Pluća

Kratkoća daha - uzroci, liječenje i učinkoviti kućni lijekovi

Kratkoća daha - uzroci, liječenje i učinkoviti kućni lijekovi


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Dispneja - kratkoća daha i otežano disanje

Normalno, nesmetano disanje je za nas naravno, tako da u svakodnevnom životu ne trošimo velike misli na to. Upravo ta činjenica uzrokuje da nedostatak daha ili dah (dispneja) oni koji su pogođeni percipiraju kao vrlo drastičan simptom. Nešto što se zapravo pokrene automatski odjednom prestaje raditi. To neminovno dovodi do tjeskobnih ili čak paničnih osjećaja. Pateti govore o činjenici da im doslovno "zatvara grlo" i da doživljavaju pravi strah od smrti ako iznenada više ne mogu slobodno disati. No, prije nego što nastane stvarni nedostatak zraka, često postoje prvi znakovi da se razvija ozbiljan problem s disanjem. Umjetnost je ovdje samo u ispravnom tumačenju znakova vremena.

Definicija

Dispneja, kako se u medicinskoj terminologiji naziva kratkoća daha, opisuje osjećaj otežanog disanja. Prema definiciji Američkog torakalnog društva, taj se osjećaj može opisati i kao "subjektivno iskustvo poteškoća s disanjem, koje se sastoji od kvalitativno različitih osjećaja različitog intenziteta". Ovo subjektivno iskustvo nastaje zbog trajne kratkoće daha, koja dugoročno ne može zadovoljiti potrebe tijela za kisikom. Kao rezultat, vrijednosti krvnih plinova kisika (CO²) i ugljičnog dioksida (O²) masovno su izvan ravnoteže. Respiratorni pogon, koji je odgovoran za regulaciju dvaju plinova krvi, reagira u skladu s tim alarmnim signalom kratkoće daha.

Točan mehanizam koji dovodi do percepcije kratkoće daha teško je medicinski istražen. Međutim, pretpostavlja se da područje mozga odgovorno za disanje, respiratorni centar, ovdje igra odlučujuću ulogu. To se ne nalazi u blizini pluća, kao što bi neki pretpostavljali, već u izduženoj meduli (medulla oblongata), koja zauzvrat predstavlja dio moždanog stabljike (truncus cerebri). Kao veza između mozga i leđne moždine, moždano stablo ispunjava brojne bitne zadatke u području tjelesnih funkcija. Osim disanja, izdužena srž je odgovorna i za refleks gutanja, kašljanja, kihanja i gušenja ili povraćanja. Uz to se čak i kardiovaskularna funkcija temelji na produženoj srži.

Sve ove funkcije upravljaju retikularnom formacijom (formatio reticularis) koja se nalazi u mozgu. Mreža živčanih stanica koja služi kao sklop za funkcioniranje matičnih funkcija mozga. Međutim, moždana kora (cortex cerebri) također ima presudan utjecaj na gore spomenute funkcionalne jedinice. Čini se da je studija sveučilišta u Hamburgu pronašla odlučujuće dokaze za razvoj kratkoće daha kao rezultat poremećenih funkcija mozga. Odgovorni znanstvenici otkrili su da oštećenje određenog dijela moždane kore, takozvane otočne kore (cortex insularis), smanjuje osjećaj daha. Iz ovoga se može zaključiti da je otočna kora u zdravom stanju povezana s razvojem dispneje.

Postoje i brojni utjecajni faktori koji potiču kratkoću daha. Najvažnije uključuju:

  • Čimbenici bolesti,
  • psihološki faktori,
  • fiziološki faktori i
  • Okolišni čimbenici.

Psihološki i fiziološki čimbenici kao glavni uzroci

Kratkoća daha javlja se često u kontekstu psihološkog stresa. U početku, pokretač stresa pokreće različite mehanizme, od kojih su neki evolutivni, koji stavljaju tijelo u pripravnost pozivajući se na način borbe ili bijega koji je nekad bio ključan za opstanak čovjeka. U ovom se načinu disanje bitno mijenja. Postaje brži, ali isto tako laskavi i bronhi se proširuju. Tijelo u određenoj mjeri želi ucinak, jer organizam u izuzetnim situacijama povezanim sa stresom osigurava povecanu opskrbu kisikom.

Stresno disanje normalno se normalno normalizira čim prestane utjecaj stresa. Svatko tko pati od daha tijekom emocionalnih izvanrednih stanja (npr. Euforije, straha od ispita) ili izvanrednih tjelesnih napora (npr. Sportske aktivnosti) ne bi trebao postati još naporniji, već bi se trebao truditi smiriti se i opustiti se, kao potlačeni Najbrži način da opet regulirate disanje. Međutim, ljudi su izloženi stalnom stresu, na primjer kroz

  • kronična revizija,
  • postojan nedostatak sna,
  • neriješeni mentalni problemi,
  • Poremećaji panike i anksioznosti ili
  • socijalni sukobi,

tijelo ostaje u kroničnom stanju pripravnosti. Na ovaj se način može dogoditi da se ubrzano i spljošteno disanje očituje u nesvjesno treniranom, promijenjenom obrascu disanja. Pacijenti s kroničnim stresom često dišu vrlo površno i grčevito, a da toga nisu ni sami svjesni. Jer tijelo postupno prelazi u stanje nedostatka kisika kada nastane stresno disanje.

Situacija je slična i kod bolesnika s prekomjernom težinom, iako su više fiziološki razlozi koji uzrokuju nedostatak daha. Jer previše suvišnog masnog tkiva u trbušnoj šupljini neizbježno gura dijafragmu i pluća u slučaju teške pretilosti. To, uglavnom u kombinaciji s nedostatkom vježbanja, uzrokuje kratkoću daha ili dahnuće zbog težine, čak i uz najmanji napor.

Takvi fiziološki čimbenici su relativno bezopasni ako nastaju zbog trudnoće. Osobito u posljednjim mjesecima trudnoće, trudnice se često žale na otežano disanje do kratkoće daha. Nerođeno dijete je gotovo potpuno odrastalo za to vrijeme, što dovodi do nedostatka prostora za organe u majčinom trbuhu. Relativno se često može primijetiti da se trbušni organi guraju prema gore i tako privremeno guraju u pluća. Najkasnije nakon rođenja djeteta disanje bi se trebalo ponovo normalizirati.

Respiratorne bolesti i nedostatak daha

Psihološki i fiziološki uzroci koji pokreću dah često se mogu riješiti privatnim mjerama (npr. Smanjenjem težine ili smanjenjem stresa). Situacija je drugačija kada su u pitanju uzroci dispneje, koji su patološke prirode. Respiratorne bolesti, kod kojih dispneja nije rijetko vodeći simptom u uznapredovalom stadijumu bolesti, mogu biti izrazito ozbiljne prirode i stoga ih treba hitno pregledati liječnik. Poremećeno disanje se obično događa bez obzira na uzrok bolesti kroz jedan ili kombinaciju sljedeća tri mehanizma:

  1. dišni putevi su blokirani,
  2. pluća se ne mogu adekvatno proširiti zbog bolesti,
  3. prostor za potrebnu izmjenu plina je premali (nedostatak prostora).

Raspon izazivanja respiratornih bolesti vrlo je složen. Naravno, najčešći način je upala dišnih putova, poput one

  • Upala bronhija (bronhitis),
  • Upala larinksa (laringitis),
  • Upala pluća,
  • Pleurisy ili pleurisy
  • Bolovi u grlu (faringitis)

s problemima s disanjem. U većini slučajeva disanje ostaje kratko vrijeme otežano, ali ekstremne bolesti mogu također izazvati ozbiljnu kratkoću daha.

Rizik od dispneje kod kroničnih bolesti dišnog sustava još je veći. Osobito je poznata bronhijalna astma. To dovodi do redovitih napada kratkoće daha, a glavni su okidači alergija i netolerancija. Druga kronična bolest dišnog sustava usko povezana s nedostatkom daha je kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB). Poznat je i kao poremećaj pušenja, jer nastaje posebno nakon višegodišnje konzumacije nikotina i izraz je respiratorne funkcije koja je već ozbiljno pogođena cigaretnim dimom.

Oštećenja dišnih mišića također su vrlo rizična. Oštećenja dijafragme, koja djeluju kao glavni mišić za disanje, posebno su opasna u ovom kontekstu. Evo nekoliko primjera odgovarajućih dijafragmatičnih bolesti:

  • Dijafragmatična upala,
  • Dijafragmatične kile,
  • Dijafragma visoka ili
  • Dijafragmatske rupture.

Pored spomenutih respiratornih bolesti, postoje i inačice traumatičnih bolesti i ozljede na području dišnih putova, koje kasnije dovode do dispneje. Osobito bolesti vezivnog tkiva i oštećenja alveola karakteriziraju kratkoća daha kao ključni simptom. To je slučaj na primjer s emfizemom. Opet kronična respiratorna bolest, koja se može pojaviti u završnoj fazi brojnih prijašnjih bolesti pluća i opisuje nepovratno natečenost alveola. Daljnji primjeri bi bili:

  • Respiratorni tumori (npr. Tumor pluća),
  • Tvorba granuloma u vezivnom tkivu pluća (sarkoidoza),
  • povećani rast vezivnog tkiva u području alveola (plućna fibroza),
  • Akumulacija krvi u pleuralnom prostoru pluća (hematotoraks),
  • Zrak u pleuralnom prostoru pluća (pneumotoraks),
  • blokirane plućne krvne žile (plućna embolija).

Kratkoća daha kod srčanih i krvožilnih bolesti

Budući da je srce neposredno uz pluća, kratkoća daha zbog bolesti ne rijetko se kristalizira kao alarmantni simptom kod kardiovaskularnih bolesti. Ako je srce oštećeno, pati i njegova pumpačka funkcija, tako da se tijelo može nedovoljno opskrbiti krvlju bogatom kisikom. Organizam prvo pokušava samostalno otkloniti taj nedostatak povećanjem brzine disanja. Kao rezultat toga, pogođeni dišu brže i manje duboko, zbog čega dugoročno postoji osjećaj kratkoće daha. Ovaj mehanizam je potpuno normalan tijekom velikih fizičkih napora kao što je sport. Ako se, uz nedostatak napona, pojavi kratkoća daha, treba uzeti u obzir ne samo plućne bolesti, već i krvožilne i srčane bolesti, na primjer:

  • Arterioskleroza,
  • Visoki krvni tlak,
  • akutni srčani udar,
  • Zastoj srca,
  • Oštećenja srčanog ventila,
  • Upala srčanog mišića i perikardija,
  • Koronarna arterijska bolest ili
  • Perikardni izliv.

Važno: Drugi rizik kod takvih tečajeva bolesti je da se rizik od bolesti pluća može povećati i kao posljedica srčanih bolesti. Zbog ograničene funkcije crpke ponekad dolazi do ekstremnog nakupljanja krvi. Nagomilana krv tada se vraća u plućnu cirkulaciju, što u najgorem slučaju može dovesti do nakupljanja tekućine u plućnom tkivu (plućni edem). To zauzvrat znači da se smanjuje područje za izmjenu plinova u plućima i, prema tome, u krv se može apsorbirati samo malo kisika.

Ostali uzroci kratkoće daha

Ostali uzroci kratkoće daha uključuju anemiju i hormonske poremećaje poput disfunkcije štitnjače. Neispravnost štitne žlijezde kao okidač posebno se mora uzeti u obzir ako bolest uzrokuje stvaranje gušavosti u području larinksa. Osim toga, simptome boli ne treba podcijeniti kao uzrok. To je posebno važno uzeti u obzir kada oni koji su pogođeni zauzmu položaj za ublažavanje bolova, kao što je krivo držanje gornjeg dijela tijela, ili se trajno podupiru rukama. Bol u prsnom području, na primjer zbog napetosti mišića ili kralježnice, na ovaj način često dovodi do akutne kratkoće daha.

Simptomi

Pored osjećaja kratkoće daha, kao dio dispneje mogu se pojaviti i druge popratne pritužbe. To se ne može pripisati nedostatku kisika u tijelu i pacijentovom osjećaju gušenja. Isto tako, neki simptomi ukazuju na vrstu osnovne bolesti, poput kašlja ili zvuka iz disanja. Sve u svemu, prateći simptomi u slučaju kratkoće daha uključuju:

  • Iscrpljenost,
  • crtanje, zveckanje ili zviždanje zvukova disanja (stridor),
  • Piling kože zbog nedostatka kisika (cijanoza),
  • sluzav do krvavi ispljuvak,
  • Vrućica,
  • Blijedost lica,
  • Kašalj,
  • Trkačko srce,
  • unutarnji nemir,
  • Gubitak performansi,
  • Poremećaji spavanja,
  • Također izbija znoj i hladan znoj
  • Bol u prsima.

Pažnja! U ekstremnim slučajevima bez daha, odmah treba pozvati liječnika hitne pomoći jer to može dovesti do fatalnog prestanka daha!

Dijagnoza

Poteškoće s disanjem u početku određuje sam pacijent, no uvijek se preporučuje posjet liječniku kako bi se mogli isključiti ozbiljni uzroci bolesti. Unutar liječničkog pregleda uobičajen je fizički pregled, u kojem se pacijent pregledava na blijedo ili plavo obojenim dijelovima kože (posebno na licu i rukama), kao i na neobičan tok znoja. Sljedeći je korak uporaba posebnih postupaka za određivanje respiratorne funkcionalnosti. Prvi prioritet ovdje je slušanje pluća zbog zvuka disanja. Ako postoje, to najvjerojatnije ukazuje na postojeću bolest pluća ili dišnog sustava. U takvim slučajevima, testovi plućne funkcije poput spirometrije dio su standardnih postupaka pregleda. Pacijenti udisuju usta kroz cijev koja zatim udahne u zatvorenu posudu. Nakon toga posebni mjerni uređaji procjenjuju volumen daha i pluća na temelju količine zraka. Osim toga, testovi disanja mogu otkriti posebne napore tijekom disanja i istodobno pružiti informacije o težini poremećaja disanja.

Ako postoji sumnja da bi bolest pluća mogla biti odgovorna, detaljniji pregledi donjih dišnih putova vrlo su vjerojatni. U tu svrhu, na primjer, dostupne su dijagnostičke mjere za dijagnostiku, poput laringoskopije, u kojima se uz pomoć zrcala larinksa, laringoskopa, mogu pronaći nepravilnosti u grkljanu. Dvije druge moguće metode pregleda su zrcaljenje pluća (bronhoskopija) ili zrcaljenje prsnog koša (torakoskopija). Endoskop se ubacuje u pluća ili toraks kako bi se vidjelo moguće oštećenje tkiva. Također je moguće uzorkovanje tkiva za laboratorijsku procjenu anomalija. Uz ove detaljne mjere, posebni testovi krvi poput analize plina u krvi pomažu u potvrđivanju sumnji.

Ako se sumnja na bolest srca, obično se provodi ultrazvučni pregled srca, takozvani ehokardiogram (EKG). Ostale metode snimanja koje se mogu koristiti u pregledu su rendgenske zrake, računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonanca (MRI).

Terapija

Terapija kratkoće daha temelji se na uzroku. Ponekad se nedostatak zraka može pogoršati do životnog stanja i odmah treba poduzeti medicinske korake. U akutnoj situaciji, međutim, postoji nekoliko uputa za djelovanje koje je potrebno predložiti i oboljelima i njihovim rođacima:

  1. Pozovite hitni poziv: Prije nego što učinite bilo što drugo, nazovite liječnika hitne pomoći ako vam nedostaje daha. Samo medicinski radnici opremljeni su potrebnom medicinskom opremom (npr. Cijevima za disanje za inturbaciju) i potrebnim znanjem za stabiliziranje pacijenta koji se bori za zrak.
  2. Smiri se i diši svjesno: Dok ne stigne liječnik hitne pomoći, važno je zadržati smirenost i ne paničariti, jer to dodatno pogoršava disanje. Također je važno da se oni koji pate od daha usredotoče na disanje u akutnim slučajevima. Pokušajte udahnuti i izdahnuti mirno, ali dovoljno duboko. Rođake ili druge treće osobe koje su u blizini u dahu bez daha potiču se da djeluju umirujuće na pogođene, na primjer, tako što mirno govore i usredotočuju se na proces disanja. Kao svjedok, također uputite dotičnu osobu da pravilno diše. U slučaju hiperventilacije, pacijenta treba nakratko udahnuti u vrećicu.
  3. Uklonite ometajuću odjeću: Ako vam nedostaje daha, usku odjeću treba ukloniti ili barem otvoriti da olakša disanje. To se posebno odnosi na jakne, kornjače, uske vrhove, steznike i grudnjake. Pogođene osobe trebaju se osloboditi i restriktivnih dodataka kao što su ogrlice, šalovi ili kravate.
  4. Zauzmite prikladan sjedeći položaj: Uspravni sjedeći položaj također je važan kako bi se olakšalo disanje. Ako je moguće, pacijent treba poduprijeti ruke na stol jer to olakšava korištenje pomoćnih mišića za disanje.
  5. Poboljšajte oksigenaciju: Dajte dovoljno svježeg zraka za poboljšanje opskrbe kisikom, na primjer otvaranjem prozora ili ventilacijskim zrakom.

Medicinska terapija

Terapija lijekovima za dispneju temelji se na osnovnom uzroku. U slučaju upale dišnih putova, antibioticima se liječi standardno, povremeno s kortikosteroidima. Da bi proširili područje izmjene plinova u bronhijama, liječnici propisuju dodatne bronhodilatatore (npr. Salbutamol, formoterol, teofilin).

Bronhijalna astma također zahtijeva uporabu protuupalnih lijekova i upotrebu sprejeva protiv astme. Većinu vremena liječenje lijekovima mora biti doživotno, zbog čega bi astmatičari prilikom početne dijagnoze trebali biti sigurni da im sprej uvijek stoji pri ruci. U slučaju nedostatka daha zbog sluzi, mobilizacija izlučivanja pluća inhalacijskom terapijom je također važna kako bi se pospješilo iskašljavanje i na taj način očistilo pluća. Po potrebi mogu pomoći i pripravci ekspektoransa.

Uz srčane uzroke bolesti, lijekovi koji jačaju srce ili snižavaju krvni tlak mogu pomoći u ublažavanju kratkoće daha. Posebno uspješni su preparati Digitalis za jačanje rada srca, beta blokatori za normalizaciju otkucaja srca i ACE inhibitori za snižavanje krvnog tlaka.

Bihevioralna terapija

Psihološke uzroke prvenstveno treba liječiti kroz bihevioralne i razgovorne terapije. Promjena načina života i prehrambenih navika također može biti dio odgovarajuće terapije ponašanja, pod uvjetom da su nezdrave svakodnevne navike poput nepravilne prehrane, konzumiranja nikotina ili stresa identificirane kao okidači bez daha. Pored toga, ponekad je potrebno da pacijenti ponovo nauče normalno disati. To je posebno važno za dugoročnu zaštitu ili kronične respiratorne bolesti.

Hirurška terapija

Operativne metode se koriste prvenstveno za ozbiljne uzroke bolesti. Ovisno o uzroku, možda je ključno i spasiti pacijentovu prsa ili vrat kako bi se spasio život osobe, na primjer u slučaju alergije (na primjer, ubodi osi koriste se za ubode ose) ili ozbiljne bolesti pluća kao što su tumorske bolesti. Ovdje kirurgiji obično prethodi liječenje kemoterapijom kako bi se smanjila veličina tumora prije postupka.

Druga moguća kirurška ili invazivna mjera liječenja dispneje je uklanjanje krajnika s ponavljajućom upalom. Traheotomija se također koristi ne samo za osiguravanje disanja kod natečenosti povezanih s alergijom, već i općenito za umjetnu ventilaciju tijekom operacija ili ozbiljnih respiratornih bolesti. U tom je kontekstu također potrebno umetanje ventila ili stentova kako bi dišni putovi bili otvoreni. Stvaranje drenaže za ispuštanje zraka, krvi ili pleuralnog sekreta bitno je za pleuralni izliv, pneumo- ili hematotoraks.

Kućni lijekovi

Stres i pretilost, kratkoća daha može se umanjiti u smislu izražaja i učestalosti pomoću nekoliko relativno lakih mjera. Naravno, u ovom trenutku treba napomenuti da su mjere za one koji su sami pogođeni uglavnom sve lako, ali lako se mogu primijeniti. Ipak bi ih ovdje trebali navesti:

  • Smanjenje težine: Ako je pretilost uzrok problema s disanjem, smanjenje tjelesne težine za poboljšanje disanja je, naravno, glavni prioritet. Ako je potrebno, treba potražiti i pomoć izvana, primjerice od nutricionista, sportskih trenera ili specijalista.
  • Promjena prehrambenih navika: usko povezana s prekomjernom težinom, ali i s brojnim bolestima koje mogu dovesti do kratkoće daha (npr. Bolesti srca), je pogrešna prehrana. U mnogim slučajevima, uravnotežena prehrana također pomaže poboljšati kratkoću daha. Povrh svega, antioksidativna hrana poput bobica, tropskog voća, rajčice, brokule i orašastih plodova jača srce i pluća te tako može ponovno poboljšati disanje. Slična je situacija i s omega masnim kiselinama. Uglavnom se nalaze u morskim plodovima i ribama. Uz to, preniska razina fosfora ili magnezija može biti loše za disanje. Odgovarajuća hrana koja sadrži posebno veliku količinu ova dva minerala su, osim ribe, morskih plodova, mliječnih proizvoda i orašastih plodova, prije svega mahunarke poput graha ili graška, cjelovitih žitarica, mrkve i špinata.
  • Smanjite stres: Svakodnevni stres treba izbjegavati ako je moguće, posebno kao posljedicu srčanih bolesti. Stoga, uvijek planirajte dovoljno razdoblja odmora u svakodnevnom životu i pridajte dodatnu vrijednost ciljanim mjerama opuštanja, poput joge, reikija ili meditacije. Zdrav obrazac spavanja također može pomoći smanjiti rizik od problema sa srcem i disanjem.
  • Prestati opijati i konzumirati luksuznu robu: Podrazumijeva se da pacijenti koji pate od kratkoće daha definitivno bi trebali prestati pušiti. Osim toga, drugi stimulansi i opojni lijekovi nisu baš korisni kada je riječ o poteškoćama s disanjem. Uz cigarete, stoga se mora kritički promatrati i konzumacija alkohola, kofeina i droga.

Naturopatska terapija

Naturopatija se može suočiti s nedostatkom zraka, posebno kada se uzroci pronađu u upali dišnih putova. Osim upotrebe čajeva, slatkiša, ispiranja ždrijela i parnih kupelji s biljem koje ublažava dišne ​​puteve, poput timijana, eukaliptusa i kadulje, posebno se smatra da je med. Ne samo da ublažava pritužbe u gornjim dišnim putovima, već i napada sluz u donjim dišnim putevima. Čak i u liječenju astme, med je imao dobar uspjeh u tom pogledu. Poseban savjet je Manuka med. Napravljen je od istoimene crnogorične biljke Manuka koja se uglavnom nalazi u Australiji i Novom Zelandu, a Manuka med poznat je u svojoj zemlji kao tajno oružje protiv kožnih problema i protiv respiratornih tegoba. Povrh svega, ekspektoransna svojstva Manuka su znanstveno dokazana.

Bolesti kratkog daha

U mnogim bolestima, kratkoća daha tipično simptom, te uključuje, između ostalog: bronhijalna astma, bronhitis, COPD, grla, plućne embolije, plućni emfizem, plućna fibroza, plućni edem, faringitis, upala pluća, pneumotoraks, sarkoidoza, tumorske bolesti respiratornog trakta, arterioskleroza, arterioskleroze, arterijska bolest, arterijska bolest, arterijska bolest, arterijska bolest , Visoki krvni tlak, zatajenje srca, oštećenja srčanog zalistaka, perikarditis, upala srčanog mišića, koronarna bolest arterija, perikardni izliv i hipertireoza. (Ma)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski liječnici.

nabubri:

  • Noah Lechtzin: Dyspnoe, MSD priručnik, (pristupljeno 22. kolovoza 2019.), MSD
  • Mark B. Parshall i ostali: Službena izjava američkog društva za torakalno društvo: Ažuriranje mehanizama, procjena i upravljanje dispnejom, Američki časopis za respiratornu i kritičnu medicinu (pristupljeno 22. kolovoza 2019.), PubMed
  • Daniela Schön i suradnici: Smanjena percepcija dispneje i boli nakon desnih instrulskih lezija korteksa, Američki časopis za respiratornu i kritičnu njegu (pristupljeno 22. kolovoza 2019.), PubMed
  • Federalna liječnička komora (BÄK), Nacionalna udruga liječnika obveznog zdravstvenog osiguranja (KBV), Radna skupina znanstvenih medicinskih društava (AWMF): Nacionalna smjernica skrbi o kroničnom zatajenju srca - dugo izdanje, drugo izdanje, verzija 3, 2017. (pristupljeno 22.08.2019.), DOI: 10.6101 / AZQ / 000405. , AWMF

ICD kodovi za ovu bolest: R06.0ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Depression, the secret we share. Andrew Solomon (Svibanj 2022).