Simptomi

Krvava dijareja - uzroci i terapija

Krvava dijareja - uzroci i terapija



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Krvava dijareja nije bolest, već simptom različitih osnovnih simptoma: zatvor, sindrom iritabilnog crijeva, upala crijeva, hemoroidi ili rak debelog crijeva.

Krv u stolici može biti svijetlo ili tamnocrvena, kruta ili tekuća, ponekad na kapljicama postoje samo kapljice, tada ih sve mrlje. Ako je krv svijetlo crvene, tj. Svježa, vjerojatno dolazi iz crijeva, dok tamna i koagulirana krv dolazi iz gornjih dijelova probavnog trakta.

Uzroci

Krv u stolici je obično bezopasna: uzrok su hemoroidi ili pukotine na koži rektuma. Polipi debelog crijeva koji se mogu razviti u karcinom debelog crijeva ili infekcije crijeva, dijafragmatičnu puknuću ili varikozne vene u jednjaku su problematičniji.

Gastrointestinalne infekcije, analne pukotine i bolesti krvi daljnji su pokretači krvi u stolici.

Ako vam proljev pokazuje tragove krvi i ne znate uzrok, svakako biste trebali konzultirati liječnika kako bi razjasnio porijeklo, posebno ako se simptomi pojavljuju češće.

Dijagnoza

Liječnik prvo otkriva odakle krv ima svoje podrijetlo. Zatim se pita koliko često pacijent mora ići na toalet, je li se ta dijareja pojavila ranije, šta su oboljeli jeli, jesu li se ozlijedili itd. Važno je pitati i jesu li ljudi u posljednjih nekoliko mjeseci izgubili kilograme bez da promijene način prehrane, bilo da je potrebno povraćati, vrtoglavicu ili mučninu. Postoje li osnovne bolesti?

Liječnik pregledava trbuh poput rektuma i koristi stetoskop, ispituje krvne vrijednosti, a ako postoji sumnja, čeka se na gastrointestinalnu ili kolonoskopiju.

Liječenje

Liječenje ovisi o bolesti. Ako pacijent pati od slomljenog čira na želucu, puknutih varikoznih vena ili iznenadnog unutarnjeg krvarenja, liječnik prvo zaustavlja krvarenje.

Hemoroidi su manje dramatični. Pacijent ovdje koristi masti i čepiće. Liječnik ih opustoši samo u slučaju ekstremnih hemoroida. Uklanjanje polipa Stručnjaci s endoskopijom Karcinom debelog crijeva mogu se liječiti kemoterapijom i zračenjem te operacijom.

Hemoroidi

Hemoroidi su jastučići tkiva u najudaljenijem dijelu crijeva. Mi popularno kažemo da ako netko ima krvavu stolicu, "ima hemoroide". Ali to je pogrešno: hemoroidna mreža nije štetna, već je jednako važna kao i potkožno tkivo ili krajnici. Štiti crijeva izvana.

Ne patimo od "krajnika", već od "tonzila". Dakle, kada "patimo od hemoroida", patimo od činjenice da se ti hemoroidi povećavaju.

Kad isušujemo izmet, sfinkter se opušta i krv se odvaja od hemoroidnog tkiva. Tada se vraća u hemoroide, koji bubre i zatvaraju anus.

Krvne žile na hemoroidalnom jastučiću mogu se "istrošiti". Ako snažno pritisnemo, na primjer, u slučaju opstipacije, kako bi se izmet izvadio, jastuk se povećava.

Često ga uopće ne primjećujemo i hemoroidi se regeneriraju, no ako ga primijetimo, osjetimo svrbež u unutarnjem području anusa i ondje osjećamo pritisak. Krv također imamo u izmetu, ali i unutar anusa.

Problemi s hemoroidima mogu biti povezani s drugim uzrocima krvi u stolici. Na primjer, s jakim zatvorom, hemoroidi se mogu povećati, kao i pukotine na koži krajnje ruke i analne pukotine.

Ne samo opstipacija, već i suprotno, naime jaka dijareja, može preopteretiti hemoroide.

Rasprostranjena je ideja da ljudi koji imaju veliku težinu pate od hemoroida. Ovo nije samo predrasuda: prekomjerna težina stvara trajni pritisak na trbuhu - što zauzvrat pritiska na hemoroide.

Međutim, malo je poznato da kronični kašalj pritiska i na hemoroide i može dovesti i do krvi u stolici.

Manje je uobičajena genetska slabost vezivnog tkiva. Budući da hemoroidi također pripadaju ovom vezivnom tkivu, oni ne uspijevaju učinkovito zatvoriti izlaz iz anusa i ne mogu napući i nateći u potpunosti kao što bi bio njihov posao.

Jesu li problemi s hemoroidima neugodni?

Uvećani hemoroidi jedna su od "intimnih pritužbi" o kojoj mnogi ljudi ne vole razgovarati - često ne spominju problem svojim liječnicima. Ovo je greška.

Prvo, ove bolesti nisu pokazatelj loše osobne higijene - to nije infekcija bakterijama ili virusima koja posebno pogađa one koji nedovoljno operu dno.

Drugo, hemoroidi se mogu učinkovito liječiti, a svrbež, pritisak i krvarenje nestaju.

Treće, i što je najvažnije, navodne žalbe s hemoroidima ponekad su ozbiljne bolesti, u najgorem slučaju znak raka debelog crijeva - a mogu biti i kobne.

Posljedice povećanih hemoroida

Ali postoji još jedan razlog da posjetite liječnika ako imate problema s hemoroidima. To ponekad dovodi do problema praćenja koji mogu biti vrlo neugodni.

Ako hemoroidi iskliznu iz anusa, ponekad se zaglave. Krvni ugrušci nastaju, razvija se tromboza, uzrokujući krvarenje, jak oteklina i bol.

Takvi proklizani hemoroidi lako se mogu zbuniti s trombozom na rubu anusa. Međutim, ove perianalne venske tromboze nastaju u venama na rubu anusa. Također uzrokuju krvarenje, krv je tamna. Posebno su pogođene trudnice i žene koje rađaju. Većina tih tromboza potpuno zaraste.

Oni koji dugo vremena pate od krvarećeg hemoroida ponekad razviju anemiju.

Gumena traka i operacija

Ako hemoroidi krvare snažno, preporučuje se liječnička intervencija. Ovom metodom liječnik klizi gumenim prstenom preko uvećanog tkiva. Krv trenutno ne teče i umire.

Ako je krvarenje vrlo veliko i dugo traje, preporučuje se operacija. Liječnici su izrezali prošireno tkivo. Lokalna anestezija obično je dovoljna, ali ponekad je prikladna i opća anestezija.

Liječnik koristi uređaj za spajanje za operaciju slaganja. On uklanja vanjski prsten proširenog (i suvišnog) tkiva, rektum i spaja rubove rane kvačicama. Ova operacija je kraća od tradicionalnih metoda, uzrokuje manje boli i liječi ranije.

Uzrok: Crohnova bolest

Crohnovu bolest pokazuje:

1) Redovita dijareja. To su vitke, ali uglavnom bez krvi. Međutim, ulcerozni kolitis gotovo uvijek prati krvava stolica.

2) Bolovi u trbuhu koji se javljaju u epizodama, obično u desnom donjem dijelu trbuha. Ovdje postoji rizik od zbunjivanja bolesti s upalnim dodatkom. Ulcerozni kolitis također dovodi do bolova u trbuhu, ali to se javlja spazmatično i neposredno prije pokreta crijeva.

3) gubitak težine i blaga groznica. Ali to nije nužno.

Kao i kod svih ozbiljnih bolesti, panika je podjednako loš vodič kao i nepažnja. Ako patite od jake dijareje koja traje više od tri dana, u kombinaciji s blagom groznicom i jakim bolovima u trbuhu, trebali biste uključiti alternativna objašnjenja.

Sljedeća pitanja pomažu:

1) Jesam li prekomjerno uzbuđivao crijeva proteklih dana?

Na primjer, jesam li pio puno kave, konzumirao velike količine šećera ili nadomjestaka šećera, na primjer u obliku energetskih pića, žvakaćih medvjedića, čokolade? Pio sam puno alkohola i / ili pušio puno cigareta? Jesam li konzumirao puno životinjskih masnoća - trbušnog mesa prilikom pečenja na žaru, pečene guske ili svinjskog mesa?

2) Nisam li dobio dovoljno vlakana u svom crijevu, tj. Nisam jeo voće i povrće, nijedne mahunarke poput graha ili slanutak, niti laneno sjeme, sjemenke bundeve itd.?

3) Je li proljev započeo nakon obroka? Možda postoji netolerancija ili trovanje hranom?

4) Jesam li se upravo vratio s putovanja? Može li to biti putna dijareja? To traje dva do pet dana, uzročnici bakterija coli ili virusi su uzrok.

Najkasnije kad ima krvi kod proljeva, jakih bolova u trbuhu i groznice, oboljeli bi trebali istog dana otići liječniku.

Crohnova bolest zahvaća sve slojeve crijevne stijenke - ali nisu svi dijelovi crijeva upali u istoj mjeri. Točan uzrok još uvijek nije poznat, ali oni koji su pogođeni pokazuju nedostatak tjelesnih vlastitih antibiotika; stoga mnogi istraživači sumnjaju na poremećen imunološki odgovor na genetskoj osnovi koji se može aktivirati infekcijom.

Nedostaju antibiotici i zbog toga crijevna sluznica ne može adekvatno odbiti štetne bakterije. Te bakterije tada pokreću upalu.

Crohnova bolest prvenstveno napada zadnji dio debelog crijeva, ali utječe i na svaki drugi dio crijeva, od usta do anusa. Upala se pojavljuje svugdje - kad zacijeli, ostavlja ožiljke koji mogu suziti crijeva.

Ako je bolest teška, hranjive tvari iz crijeva procesuiraju se nedovoljno. Tada će doći do gubitka kilograma i gubitka krvi. Rizik za razvoj raka debelog crijeva je sve veći.

Uzrok: ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis zahvaća gornje slojeve sluznice na crijevnoj stijenci. Tamo se formiraju pomalo krvavi čirevi. Bolest obično započinje u rektumu, širi se u debelom crijevu i kreće se prema apendiksu.

U svake četvrte zahvaćene osobe upala zahvati cijelo debelo crijevo. Većina oboljelih doživi epizode bolesti, između kojih postoje i duža razdoblja bez simptoma.

Međutim, svaki deseti nema razdoblja bez pritužbi. U svakoj dvadesetoj godini upala poprima ekstremni oblik: vrlo jaka vodenasta proljev, visoka groznica i, s tim u vezi, veliki gubitak vode dovode do cirkulacijskog šoka - ulcerozni kolitis može kod tih ljudi čak dovesti do smrti.

U akutnim fazama, oboljeli pate od proljeva, izmet se miješa s krvlju i sluzi i muči pacijenta do 30 puta dnevno. Svaki put imaju i grčeve u želucu, koji su izuzetno bolni. Ponekad postoji groznica.

Simptomi se rijetko pojavljuju izvan crijeva, kao upala u zglobovima, očima i na koži.

Ako je zahvaćen samo rektum, proljev, koji je jednako ljigav i krvav, je najsigurnija osobina.

Opasne komplikacije ove bolesti moguća je crijevna paraliza. Ako upala jako ošteti crijevnu stijenku, mišići se opuštaju, crijevo ne može prenijeti isporučenu hranu i ona se širi.

Javlja se visoka groznica i prijeti upala peritoneuma. Ako liječnici ne operiraju odmah, neminovan je crijevni proboj - i to može koštati života.

Uz to, rizik od raka debelog crijeva uvelike se povećava: kronični ulcerozni kolitis vrlo često se degenerira nakon deset godina.

Inercija

Kronična opstipacija - zatvor - mnogo je manje opasna od kronične upale crijeva. Svaka peta osoba u Njemačkoj pati od toga.

Kretanje crijeva boli, a trbušni grčevi se javljaju kod napadaja: kad je osoba bila u WC-u, još uvijek osjeća da im crijeva nisu prazna. Tvrdi izmet često uzrokuje hemoroide i pukotine na kraju crijeva. Ne samo da su ove pukotine neugodne, već mogu izazvati i krv u stolici.

Zatvor je često popraćen teškim nadimanjem. Ne samo da su neugodni, već se mogu proširiti i u socijalni problem. Iako ih se ponekad može potisnuti, neugodne situacije i dalje su pravilo: ponekad pogođeni puštaju zrak kad su u S-Bahnu, u dizalu ili na konferenciji.

Istodobno, vrlo je neugodno napustiti sobu i potražiti neometano mjesto.

Povremeni zatvor

Povremene opstipacije ne trebaju se brinuti. Svi su u nekom trenutku pogođeni. Najčešći uzrok je neobična prehrana. Na primjer, ako se crijevo blokira na putovanju na jug, lagano laksativ pomaže; neki tropski putnici kune se jakom kavom. Takvi zatvori obično nestaju kada su nam se crijeva prilagodila novoj prehrani ili kad ponovo počnemo jesti.

Takav (privremeni) zatvor može imati i psihološke uzroke - kao nasljedstvo naše evolucije. Kretanje crijeva u situaciji koja se doživljava kao prijeteća čini živa bića u prirodi ranjivima. Oni koji sjede na neprijateljskom teritoriju kako bi obavljali svoj posao, za ovo se vrijeme ne brane i blagdan su predatori i laka žrtva za ljudske protivnike.

Na primjer, neki ljudi imaju problema s kretanjem crijeva u nepoznatom okruženju, napuštačima škola koji obavljaju socijalnu godinu, kao i učenicima koji se usele u prvi stan. Na primjer, s mladićem koji se preselio u kuću bratstva u prvom semestru, pokreti crijeva nisu uspjeli gotovo dva tjedna. Kad je posjetio roditelje, sve se vratilo u normalu.

Kronični zatvor

U slučaju kroničnog opstipacije, liječnik se traži da razjasni postoji li ozbiljna bolest.

Većinu vremena razlog kroničnog opstipacije je "samo" zbog nepravilne prehrane - u kombinaciji s nedostatkom vježbanja. Ako crijevni mišići rade usporeno, hrana duže ostaje u crijevima, ali crijevnoj kašici nedostaje tekućine i to dovodi do zatvor.

Tu tromost posebno potiču masna i slatka hrana. Manjak fizičkog treninga također ima učinak, jer trenirani trbušni mišići podržavaju probavu.

Na probavu je posebno korisno suho voće, mahunarke i laneno sjeme. Njihov učinak podržavaju tekućine, posebno voda i biljni čajevi. Ona nabubri vlakna i na taj način povećava volumen stolice, koja potom lakše napušta crijeva. Za kroničnu crijevnu sporost pomaže trajnoj promjeni hrane.

Kada se preporučuje kolonoskopija?

Kolonoskopija je važna, osim spomenutih razloga, ako u stolici ima krvi bez poznatog uzroka, fekalije postaju crne bez da ozlijedi želudac, ako postoji primarni tumor, ako se sumnja na kronične ili neronične bolesti crijeva.

Ali čak i ako postoji bol u srednjem i donjem dijelu trbuha, ako netko ima prekomjernu tjelesnu težinu i malo se kreće ako ima nedostatak željeza i ako je tijekom dugog razdoblja jaka nadutost, preporučuje se kolonoskopija.

Kada je kolonoskopija neizbježna?

Za kolonoskopiju, oboljeli čija se stolica deformira kao "vrpca od tijesta", "zrno kave" ili "olovka", teška dijareja prati zatvor, već je imala rak debelog crijeva, mogu osjetiti palpitacije u trbuhu, koji pate od kronične bolesti crijeva. (Dr. Utz Anhalt)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

nabubri:

  • Radna skupina Znanstvenih medicinskih društava (AWMF), npr .: www.awmf.org (pristupljeno: 22.08.2019.), Crohnova bolest, dijagnostika i terapija - matični broj 021 - 004
  • Njemačko Crohnovo udruženje za bolesti ulceroznog kolitisa Savezno udruženje za kronične upalne bolesti probavnog trakta (DCCV), npr .: www.dccv.de (pristupljeno: 23.08.2019), upala je središnji problem Crohna i kolitisa
  • Institut Robert Koch: www.krebsdaten.de (pristupljeno 19. kolovoza 2019.), kolorektalni karcinom
  • Irmtraut Koop: Gastroenterologija compact: Sve za kliniku i praksu, Thieme, 2013
  • Kirsten Khaschei: Hemoroidi: Otkrivanje, liječenje, liječenje, Stiftung Warentest, 2016.


Video: STOMAČNI VIRUS (Kolovoz 2022).