Srce

Srčana fibrilacija - znakovi, uzroci i liječenje

Srčana fibrilacija - znakovi, uzroci i liječenje


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Srčana fibrilacija jedna je od takozvanih tahikardijalnih aritmija. Karakterizira ih činjenica da se otkucaji srca povećavaju na preko 100 otkucaja u minuti. 70 do 75 otkucaja u minuti bilo bi normalno za žene, a 60 do 70 otkucaja u minuti za muškarce. Srčana fibrilacija dijeli se na atrijsku fibrilaciju i ventrikularnu fibrilaciju.

Kad se broj otkucaja srca poveća

Kako se otkucaji srca povećavaju, manje cirkulira se krv u cirkulaciju po otkucaju srca. To je zato što komore nemaju dovoljno vremena za opuštanje i ponovno punjenje, ili su srčane kontrakcije preslabe i nekoordinirane.

Atrija i komore

Ljudsko se srce sastoji od četiri unutarnja dvorišta, dva na svakoj strani srca: mali atrij pomalo bez mišića koji skuplja krv iz tijela ili pluća i mišićna komora koja usisava krv iz atrija i zatim natrag u Tijelo, ili pritisnuto u plućnoj cirkulaciji. Jednostavno rečeno, atrijski ugovor prvo se krv slijeva u komore srca, a zatim se komore stežu i krv se pumpa u cirkulaciju. Sve to koordiniraju posebne stanice srca. Njihova je zadaća prenošenje električnih signala u ventrikule određenim redoslijedom, na način da je zajamčena nesmetana suradnja.

Uz srčanu fibrilaciju, ovdje atrijska fibrilacija, taj je proces poremećen. Učinkovite atrijske kontrakcije više se ne mogu dogoditi. Naprotiv - atrija nalikuje "trzaju" ili "treperenju". Na taj način više ne mogu pravilno pomagati komorama u radu s pumpanjem.

Atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija, srčana aritmija, atrija se ugovori između 350 i 600 puta. Te potpuno nepravilne radnje prenose se na komore, koje tada također rade nekontrolirano. To znači da pobuđenja atrija samo djelomično ili uopće ne dosežu komore. Na taj se način smanjuje količina krvi koju komore upumpavaju u krvne žile. U mirovanju se količina krvi smanjuje za oko petnaest posto, čak i više tijekom fizičke aktivnosti. To je tada vidljivo kroz palpitacije, ubrzan rad srca i posebno nedostatak daha.

Atrijska fibrilacija se često uopće ne primjećuje te su njezini učinci podcijenjeni. Za razliku od ventrikularne fibrilacije, ova vrsta srčane fibrilacije nije opasna po život. Ako se atrijska fibrilacija dogodi poput napadaja, to je obično samo kratko vrijeme ili se ne doživljava kao takvo ili se, kao što je već spomenuto, opisuje kao posrnulost srca ili palpitacije. Slabost, kratkoća daha, bolovi u glavi i strah su među pritužbama. Što brže otkucaje srca, pacijenti će to prije primijetiti i neugodnije će im biti.

Uzroci

Mogući uzroci fibrilacije atrija uključuju hipertenziju koja traje već dugo, starost, zatajenje srca, dijabetes melitus, koronarnu bolest arterija, hipertireozu, abnormalni srčani zalistak i prekomjernu konzumaciju alkohola.

Nadolazeće komplikacije

Komplikacija srčane fibrilacije, posebno atrijske fibrilacije, je stvaranje tromba (stvaranje krvnih ugrušaka). Ako se one otope, mogu prouzročiti arterijsku emboliju u obliku moždanog udara ili poremećaja cirkulacije u nekom drugom organu. Osim toga, rizik od moždanog udara raste s godinama. Ako fibrilacija postoji već duže vrijeme, atrija se povećava i mijenja njihovu stvarnu strukturu tkiva. Postoji i rizik od zatajenja srca. Većina oboljelih živi s simptomima poput palpitacije i nedostatka daha tijekom fizičkog napora godinama. Postoji i deficit pulsa. To znači da ne dolaze svi pulsni valovi koji izlaze iz srca na periferiju, na primjer u ruku ili nogu. U praksi se to može utvrditi pritiskom na različite impulse.

Dijagnoza

U slučaju srčane fibrilacije općenito treba savjetovati stručnjaka, takozvanog kardiologa. To osjeća pulseve i auskultatizira srce. Obično je uključen i EKG (elektrokardiogram). Takav EGK ne mora nužno biti nenormalan. Osobito kad je atrijska fibrilacija u početnoj fazi, dugoročniji EKG koji se primjenjuje između 24 i 48 sati ima više smisla. Druga je mogućnost upotreba snimača događaja. To aktivira pacijent kad god se jave pritužbe. Liječnik tada procjenjuje rezultate pomoću računala.

Terapija

Kako bi se suzbio stvaranje ugrušaka, komplikacija srčane fibrilacije, pacijentu se obično propisuje lijek koji inhibira zgrušavanje krvi (antikoagulansi). Protiv poremećaja ritma provodi se takozvana kardioverzija lijekova, što znači da je oboljelima propisan antiaritmički lijek. Druga mogućnost je električna kardioverzija koja pokušava vratiti normalan rad srca. Ova terapija podsjeća na "električni udar" tijekom kratke anestezije. Prije upotrebe, međutim, mora se osigurati da se u atriju pacijenta nije stvorio ugrušak krvi. To se provjerava posebnim postupkom ultrazvuka.

Druga mogućnost liječenja je ablacija katetera. Ovo je postupak u kojem se specifično područje u lijevom atriju ukida pomoću visokofrekventne struje ili hladnoće uz pomoć katetera koji se gura preko prepone kroz venu kavu do srca.

Pomoću takozvane regulacije frekvencije pokušava se smanjiti brzina pulsa u mirovanju. To se postiže davanjem lijekova, poput beta blokatora. Ovo je terapijski postupak za starije osobe, s manje nelagode.

Ventrikularna fibrilacija

Ventrikularna fibrilacija je fibrilacija opasna po život. Ako se ne liječi, to može dovesti do kardiovaskularnog zastoja u kratkom vremenu. S ventrikularnom fibrilacijom, ventrikuli se stežu između 350 i 600 puta u minuti. Kontrolirana ventrikularna kontrakcija više nije moguća, što znači da se vrlo malo krvi izbacuje u žile. Hitna terapija reanimacijom / defibrilacijom mora se obaviti što je prije moguće.

Posebne srčane stanice još uvijek su uključene u ventrikularnu fibrilaciju, ali kontrakcije više nisu skladne, zbog čega srčani mišić "trese" ili "treperi". Normalna kontrakcija više nije moguća i zbog toga ventrikula više ne pravilno pumpa krv. Ako pomoć ne dođe na vrijeme, razvija se takozvana asistola - srce se zaustavlja.

Uzroci

Najčešći uzrok ventrikularne fibrilacije je oštećenje srčanog mišića uzrokovano koronarnom bolešću arterija (CHD) ili akutnim srčanim udarom. Ostali uzroci uključuju miokarditis (upala srčanog mišića), teško zatajenje srca (zatajenje srca) ili bolest srčanog sustava provodljivosti. Kalij i magnezij izuzetno su važni za pravilno funkcioniranje srca. Ako se sastav ova dva vitalna minerala jako promijeni, to također može biti razlog za životnu fibrilaciju srca. Naročito kada pacijenti sa zatajenjem srca uzimaju lijekove za drenažu, krv treba pomno provjeriti zbog minerala.

Električna nesreća također može uzrokovati ventrikularnu fibrilaciju. Pacijenti koji su tijekom života imali ventrikularnu fibrilaciju izloženi su velikom riziku da to ponove.

Simptomi

Nesvjesnost se javlja u roku od nekoliko sekundi - bez pulsa i bez disanja. To se može dogoditi iz vedrine bez predvorja. Mogući znakovi upozorenja su sljedeći: bol u prsima na lijevoj strani, vrtoglavica, nesvjestica, nedostatak daha uz malo napora i osjetljiva palpitacija. Sve ove simptome treba hitno otkloniti liječnik. Bol u prsima, stezanje u grudima, strah od smrti, kratkoća daha - ovdje se mora pozvati liječnika hitne pomoći.

Dijagnoza

EKG čini ventrikularnu fibrilaciju vidljivom. Nepravilni šiljci i učestalost veća od 320 otkucaja u minuti ovdje su tipične indikacije

Terapija

S ventrikularnom fibrilacijom broji se svaka sekunda. Mjere oživljavanja moraju se odmah započeti. Što se brža ventrikularna fibrilacija prekine defibrilatorom, to je veća šansa za preživljavanje. Ako su pacijenti pod visokim rizikom za ovu prijeteću srčanu fibrilaciju i liječenje lijekovima je nezadovoljavajuće, može implantirati defibrilator. Ovo otkriva ventrikularnu fibrilaciju i prekida je strujnim udarom. (Sw)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

nabubri:

  • Thomas Lambert, Clemens Steinwender: Kardiovaskularna medicina, Trauner Verlag, 1. izdanje, 2019
  • L. Brent Mitchell: Atrijska fibrilacija (AF), Priručnik za MSD, (pristupljeno 2. rujna 2019.), MSD
  • Thomas Paul i ostali: Smjernica dječja kardiologija: tahikardija srčane aritmije u djetinjstvu, adolescenciji i mladoj odrasloj dobi (EMAH pacijenti), Njemačko društvo za dječju kardiologiju, (pristupljeno 02.09.2019.), AWMF


Video: INTEGRATIVNA DIJAGNOSTIKA SRCANA SLABOST (Veljača 2023).