Simptomi

Svrab svrbež

Svrab svrbež


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Osip: dermatitis i ekcem

Svrab s osipom uobičajen je simptom koji može biti uzrokovan raznim bolestima, alergijskim reakcijama ili psihološkim problemima. Osip se pojavljuje kao akutni i kronični simptom, pri kojem oni koji su pogođeni ponekad trpe značajna oštećenja u svakodnevnom životu, ovisno o uzroku, trajanju i mjestu pritužbi. Uz to, pacijenti često imaju smanjeno samopoštovanje, pogotovo ako se radi o osipu na licu. Iritaciju na koži najbolje bi trebao ispitati specijalist (dermatolog ili dermatolog) kako bi se utvrdili uzroci i isključili ozbiljnije bolesti.

Definicija

Svrab svrbež označava površno iritaciju kože, koja je u medicinskoj zajednici opisana izrazima dermatitis i ekcem. Ovisno o trajanju simptoma, mora se napraviti razlika između akutnog i kroničnog osipa na koži, pri čemu se izraz akantem također koristi za akutni slučaj.

Podjela se također može izvršiti na temelju vidljivih promjena na koži, takozvane eflorescence. Razlikuje se između primarne fluorescencije i sekundarne fluorescencije. Primarne eflorescence poput vezikula, mjehurića, zalistaka, pustula, kvržica ili takozvane makule i plaka uzrokovane su direktno patološkim promjenama kože.

Sekundarne florescencije poput ljuskica na koži, urastanja, ogrebotina, čireva i ožiljaka, s druge strane, pojavljuju se samo kao rezultat primarnih flourescentnih ili ljudskih reakcija na njih. Primjerice, u obzir dolaze ozljede površine kože nokta tijekom grebanja.

Simptomi svrbežnog osipa

Opisani osip obično karakterizira jak svrbež i promjene u boji i teksturi kože. Osip je često ograničen na određena područja tijela poput lica, pazuha, laktova, stražnjeg dijela koljena ili leđa, ali može se pojaviti i po cijelom tijelu ili u određenim mjestima. Ovisno o uzrocima promjene kože, ona poprima različite oblike, a širenje zahvaćene površine kože nije neuobičajeno.

Tipični znakovi ekcema

Uz ekcem, svrbežni osip, unatoč različitim uzrocima, obično pokazuje tipičan niz simptoma koji započinje u akutnoj fazi laganim crvenilom kože (eritemom), uzrokovanim povećanom cirkulacijom krvi. S težim reakcijama dovodi do stvaranja mjehurića s sadržanom bistrom tekućinom. Te se lako rasprsnu, a zatim ispuštaju tekućinu. Kad se praskavi mjehurići osuše, formira se kora koja se zatim ljušti na umanjeni način.

Stadij stvaranja vezikula u profesionalnom svijetu naziva se stadij vezikolosa. Ako se vezikule rasprsnu i počnu vlažiti, dostignuta je faza madidana. Naknadna tvorba kore obilježava stadij krstosuma, nakon čega slijedi faza skvamoza u kojoj se ljuske odvajaju. U slučaju kroničnog ekcema, pojedinačne faze mogu se ponoviti ili pojaviti u isto vrijeme. Koža također ima tendenciju natečenja i često pokazuje grubu strukturu kože.

Kao rezultat ozljeda površina kože je podložnija bakterijskim infekcijama u ekcemima. Oni zauzvrat mogu prouzrokovati daljnje pogoršanje stanja kože, što prijeti međusobnom jačanju razvoja bolesti.

Nadalje, gljivične infekcije potiču ekcem, pri čemu čak i gljivice kvasca koje se prirodno javljaju na koži mogu uzrokovati odgovarajuću infekciju. U prilično rijetkim slučajevima kožna bolest zajedno s virusima herpes simpleksa razvija takozvani herpesicatum ekcema. To može dovesti do po život opasnog trovanja i često se mora liječiti bolničkim infuzijama.

Simptomi akutnog osipa

Akutni, svrbežni osip (osip) može biti uzrokovan različitim zaraznim bolestima kao što su ospice, rubeola, škrlatna groznica ili kozica. Osip obično ima oblik specifičan za bolest i popraćen je različitim popratnim simptomima poput vrućice i zimice.

Drugi tipični znakovi uključuju probleme s cirkulacijom kao što su vrtoglavica, glavobolja, grlobolja, bolovi u tijelu, mučnina i povraćanje.

Kao akutna alergijska reakcija kože na hranu ili lijekove, osip se pojavljuje u sklopu tzv košnice (također koprive). Pojačano oslobađanje glasnika histamina povećava propusnost (propusnost) krvnih žila u koži. Rezultat toga je nakupljanje tekućine u dermisu, što dovodi do stvaranja vidljivih pjega u kombinaciji s crvenilom kože i svrbežom.

Osip ne može biti uzrokovan samo alergijskim reakcijama, već može biti i posljedica fizičkih utjecaja poput vrućine, hladnoće, pritiska, dodira vode ili sunčevih zraka, pri čemu su simptomi usporedivi s simptomima alergija.

Općenito, različiti popratni simptomi i svjetlucanje mogu pružiti važne informacije o uzrocima osipa i stoga ih treba uzeti u obzir u dijagnozi.

Dijagnostika o svrbežnim promjenama kože

Dijagnoza je ponekad izuzetno složena zbog velikog broja mogućih okidača, ali ponekad se uzrok žalbi može utvrditi jednostavnim pregledom. U slučaju zaraznih bolesti, izlijevanje zajedno sa popratnim simptomima često već daje relativno pouzdane dokaze za dijagnozu. Krvni test na odgovarajuća antitijela služi samo kao potvrda nalaza.

Ako postoji sumnja da alergijska reakcija izaziva svrbežni osip, odgovarajući alergijski test može pružiti informacije. Ekstrakt različitih alergena nanosi se na kožu u sklopu takozvanog provokacijskog testa (prick test, intrakutani test, test ogrebotina), a reakcija se opazi nakon određenog vremena.

Nadalje, krvni testovi mogu pružiti informacije o postojećim IgE antitijelima (imunoglobulin E), koji se obično javljaju u alergijskim reakcijama. Međutim, ovdje treba napraviti razliku između povećanih vrijednosti IgE u slučaju alergije i povećanih vrijednosti zbog drugih bolesti ili parazita.

Gljivične infekcije obično se mogu pouzdano dijagnosticirati laboratorijskim pregledom mikroskopskog brisa. U mnogim slučajevima, ten već daje relativno pouzdane znakove gljivične bolesti. Ako se sumnja da se infekcija proširila i na organe, za dijagnozu se obično mora uzimati uzorak tkiva. Ultrazvučni pregledi, gastroskopija i računalna tomografija (CT) također nude moguću pomoć u dijagnostici.

Ako je napad simptoma parazita uzrok simptoma, to se često može utvrditi na temelju izgleda kože i mikroskopskim pregledima. Uz pomoć posebnog povećala, takozvanog dermatoskopa, provrti blage mogu se prepoznati, na primjer, kod šuga. Ponekad su sitni paučnici direktno vidljivi.

Mikroskopski pregled uzorka kože s pogođenih područja služi za potvrdu dijagnoze. Ako sumnjate na cercariae, pregled vode za kupanje također može biti od pomoći u dijagnostici, osim pregleda kože. Provjera krvi na protutijela protiv larvalnih komponenti pruža sigurnost ovdje.

Budući da metabolički poremećaji poput dijabetesa i hipertireoze, kao i bolesti jetre mogu dovesti do kroničnog svrbeža, u slučaju sumnje treba provjeriti i prisutnost ovih simptoma prilikom postavljanja dijagnoze.

Ako fizičke uzroke svrbežnog osipa nije moguće utvrditi, preporučuje se psihološki pregled oboljelih, jer iritacija na koži može biti i zbog psiholoških problema. U opsežnoj raspravi s pacijentima, terapeuti pokušavaju identificirati moguće mentalne tegobe oboljelih kako bi dobili metode koje bi mogle biti prikladne za liječenje.

Dijagnoza ekcema i psorijaze

Neurodermatitis se dijagnosticira na temelju različitih glavnih i sekundarnih kriterija, pri čemu je svrbežni osip jedno od karakterističnih vanjskih značajki. Područja sa suhom kožom također su tipičan simptom atopijskog dermatitisa.

No, budući da se ovi kožni problemi mogu pojaviti i kod velikog broja drugih bolesti, diferencijalna dijagnoza je od presudne važnosti. Svrbežni osip atopijskog dermatitisa mora se razlikovati od alergijskih kožnih reakcija, metaboličkih bolesti, bolesti imunološkog sustava, psorijaze i šuga.

Najvažnija referentna točka prilikom dijagnosticiranja psorijaze je efleksija. Pri grebanju drvenom lopaticom na zahvaćena područja formiraju se svjetlosne ljuskice koje po svojoj konzistenciji podsjećaju na vosak za svijeće. Pri ljušenju ljuskica kože, posljednja tanka kutikula koja tvori granicu s dermisom ponekad se olabavi. Tada se često može vidjeti punctiformno krvarenje.

I ljuskice nalik na vosak sa svijećama, kao i olupljiva tanka kutikula i puntiformno krvarenje smatraju se tipičnim znakovima ovog oblika kožnog lišaja. Za potvrdu dijagnoze može se upotrijebiti mikroskopski pregled uzetih uzoraka kože. Budući da mnoge (kožne) bolesti svojim izgledom nalikuju psorijazi, diferencijalna dijagnoza je od posebnog značaja i za kožnu bolest.
(fp, nr)

Nastavi čitati:
Izaziva osip
Liječenje svrbežnog osipa

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Geograf Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

nabubri:

  • Elizabeth H. Page: Pruritus (Pruritus), MSD priručnik, (pristupljeno 26. kolovoza 2019.), MSD
  • Thomas Werfel i dr .: S2K smjernice za neurodermatitis, Njemačko dermatološko društvo, (pristupljeno 26. kolovoza 2019.), AWMF
  • Dorothea Terhorst-Molawi: Osnove dermatologije, Elsevier / Urban Fischer Verlag, 4. izdanje, 2015.
  • Martin Röcken, Martin Schaller, Elke Sattler, Walter Burgdorf: Dermatologie Taschenatlas, Thieme Verlag, 1. izdanje, 2010.


Video: Jabukovo sirće pomaže kod pojave ekcema ACV (Siječanj 2023).