterijama ili virusima). Nije rijetkost vidjeti upalu očnih kapaka u vezi s konjuktivitisom.

Poseban oblik upale kapka je ječmeno zrno. Zrno ječma je relativno raširena pritužba u kojoj upala očnih žlijezda dovodi do izraženog crvenila i bolnog oticanja kapka. Nalazi se između vanjskog hordeoluma u kojem su zahvaćene sitne žlijezde (znojne žlijezde na području kapka) ili Zeisove žlijezde (sebumne žlijezde u području kapka) i unutarnjeg hordeoluma, posebno meibomijske žlijezde (sebum žlijezde na rubu kapaka). ) su zapalili, diferencirali. Akumulacija gnoja može izbiti tijekom hordeolum externum, u slučaju hordeolum internum prema unutra. U većini slučajeva zrno ječma uzrokuje lokalna bakterijska infekcija stafilokokom (povremeno i streptokoki). Ozbiljnih zdravstvenih problema obično se ne treba bojati ječmenog zrna. Ječmeno zrno se obično raspada u roku od nekoliko dana, a zatim liječi sam. Ako se ječmeno zrno ne otvori, postoji rizik od razvoja apscesa na kapku, zbog čega je ovdje potrebno kirurško otvaranje i uklanjanje nakupljanja gnoja. Ako pacijenti opetovano pate od zrna ječma, to može ukazivati ​​na opće slabljenje imunološkog sustava, na primjer, tijekom dijabetesa. Rizik od ponovnih infekcija također se povećava, na primjer, korištenjem kozmetike u području očiju i nošenjem kontaktnih leća.

Za više informacija o blefaritisu pročitajte članak: Blefaritis: upala oka; Upala kapka.

Endoftalmitis / upala u staklovom oku

cndoftalmitis je upala unutar takozvanog stakla. Tvori posebno teški oblik upale oka i često dovodi do potpunog gubitka vida. Uz oslabljenu vidnu oštrinu, bolovi u očima, akutno crvenilo oka i oticanje konjunktiva tipične su indikacije za endoftalmitis. Upala staklastog tijela najčešće je posljedica bakterijske infekcije, a patogeni se često unose izvana tijekom operacije oka ili neke ozljede. Sekundarna upala staklastog tijela zbog opće sistemske infektivne bolesti je rjeđa.

Panoftalmitis / upala cijelog oka

Ako upala pređe iz staklastog tijela na čitavu strukturu oka, to je poznato pod nazivom tzv Panophthalmitis određen. To je najozbiljniji oblik upale oka i često rezultira potpunim gubitkom vida, a ponekad i cijelog oka. U području oka, nakupljanje gnoja formira se tijekom panoftalmita i zahvaćeno tkivo postupno počinje umirati. Infekcija se može proširiti i na drugo oko. Glavni uzroci su ozljede oka i povezano prodiranje mikroba. U rijetkim slučajevima (na primjer, u slučaju trovanja krvlju), patogeni mogu doći do oka putem krvotoka i uzrokovati panoftalmitis ovdje.

Neuritis optičkog živca / upala vidnog živca

U najširem smislu, upala vidnog živca može se pripisati i upali oka, a glavni simptomi su gubitak oštrine vida i bol u području očne utičnice. Zbog Upala optičkih živaca mogu biti bolesti središnjeg živčanog sustava (npr. multipla skleroza), toksični utjecaji (npr. zbog prekomjerne konzumacije alkohola) ili određene zarazne bolesti poput tifusa, tifusa ili difterije. Moguća je i upala kože srednjeg oka (uveitis) vidnog živca. Nadalje, posebne bolesti kardiovaskularnog sustava i ekstremno visoki krvni tlak smatraju se čimbenicima rizika za neuritis nervi optici.

Dijagnoza

Dostupne su brojne, ponekad visoko specijalizirane oftalmološke metode ispitivanja kojima se jasno dijagnosticira upala oka i njegove različite manifestacije. Većinu vremena, međutim, pojava upale oka i opis simptoma od strane pacijenta daju relativno jasne naznake osnovne bolesti. Daljnji često korišteni dijagnostički postupci uključuju, na primjer, mikroskopske preglede prednjeg, srednjeg i stražnjeg dijela oka pomoću takozvane lampe s prorezom (mikroskopija s prorezom) i refleksije fundusa uz pomoć oftalmoskopa (oftalmoskopija). Pored toga, dostupan je širok spektar drugih dijagnostičkih metoda, od ispitivanja razlučivosti mrežnice (pomoću retinometra) do ispitivanja ugla komore (pomoću tzv. Gonioskopa ili kontaktne leće) i provjere topografije rožnice (pomoću keratografa) za mjerenje intraokularnog tlaka (tonometrija) je dovoljno.

Koje su metode oftalmoloških pregleda potrebne, uvelike ovisi o obliku upale oka. Ako je bakterijska, virusna, mikogena ili parazitska infekcija uzrok upale u području očiju, određivanje patogena u laboratoriju igra presudnu ulogu za uspješno liječenje. Krvni testovi također pružaju informacije o postojećim sistemskim zaraznim bolestima ili općim bolestima. Alergijski test, na primjer u slučaju ponovljenog konjuktivitisa, također može biti koristan. Ako se sumnja na upalu optičkog živca, koristi se kontrastno potpomognuto snimanje magnetskom rezonancom za potvrđivanje dijagnoze. Budući da neki oblici upale oka mogu dovesti do potpunog gubitka vida i, u najgorem slučaju, čak i do smrti pacijenta, u svakom slučaju se treba posavjetovati s oftalmologom ako su simptomi sumnjivi. To se odnosi i na navodno bezopasne infekcije očiju, poput ječmenog zrna, ako se nakon nekoliko dana ne riješe same od sebe.

Liječenje upale oka

Liječenje upale oka treba se temeljiti na osnovnim bolestima i stoga se može značajno razlikovati od slučaja do slučaja. U sličnom obliku to se odnosi i na liječenje određenih kliničkih slika, poput konjuktivitisa. Ako su to uzrokovane bakterijama, planira se liječenje antibioticima. U slučaju alergijskog konjuktivitisa, treba izbjegavati kontakt s alergenima koliko je to moguće, a pod određenim okolnostima treba provoditi takozvanu hiposenzibilizaciju. S virusnim konjuktivitisom, međutim, može se boriti puno manje ili samo vrlo terapeutski. Ovdje se koriste takozvani antivirusni lijekovi. Obično se pacijentima s konjuktivitisom preporučuje izbjegavanje propuha i drugih iritacija konjuktivije. Kao i kod mnogih drugih oblika upale oka, nošenje zaštitnih naočala također može biti prikladno.

Kod upale rožnice mogući su pristupi liječenju podjednako različiti kao i kod konjuktivitisa. Protiv bakterijskog keratitis Na primjer, obično se koriste kapi za oči koje sadrže antibiotike. Vlažne kapi za oči koriste se protiv upale rožnice, koja je posljedica suhoće oka, a antivirusi se mogu koristiti za osnovne virusne infekcije, ali one često imaju samo ograničen učinak. Ako se tijekom keratitisa formiraju čirevi na rožnici, tijekom kirurškog zahvata može se dogoditi i takozvana transplantacija amniotske membrane. Amnion (unutarnja koža jaja u amnionskoj vreći) uklanja se kao donacija tkiva (dostupno za svaki proces rođenja), a zatim se transplantira u oko ili rožnicu, kao svojevrsni preljev. Amnionska membrana pokazuje protuupalni (protuupalni) i anti-ožiljak. Čimbenici rasta koji sadrži također pozitivno utječu na zarastanje rana epitela očne površine. Nakon nekog vremena transplantirano tkivo se otopi samostalno.

Upala oka pokazuje se u obliku a uveitis Uz liječenje uzroka (npr. Antibioticima ili antivirusima) potrebne su i razne druge medicinske mjere, koje bi trebale između ostalog služiti za sprečavanje posljedičnih oštećenja, poput lijepljenja šarenice i leće. U tu svrhu primjenjuju se kapi za oči zbog kojih zjenica dilatacija. Često se koriste i masti za oči koje sadrže kortizon. Ako je tečaj težak, propisuju se i tablete kortizona, a pod određenim okolnostima može se dati injekcija kortizona izravno ispod konjunktiva.

Je li Vrećica za oči upaljena, to je obično posljedica bakterijske infekcije i liječenja odgovarajućim antibioticima. Ako se apsces već formirao, potrebno je kirurško otvaranje ili uklanjanje kako bi se izbjegli daljnji zdravstveni problemi. Temeljna okluzija suznih kanala, koja je omogućila patološko množenje bakterija unutar suznog vrećice, liječi se terapeutski nakon što se upala ugasi. Tijekom operacije obnavljaju se suzni kanali u funkciji ili se stvara dodatna umjetna drenažna staza prema nosu. Vlažne, tople i dezinfekcijske ovojnice mogu pomoći ublažavanju suznih vrećica, kao i suznih žlijezda i pomažu procesu ozdravljenja. Upala suznih žlijezda, pak, liječi se antibioticima ako je uzrok simptoma bakterijska infekcija. Inače, pacijenti sve više ovise o svojim moćima samoizlječenja. Međutim, kapi za oči koje drže oko vlažnom i lijekovi protiv bolova (osobito ako je bolest jaka) mogu oboljelima pružiti značajno olakšanje.

Na a Upala očnih kapaka bilo kakve stresne čimbenike, poput nošenja kontaktnih leća ili korištenja kozmetike za oči, treba hitno zaustaviti. Ovdje rub poklopca zahtijeva posebno higijensku njegu. Topli, vlažni oblozi također mogu pomoći u ukapljavanju izlučevina u kapcima vjeđa ili otvaranju začepljenih žlijezda, tako da nakupljeni sekreti mogu pobjeći laganim pritiskom u obliku masaže očnih kapaka. Ako se blefaritis temelji na infekciji bakterijama ili virusima, planira se terapija lijekovima koji se temelje na antibioticima ili antivirusima. Ovdje je, ako je moguće, potrebno izbjegavati i tople vlažne komprese jer se patogeni mogu prenijeti. Kortizon se često koristi za liječenje alergijskih infekcija očnih kapaka, ali njegova je upotreba moguća samo u vrlo ograničenom vremenskom razdoblju.

Ječmeno zrno Iako u većini slučajeva nije potrebna terapijska njega, postoje razni načini za ublažavanje simptoma i utjecaj na proces liječenja previše pozitivno. Ovdje su posebno vrijedna spomena na dezinfekcijske očne masti. Teški oblici u kojima se ječmeno zrno ne otvara i ne liječi samostalno, zahtijeva oftalmološki tretman u kojem se ječmeno zrno otvori takozvanim inciziranjem (probijanjem) i omogući se drenaža gnoja. U slučaju ječma ječma, topli, vlažni oblozi i pokušaj otvaranja zrna ječma pritiskom su kontraindicirani i moraju se izbjegavati pod svaku cijenu.

cndoftalmitis obično se liječi antibioticima, koji se mogu primijeniti u obliku kapi za oči, injekcije u oko ili intravenskih infuzija. Oralni antibiotici koriste se kao potpora terapiji. Ako se upala ne može suzbiti na ovaj način, ostaje mogućnost takozvane vitrektomije kojom se ciljano tkivo uklanja iz staklastog tkiva kirurškim putem. U najgorem slučaju možda će trebati ukloniti i cijelo oko. Mogućnosti liječenja panoftalmitisa u osnovi su iste kao i za endoftalmitis.

Na a Upala optičkih živaca mogućnosti liječenja su u mnogim slučajevima vrlo ograničene. Temeljne bakterijske infekcije mogu se uspješno liječiti antibioticima. Ali ako se upala optičkog živca vrati, na primjer, u bolest središnjeg živčanog sustava, postoje samo ograničene mogućnosti za terapijsku njegu. Takozvani kortikosteroidi često se koriste za liječenje upale optičkog živca zbog njihovih protuupalnih učinaka.

Naturopatija za očne infekcije

Naturopatija nudi razne mogućnosti liječenja kojima se mogu postići izvanredni uspjesi u liječenju, posebno kod lakših oblika upale oka. Iz područja biljne medicine posebno vrijedi spomenuti sjenilo (Eufrazija). Ekstrakti ljekovite biljke pokazali su se posebno korisnima u liječenju konjuktivitisa i upale rožnice. Naturopatija se također oslanja na komprese čaja od komorača za konjuktivitis i upalu rožnice, kao i na ječmeno zrno, mada je ovdje potreban određeni oprez ili stroga higijena da se izbjegne širenje postojećih patogena.

Homeopatija za očne infekcije

Čak i ako je učinkovitost homeopatije kontroverzna s znanstvenog stajališta, mnogi se vjeruju homeopatskim lijekovima. U slučaju očnih infekcija najčešće se koriste u obliku homeopatskih kapi za oči. Osim sjenila, Apis i Silicea, koriste se i drugi homeopatski lijekovi za konjuktivitis, na primjer Aconitum napellus, Arsenicum album, Dulcamara i Hepar sulfuris calcareum. Hepar sulfuris. Apis i Silicea također se široko koriste na ječmenom zrnu.

Iako postoje brojni naturopatski pristupi liječenju različitih infekcija oka, ozbiljni oblici, poput endoftalmitisa, mogu se liječiti samo uz pomoć naturopatije u vrlo ograničenoj mjeri i u svakom slučaju zahtijevaju konvencionalni oftalmološki tretman. (Fp)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

nabubri:

  • Federalni centar za zdravstveno obrazovanje: Očne infekcije (dostupno 22. kolovoza 2019.), infektionsschutz.de
  • Švicarska udruga Kneipp: upala očiju (pristupljeno: 22. kolovoza 2019.), kneipp.ch
  • Institut za kvalitetu i učinkovitost u zdravstvu (IQWiG): Konjunktivitis (pristupljeno: 22. kolovoza 2019.), gesundheitsinformation.de
  • Amir A. Azari, Neal P. Barney: Konjunktivitis A Sustavni pregled dijagnoze i liječenja, JAMA, 2013., jamanetwork.com
  • Klinika Mayo: Keratitis (pristup: 22.08.2019.), Mayoclinic.org
  • Nacionalni institut za oči (NEI): Činjenice o Uveitisu (pristupljeno: 22.08.2019.), Nei.nih.gov
  • National Health Service UK: Blefaritis (pristupljeno: 22.08.2019.), Nhs.uk
  • Američka akademija za oftalmologiju: što je endoftalmitis? (Pristupljeno: 22.08.2019.), Aao.org

ICD kodovi za ovu bolest: H01, H10, H16, H20, H44, H46, itd. ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Simptomi suhog oka - Centar za oftamologiju dr. Pavan - Medicinski savjetnik (Siječanj 2023).