Trbuh

Gastrična kolika - uzroci, simptomi i liječenje

Gastrična kolika - uzroci, simptomi i liječenje


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kolike u želucu: njeni uzroci i terapije

Kolike su uvijek izuzetno bolne afere za oboljele. Često je to crijevna kolika. Međutim, bol u obliku grča može doći i iz područja želuca i tada obično ima različite uzroke.

Definicija

Kao što je poznato, to jest trbuh (Gaster) u tijelu odgovornom za probavu bilo koje hrane. U tu svrhu parietalne stanice želučane sluznice kontinuirano Stomačna kiselina iz. To se značajno izlaže

  • Klorovodična kiselina,
  • Sluz,
  • protein
  • i probavni enzim pepsin

zajedno. Želučana kiselina sadrži i tzv Unutarnji faktor (AKO). Glikoprotein za apsorpciju kobalamina vitamina B12, koji je potreban tijelu za staničnu diobu, stvaranje krvi i održavanje živčanih funkcija.

Stvarni zid želuca smješten je iza želučane sluznice koja stvara kiselinu koja usmjerava unutrašnjost želuca. Sastoji se uglavnom od mišićnog tkiva, ali prolaze mu i brojne krvne žile i živci. Potonji imaju funkciju odašiljanja impulsa kontrakcije mišićima želuca i tako stvaraju želučanu peristaltiku koja potiče probavu u obliku mišićnih kontrakcija. Takozvani služe kao važan transportni mehanizam za preusmjeravanje pulpe hrane u crijeva razvoditi (Pylorus) - sfinkter u obliku prstena na kraju želuca, koji sprečava prolazak himera koji je probavljen u želucu u dvanaesnika (Duodendum) kontrolirano.

Sada želučana kolika nastaje kada živce u želucu iritiraju odgovarajuće smetnje. Rezultat su impulsi živčanih poremećaja, koji izazivaju peristaltiku želučanih mišića u grčeve. Treba napomenuti da kolike općenito opisuju grčeve poput bolova u probavnom traktu. Nastaju kao rezultat stalne iritacije živaca u gastrointestinalnom traktu, rijetko također u području maternice, sperme ili mokraćovoda, a obično ukazuju na ozbiljnu bolest.

Dijagnoza je često otežana pogrešnim tumačenjima tačnog podrijetla boli. Na primjer, crijevni grčevi mogu zračiti u želudac i obrnuto. Uzroci crijevnih i želučanih kolika, kao i svi prateći simptomi, često su identični i stoga ih nije moguće jasno razlikovati. Međutim, može se napraviti nekoliko osnovnih razlika.

Za razliku od crijevnih kolika, pravi, želučani kolik, na primjer, izaziva središnje bolove u gornjem dijelu, umjesto u donjem dijelu trbuha. Zbog položaja želuca u lijevoj polovici gornjeg dijela trbuha, bol je jasno izražena i na ovoj strani tijela. Popratni simptomi kao što su žgaravica, što općenito ukazuje na oslabljenu drenažu želučane kiseline, također govore o želučanim kolikama. Nadalje, bol u području želuca sličan kolikima primjetan je odmah nakon jela, jer kaša s hranom stiže prva nakon što prođe kroz jednjak i stoga brzo može izazvati akutnu iritaciju živaca u vlastitom želucu.

Poremećaji želuca su glavni uzrok

Očito je da želučani kolike najčešće proizlaze iz želučanih poremećaja. Kao dio probavnog procesa, ovo je također izloženo brojnim iritantnim čimbenicima koji mogu dovesti do bolesti ako je pacijent lošeg zdravlja. Čak i sama želučana kiselina, čiji probavni enzimi uglavnom služe za probavu proteina u želucu, ovdje može biti problematična. Iako njihov visoki udio kiselina zapravo služi prirodnom razgrađivanju prehrambene pulpe, agresivna kiselina se ne zaustavlja na tjelesnom tkivu kada dođe u kontakt s njom.

Ako želucu nedostaje zaštitni sloj sluznice koji usmjerava unutrašnjost stijenke želuca, želučana kiselina može nesmetano napadati mišićno i živčano tkivo želuca. To je slučaj, na primjer, ako infekcije ili kaustične tvari dovedu do upale želučane sluznice, koja se razgrađuje sve više i više u daljnjem tijeku bolesti i na taj način čisti put želučane kiseline do stijenke želuca.

Gastritis uzrokovan gastritisom

Klasična upala ove vrste je, na primjer, kod gastritisa. Upala želuca nastaje kada je oštećen zaštitni kiselinski plašt želuca ili je prisutno previše želučane kiseline zbog određenih utjecaja. Kao rezultat toga, želudačna kiselina dolazi u izravan kontakt sa stanicama želučane sluznice i napada ih.

Razlikuje se infekcija želučane sluznice s jedne strane prema njihovom tijeku u akutni i kronični gastritis. S druge strane, medicina također razlikuje različite uzročne čimbenike. Evo kratkog pregleda:

Gastritis kao autoimuna bolest

Autoimuni gastritis nastaje kada vlastiti imunološki sustav napadne stanice želučane sluznice i uništi ih.

Gastritis od infekcija

Bakterijski patogen Helicobacter pylori najčešći je uzrok gastritisa s udjelom od 85%. Bakterije uzrokuju povećanu proizvodnju želučane kiseline te dodatno izazivaju upalne čireve na želucu. Sumnja se da je Helicobacter pylori uključen u razvoj karcinoma želuca.

Pored Helicobacter pylori, drugi bakterijski patogeni, poput stafilokoka, enterokoka, salmonele, kampilobaktera, Yersinia ili Clostridia, spadaju u one infektivne agense koji mogu potaknuti upalu želuca ili želuca. Ovdje su često toksični proizvodi izlučivanja bakterija koje pokreću upalu. Patogeni obično ulaze u probavni trakt putem kontaminirane hrane.

Gastritis iz kemijskih tvari

Osim bakterijskih toksina, gljivični, biljni, životinjski i industrijski toksini mogu izazvati i gastritis. Kao uzrok se ne mogu isključiti ni ljekoviti sastojci. Zajedničko ovim kemijskim tvarima je da imaju vrlo agresivan učinak na želučanu sluznicu. U području gljivičnih toksina posebno treba spomenuti amatocin, gyromitrin, muskarin i orellanin. U biljnim otrovima često je atropin i solanin. Potonji se nalazi u dijelovima biljaka noćurka, koji uključuju i konvencionalne kulture poput krumpira, rajčice i paprike. Dakle, ako niste oprezni tijekom kuhanja i poslužite zelenilo zelenila ovog povrća, mogli biste biti izloženi riziku od stomačnih grčeva kao posljedica trovanja.

Zauzvrat, toksini školjki i drugih školjki (npr. Ciguatoksin, sakitoksini i tetrodotoksin) znaju da uzrokuju grčeve u morskoj hrani. Nadražaj sluznice poput alkohola i određenih lijekova (posebno antibiotika i lijekova protiv bolova) također se ne smije podcijeniti. Ekstremne spazm reakcije također pokreću industrijske zagađivače, kiseline, lužine i metalne spojeve poput antimona i cinka.

Gastritis kao posljedica čestih žgaravica

Kronična žgaravica u medicini se također naziva refluks kiseline ili refluksni ezofagitis. Dijelovi želučanog sadržaja neprestano se vraćaju u jednjak zbog neispravnosti mišića želuca ili dijafragme. Logično je da u probavljenom želučanom sadržaju također postoje velike količine dodane želučane kiseline. Korozivna kiselina uzrokuje ozbiljna oštećenja gornje želučane sluznice tijekom kronične žgaravice, što može potaknuti upalu koja potiče kolike.

Gastritis kao posljedica drugih bolesti

To uključuje upalu želučane sluznice koja je uzrokovana drugom osnovnom bolešću. Upala zbog, na primjer, zamisliva Crohnova bolest, Kronična crijevna upala ponekad se preseli u želudac, što onda izaziva jake crijevne i želučane kolike.

Gastrična kolika kod gastrointestinalne infekcije

Slično kao i gastritis i njegovi zarazni oblici, većina ostalih upalnih zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta obično započinje želučanim kolikama. Pored toga, postoje simptomi kao što su povraćanje i proljev, moguće i groznica povezana s infekcijom. Najčešće su takve infekcije u obliku a Trbušna gripa potaknuta visoko zaraznim rotama ili norovirusima. Međutim, patogeni poput salmonele, bakterija kolere, klostridije i određenih sojeva bakterije E. coli mogu također izazvati gastrointestinalnu gripu.

U tom kontekstu treba ponovno spomenuti scenarij trovanja hranom. Ili oboljela hrana sadrži otrov kad se konzumira (npr. Kada jedete otrovne gljive ili biljke) ili konzumiranje pokvarene hrane dovodi do izlučivanja toksičnih proizvoda izlučivanja od strane infektivnih agensa u probavnom traktu.

Nezdrav način života je faktor rizika

Nije tajna da je probavni trakt prvi koji je reagirao na nezdrav način života. Između ostalog, prehrana također igra presudnu ulogu. U tom kontekstu, prehrambene želučane kolike obično potječu od izbora jela koja su previše začinjena, previsoka masnoća, previše bogata ili previše kisela. Nakon uživanja u tim jelima može doći do iritacije živaca i bolova u trbuhu poput kolika zbog pretjeranog istezanja stijenke želuca.

Uz to, spomenuta hrana također potiče povećanu proizvodnju želučane kiseline. Postoji neravnoteža između želučane kiseline i zaštite želuca, koja napada želučanu sluznicu ako se pojavi opetovano. Neki prehrambeni primjeri loše hrane su:

  • Kava,
  • Cola,
  • sokovi,
  • Agrumi,
  • Chili,
  • alkoholna pića.

Poremećaji prehrane poput bulimije, anoreksije i pretilosti također trebaju biti spomenuti s obzirom na prehrambene navike i želučane kolike. Stalno suzbijanje gladi utječe na želučanu sluznicu, kao i neprestano povraćanje ili produljeno istezanje želučane stijenke zbog vrlo izdašnih obroka. U području opojnih tvari i sredstava ovisnosti, kemijski lijekovi, alkohol i nikotin povremeno dovode do kompenzacijske prekomjerne proizvodnje želučane kiseline, kao i do smanjenja snage sfinktera na ulazu u želudac. U tom je smislu također zamjena probavnih procesa.

Uz prehrambene navike i zlouporabu tvari, psihosomatski čimbenici moraju se spomenuti i kao ponavljajući uzrok želučanih kolika. Liječnici već odavno znaju da dugotrajni stres, tuga i brige mogu negativno utjecati na organizam, a posebno na gastrointestinalni trakt. Postoji čak i fenomen Stresni čir - čir na želučanoj sluznici, koji se posebno razvija tijekom velikog stresa, na primjer, nakon prometnih nesreća, većih operacija ili udaraca sudbine. Točan mehanizam još nije u potpunosti istražen, ali pojava čira objašnjava se kao rezultat stresnih reakcija u autonomnom živčanom sustavu. Kao rezultat toga, protok krvi u gastrointestinalnim organima se smanjuje i cijeli probavni proces usporava prije nego što se mogu stvoriti čirevi.

Peptički ulkusi kao uzrok

Kada je riječ o nenormalnim rastima tkiva u probavnom traktu, mnogi prvo pomisle na rak debelog crijeva. Ali u trbuhu se mogu pojaviti i različiti oblici rasta. Najpoznatija je vjerojatno to Čir na želucu (Ulcus ventriculi). Bolest obično rezultira benignim ulkusima želučane sluznice. Slično upali, ovo postupno razgrađuje sluznicu, uzrokujući da želudačna kiselina zapravo namijenjena probavi sve više i više napada stomačne stjenke.

Uzroci čira na želucu uglavnom se poklapaju s onima upale želuca. Međutim, obiteljski se klaster može posebno odrediti za čir, što genetske čimbenike čini relevantnim. Uz to, čini se da postoji veza između želučanih ulkusa i psiholoških čimbenika poput stresa, depresije i psihološke traume.

Pored želučanih kolika, čir na želucu primjetan je i zbog niza drugih pritužbi. Na primjer, mogu krvariti i dovesti do opasnog trovanja krvi. Osim toga, čir na želucu ne liječi se bez ožiljaka. Odgovarajući ožiljci uvijek predstavljaju rizik od adhezija i perforacija. Osim toga, pacijenti s peptičkim čirom također su skloni malignoj degeneraciji u obliku raka želuca. To je najgori uzrok grčeva u želucu, a osim čira na želucu, može biti i posljedica trajne upale želuca.

Bolesti drugih organa kao okidači

Neke bolesti koje dovode do želučanih kolika ne nastaju zbog zdravstvenih problema koji se temelje na želucu, već imaju svoj uzrok u drugim organima. Bolesti daljnjeg probavnog trakta kao što su crijeva, jetra, žučni mjehur i gušterača vrlo su očite. No srčani udar također može dovesti do želučanih problema i inače proći asimptomatski. To je veliki rizik od srčanih udara ako prođu neprimijećeni zbog želučanih simptoma.

Simptomi želučane kolike

Simptomi gastrointestinalnih kolika u velikoj mjeri ovise o uzroku. Uz karakterističnu lijevu bočnu grč u gornjem dijelu trbuha, opće probavne tegobe poput opstipacije, mučnine ili osjećaja punoće relativno su česte. Ako je želučana sluznica već snažno napadnuta, a stijenka želuca jako pogođena, mogu se javiti i teški popratni simptomi poput krvi u stolici. Tijekom infekcije ne mogu se isključiti pritužbe poput općeg osjećaja bolesti i groznice. Sveukupno, sljedeći simptomi se moraju očekivati ​​od želučanog kolika:

  • bol u gornjem dijelu trbuha nalik grču,
    goruća bol ili žgaravica,
  • Zatvor ili proliv,
  • Osjećaj punoće,
  • Mučnina i povračanje,
  • Gubitak apetita,
  • krvavi pokreti crijeva,
  • Osjećaji tjeskobe,
  • Vrućica,
  • Iscrpljenost.

Važno: Simptomatske želučane kolike često se brkaju s radijacijskom boli koja zapravo dolazi iz drugih organa. Osim crijevne kolike, koja zbog blizine želuca često dovodi do pogrešnog tumačenja, ovdje treba spomenuti i zračeću bol u trbuhu. Osobito kod endometrioze, tijekom menstruacije nastaje bol u obliku grčeva, koji može zračiti u želudac. Nadalje, simptomi boli zbog nadolazećeg srčanog udara često se miješaju sa želučanim kolikama. Ako se bol u vezi s tim širi i na lijevu ruku, pored želuca, to je jasan alarmni signal. Stoga odmah pozovite liječnika hitne pomoći!

Dijagnoza

Gastrični kolike mogu se pouzdano prepoznati kod pacijenata s odgovarajućom, intervalnom bolom u grčevima. S druge strane, malo više napora često zahtijeva pronalaženje uzroka kolika. Ovdje ne biste trebali gubiti vrijeme kod liječnika jer je popis ozbiljnih osnovnih bolesti dug. Liječnik će prvo obaviti pažljivu anamnezu (istraživanje bolesnika) u okviru koje se ispituju postojeći zdravstveni problemi i svakodnevne navike.

Nakon toga važni su laboratorijski testovi uzoraka krvi i stolice kako bi se utvrdili mogući patogeni i znakovi upale. Oštećenja i degeneracija želučane sluznice i želučanih zidova također se otkrivaju primjenom tehnika snimanja, koje uključuju pored ultrazvučnih pregleda, posebno pregled želuca.

Terapija želučanih kolika

Pravovremeno liječenje je vrlo važno za želučane kolike, jer grčevi često ukazuju na uznapredovali stadij bolesti. Komplikacije kao što su trovanje krvi tijekom infekcije, metastaze kod raka želuca ili funkcionalni poremećaji susjednih organa (npr. Poremećena rad crijeva ili srčana aritmija) u najgorem slučaju ne traju dugo. Ovisno o pokretačkim čimbenicima, dostupne su sljedeće mjere liječenja:

Medicinska terapija

Budući da mnoge želučane kolike uzrokuju neravnoteža između želučane kiseline i zaštitne funkcije želučane sluznice ili navedena neravnoteža u najmanju ruku pogoršava simptome, uporaba inhibitora ljekovite kiseline poput maaloksana, pantozola ili omeprazola obično je dio standardnog postupka u terapiji. Ovaj je cilj ublažiti želučanu sluznicu i tako brže zacijeliti oštećenje sluznice, što u konačnici ublažava i živčane grčeve.

Gastrointestinalna gripa i većina trovanja hranom mogu se liječiti samo simptomatski davanjem posebnih lijekova (npr. Antibiotskih sredstava) i infuzijskih otopina protiv gubitka tekućine u prisutnosti proljeva. Infekcije bakterijama Helicobacter također se liječe trostrukom terapijom koja se sastoji od 2 antibiotika i inhibitora protonske pumpe. Terapija trovanjem gljivicama i drugim trovanjem biljkama temelji se na odgovarajućem otrovu. Nužno je potražiti savjet liječnika i konzultirati centar za suzbijanje otrova.

Kućni lijekovi i ljekovite mjere

Promjena prehrane i života u stomačnim kolikama često donosi vidljiva poboljšanja simptoma. Pregled načina života u vezi s vanjskim čimbenicima stresa ovdje je definitivno važan, jer iskustvo pokazuje da stres vrlo brzo utječe na gastrointestinalni trakt i pogoršava postojeće simptome. Konkretno, dosljedno izbjegavanje ovisničkih tvari i smanjenje jela koja privlače kiseline oslobađaju želudac. To ovisi i o količini štetne hrane. Čašu kola za ručak ovdje uopće ne treba izbjegavati. Međutim, trajno uživanje kiselih bezalkoholnih pića i agruma se definitivno ne preporučuje.

Čaša mlijeka, žlica suhe zobene pahuljice ili komad suhog kruha pokazali su se korisnim kao akutna mjera protiv povećanja proizvodnje želučane kiseline. Uz to, u slučaju prekomjerne kiseline, sok od krumpira može se koristiti za neutralizaciju želučane kiseline zbog sluzi i pektina koje sadrži. U slučaju izraženih želučanih kolika pomažu i čajevi ili omotnice s ekstraktima biljke pelina.

Ako je infekcija ili trovanje hranom uzrok želučane kolike, često samo privremeni nedostatak hrane s naknadnim povećanjem prehrane pomaže smiriti želudac. Važno je osigurati da imate dovoljno tekućine, jer postoji rizik od dehidracije u slučaju proljeva zbog infekcije. Ovdje se mogu koristiti još vode, nezaslađeni čajevi ili lagane juhe. Biljni čajevi s kamilicom i / ili komoračem također imaju smirujući učinak na gastrointestinalni trakt. Ako se želudac tijekom tijeka bolje osjeća, čajevi se mogu zasladiti žlicom meda. Za med se kaže da ima pozitivan učinak na želučanu sluznicu.

Operativne mjere

Može se razmotriti kirurgija na želucu ako je došlo do ozbiljnih perforacija želuca ili kako bi se spriječila ta opasnost po život. To je potrebno, na primjer, za čir na želucu, koji uvijek nose rizik od razvoja tumora. Ako već postoji zloćudni tumor, mora se, naravno, ukloniti i za sprečavanje metastaza. Ovisno o strukturi pojedinačne dijagnoze, prethodno se mogu koristiti lijekovi za kemoterapiju ili zračenje kako bi se u početku smanjila veličina tumora.

Bolesti želučane kolike

Gastritis, Crohnova bolest, gastrointestinalna infekcija, trovanje hranom, peptički čir, rak želuca, crijeva, jetre, upale želuca, opće želučane tegobe, bilijarne i gušterače. (Ma)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

nabubri:

  • Möhler, M. i dr.: Karcinom želuca "Dijagnoza i terapija želučanih adenokarcinova i ezofagogastralnog prijelaza", program za onkologiju AWMF, Njemačko društvo za borbu protiv raka i Njemačko pomagalo protiv raka: Njemačko društvo za probavne i metaboličke bolesti (DGVS), (pristupljeno 28.08.2019) , AWMF
  • Njemački Crveni križ: Akutne bolesti trbušnih organa, (pristupljeno 28.08.2019.), DRK
  • Johannes-Martin Hahn: Kontrolna lista Interna medicina, Thieme Verlag, 8. izdanje, 2018
  • Jürgen Stein, Till Wehrmann: Funkcionalna dijagnostika u gastroenterologiji, Springer Verlag, 2. izdanje 2006.
  • Hubert Hauser (ur.), Heinz J. Buhr (ur.), Hans-Jörg Mischinger (ur.): Akutni trbuh, Springer Verlag, 1. izdanje, 2016.

ICD kodovi za ovu bolest: R10ICD kodovi imaju međunarodno valjane kodove za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Ovu hranu ne smete nikada jesti ukoliko imate želudačnu kilu bruh - Podiže kiselost u želucu! (Siječanj 2023).