Gastrointestinalni trakt

Crijevna sluznica - uzroci, simptomi i terapija

Crijevna sluznica - uzroci, simptomi i terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nosač crijeva - poremećena rad crijeva s bolovima u trbuhu i natečenim trbuhom
Crijevna sluznica je česta pojava. Oni oboljeli pate od bolova u trbuhu, natečenog želuca, mučnine, pa čak i depresije. Osobito u zapadnim industrijaliziranim zemljama, spora crijeva su raširena zbog nedostatka vježbanja i nezdrave prehrane. Međutim, mogući su i drugi (organski) uzroci.

Crijeva

Naše crijevo je izuzetno složene građe. Sastoji se od tankog i debelog crijeva i vijuga kroz unutrašnjost našeg tijela u petlje dužine do osam metara. Dodatak, debelo crijevo i rektum nalaze se u debelom crijevu; rektum se zauzvrat dijeli na rektum i crijevni izlaz na koji sjede mišići sfinktera, tj. anus ili anus; ovaj anus jedno je od najosjetljivijih područja tijela, jer se ovdje vanjska koža susreće s unutarnjom crijevnom sluznicom.

Ne možemo voljno utjecati na unutarnji sfinkter, ali sami kontroliramo vanjski. Zatvor znači da pražnjenje na kraju crijeva ne djeluje. Ovo pražnjenje, koje je za nas naravno, kompliciran je proces koji još nismo cjelovito razumjeli. Uključeni su različiti živčani putovi od kraja crijeva do leđne moždine i do mozga; i psihološka raspoloženja također igraju ulogu.

Ako se gnoj nakuplja tijekom transporta, to je zbog poremećene koordinacije osjetilnih i pokretnih živaca u crijevima. To uključuje živčani sustav u samom crijevu, mišiće crijevne stijenke i stanice pejsmejkera u crijevima.

Kada utroba udari - studije slučaja

Hendrik (promijenjeno ime) počeo je studirati inženjerstvo u Hanoveru; imao je malo novca i zato je rado prihvatio ponudu bratstva da živi u njihovoj kući za vezu 180,00 DM.

Stariji stanovnici odnosili su se s novorođenčadima poput njega kao prema slugama, a osjećao se kao vojnički regrut koji je narednika maltretirao. Višak alkohola obećao je za vikend, ali Hendrik nije mogao ići u korak s njima i prvi je povraćao u WC školjku.

Također je postojao problem koji on nikome nije otkrio. Crijeva su mu se stisnula i želudac ga boli, ali kad je sjeo na toalet i pritisnuo, izmet se nakupljao u rektumu.

Nakon dva tjedna otišao je kući kod roditelja, koji žive u selu na Lüneburg Heathu. Spavao je unutra i majka ga je skuhala. Nakon jela sjeo je na toalet, sfinkter mu se opustio, a crijevo mu se konačno ispraznilo.

Crijevna sluznica, obično poznata kao zatvor, otežava rad crijeva - fekalije se ne uklanjaju u potpunosti ili se rijetko događaju. To je još uvijek tabu tema i istovremeno žalba koju svi znamo. To je bio jedan od razloga zašto je Hendriku bilo teško govoriti o svom problemu.

Melanie (promijenjeno ime) ima sličan problem. Radi kao voditeljica odjela urbane vlasti. Crijevo joj neometano funkcionira u stanu i izravno na radnom mjestu, ali kad izlazi na konferencije, koncerte ili u restoran, njezino crijevo zatvara vrata - i ništa ne bježi.

Još jednom se Melanie našla u situaciji da je pritisak na anus bio nepodnošljiv, bila je to na sveučilišnoj zabavi i pitala je svog najboljeg prijatelja može li on biti na straži pred ženskom sobom. Bio je zaprepašten, ali učinio je ono što je ona tražila. I, ona sama u to jedva vjeruje, sfinkter joj se opustio.

Hendrik i Melanie su djelovali na psihu, mozak i crijevne živce. U oba su slučaja crijeva štrajkovala u neuobičajenim situacijama, što im je također bilo neugodno. U oba su se sfinkteri opustili kad su mislili da su sigurni.

Evolucijska samozaštita

Međutim, nije svaki zatvor tako jasno psihološki određen kao kod ove dvije. Odgovori iz naših crijeva su prvo psiho-biološko nasljeđe naše evolucije; Eliminiranje izlučevina bilo je rizična situacija za rane ljude: tko je kvrčao, stisnuo mišiće anusa i dodatno stavio ruke na bokove, bio je nebranjen i tako je bio lak plijen sabljastim tigrovima, lavovima ili neprijateljskim ljudima.

Stoga je bilo neophodno čuvati sigurno mjesto i čuvati članove vlastite grupe na straži. Može se samo nagađati, ali logično je da je crijevo reagiralo na potencijalno opasne situacije - na primjer, zatvor.

Međutim, crijeva u tijelu ne odlučuju sama. Naša osjetilna percepcija radije određuje bi li situacija mogla biti rizična. Osjetni organi prenose to raspoloženje u mozak, a mozak te informacije prenosi živcima u crijevima. Drži izmet dok ne dobije poruku: sve je u redu.

Je li situacija zaista opasna poput sabljastog tigra u čekanju ili nas strah samo klasificira kao rizične, jednako je važno za fizičku reakciju.

Putnički zatvor

Blokada putovanja je neproblematična: Ležimo na karipskoj plaži ili posjećujemo Koloseum, ona pritiska u crijevima, ali ništa ne dolazi. Tijelu je potrebno nešto vremena da se prilagodi novoj klimi, da probavi nepoznatu hranu, a u vrućim zemljama često ne unosimo dovoljno tekućine. Ponekad imamo naizmjeničnu proljev i zatvor. Nakon nekoliko dana, međutim, naša se crijevna ravnoteža normalizira.

Crijevna sluznica u stranoj zemlji, poput Melanie, također može imati psihološke uzroke. Neki se boje ići u toalet u stranom okruženju, a tijelo to prevodi grčevima crijevnog trakta.

Povremeni zatvor također nije opasan. Ima različitih uzroka, nedostatak tekućine je čest, a vruće juhe ili suho voće, na primjer, pomažu u tome.

Kronični zatvor

Međutim, uporno trom crijeva je ozbiljan problem. Obično ga praznimo najmanje tri puta tjedno. Međutim, ako imamo poteškoća sa zaustavljanjem izmeta barem četvrtinu godine, vjerojatno postoji kronična opstipacija.

Znakovi kroničnog opstipacije:

  • Moramo izuzetno snažno pritisnuti da se ispraznimo, pa čak i da pomognemo rukama.
  • Izmet je tvrd i formira grudice.
  • Crijevni se izlaz osjeća blokiran i boli iznutra.
  • Primjećujemo da velika količina ostaje u crijevima.
  • Ovi simptomi se javljaju najmanje svakog četvrtog pražnjenja.

Crijevna sluznica postoji čak i ako se svakodnevno praznimo, ali ti se problemi javljaju.

Osnovne bolesti

Osnovne bolesti mogu poremetiti interakciju živaca tijekom rada crijeva. Tu se posebno uključuju metaboličke bolesti poput dijabetes melitusa koji oštećuju živce, mišićne bolesti koje utječu na crijevne mišiće ili poremećaje središnjeg živčanog sustava.

Bolesti crijeva obično utječu na pražnjenje. Anatomske promjene u crijevima također mogu ometati izlučivanje.

Način života

Životni stil i metode rada utječu na crijevnu ravnotežu. Ako se premalo krećemo, odgodite pokrete crijeva, a posebno kad smo pod stresom, može doći do zatvor. Međutim, ti okidači nisu uzrok poremećene aktivnosti crijeva, samo to promiču.

Nekontrolirani san, tj. Mijenjanje ritmova dan-noć, također utječe na crijevne funkcije. Oni koji su pogođeni uključuju medicinske sestre kao i menadžere, novinare i poslovne putnike.

Međutim, kod ovih ljudi postoje specifični čimbenici: profesionalni putnici imaju povećan rizik od zatvorskog zatvora, oni koji često prisustvuju konferencijama i predavanjima ponekad odgađaju rad crijeva, a isto se odnosi i na novinare na izvještajima. Ovdje liječnik treba pojedinačno odlučiti koji je problem prisutan.

Akutni zatvor

S druge strane, akutna opstipacija javlja se iznenada, a da simptomi nisu prisutni dulje vrijeme. Često je povezana s drugim pritužbama, a to su mučnina, groznica, "natečeni želudac" i bolovi u trbuhu. Može doći do crijevne opstrukcije i hitno treba upozoriti liječnika.

Upala crijeva, poremećaji cirkulacije, operativni zahvati ili terapija zračenjem mogu rezultirati ožiljcima u crijevima - a oni ometaju rad crijeva. Žučne kamence ponekad začepljuju crijeva, obično gornji dio tankog crijeva. Tumori u trbuhu i zdjelici također dovode do sužavanja, a hernija ponekad zahvati crijevo.

Nadražujuće crijevo

Sindrom razdražljivog crijeva često je popraćen zatvorom. Najviše su pogođeni mladi; Izmjenjuju se inercija i proljev. Oboljeli pate od osjećaja punoće, pritiska u želucu, nadimanja i snažne boli u trbuhu, koji su povezani s grčevima.

Dijagnoza je teška. Alergije na hranu uzrokuju slične simptome, kao što su i crijevna upala, ispupčenja crijevne stijenke (divertikula) i suženje crijeva. Adekvatna prehrana je jednako važna kao i vježbe opuštanja kako bi se izliječio sindrom iritabilnog crijeva.

Kod sindroma iritabilnog crijeva, probavni organ udara bez da liječnik prepozna fizički uzrok. Međutim, bolest nije samo psihološka; oboljeli imaju neuobičajeno osjetljivo crijevo, crijevni živčani sustav zahvaćene osobe reagira boli na zrak u crijevima, koji se nakuplja opet i opet kao normalno.

Mentalna stanja, tj. Strah, bijes ili unutarnji nemir promiču razdražljivo crijevo, pokreću ga ili barem pojačavaju.

Kao i kod drugih oblika zatvor, nepravilna prehrana nije više uzrok cigaretama ili alkoholu - ali zdrava prehrana doprinosi ozdravljenju.

Ostali uzroci zatvor

1) živci i psiha. U crijevnom sustavu živčana mreža i psiha djeluju zajedno, posredovani putem mozga. Bolesti živaca i mozga mogu utjecati na crijeva, kao i na psihološke probleme. Ozljede leđne moždine, poput paraplegije, utječu na crijeva, kao i na bolesti središnjeg živčanog sustava, multiplu sklerozu, moždani udar ili Parkinsonovu bolest.

2) Poremećaji prehrane poput anoreksije i bulimije imaju izravan učinak na probavni sustav. Metabolizam je poremećen, a ravnoteža soli izlazi iz ravnoteže.Osim toga, laksativi s poremećajem jedenja zlouporabljavaju i narušavaju crijevni transport.

3) Hormoni utječu na crijeva. Nederaktivna štitnjača čini da djeluje sporije, hormoni štitnjače više ne opskrbljuju organizam na odgovarajući način i zato se živci prekasno prebacuju; Ishod je zatvor, osim toga postoji povećana osjetljivost na hladnoću.

4) Trudnice često imaju problema s gibanjem crijeva. Vaša crijeva rade sa zakašnjenjem, zbog velike sekrecije hormona, osim toga maternica i zametak pritiskaju na probavni organ i sužavaju ga.

5) Uzrok može biti pilula, tj. Kontracepcija hormonima - barem dok se tijelo ne prilagodi promijenjenoj hormonskoj ravnoteži. Međutim, ako problem i dalje postoji, pacijent bi trebao promijeniti tabletu ili razmotriti druge kontraceptive.

6) Visoki šećer u krvi utječe na crijeva, jer previsoka razina, tj. Sorte dijabetesa, oštećuju živce nehotičnog živčanog sustava. Osim zatvor, to dovodi i do impotencije.

7) Ako bubrezi zataje, tijelo se pretjerano pobuđuje i organizmu nedostaje vitamina D. Posljedica: Kalcij iz kostiju ulazi u krv u prevelikoj dozi.

8) Manjak kalija potiče zatvor. Bubrežna slabost smatra se prirodnim pokretačem, ali prekomjerna konzumacija laksativa i drenaže također iscrpljuje kalij, a to utječe ne samo na crijeva, već i na mjehur; mokrenje je jednako teško kao isušivanje izlučevina.

9) Amiloidoza je daleko ozbiljnija. Ova takozvana sistemska bolest, koja je posljedica kronične upale u tijelu i oštećuje cijeli organizam, dovodi do činjenice da se protein pohranjuje u stijenci crijeva, koju crijevo ne može otopiti. Iako je amiloidoza nasljedna, ona se razvija samo kao posljedica kronične upale u tijelu, poput reume i nekih bolesti limfe i krvi.

10) Lijekovi djeluju na crijeva kao nuspojava. Česti osumnjičeni su agensi poput inhibitora želučane kiseline ili kodeina i drugih opioida. Beta blokatori za kardiovaskularni sustav i lijekovi koji upravljaju vodom također utječu na rad crijeva, u obliku opstipacije ili proljeva.

Lijekovi protiv epilepsije i Parkinsonove bolesti, kod grčeva, kod slabosti mokraćnog mjehura i kod nesanice utječu na probavni sustav kao i na morfij: Korisnici heroina obično pate od opstipacije.

11) Apscesi, ožiljci i fistule u anusu blokiraju crijevni izlaz. Ozljede, na primjer pukotine na anusu, koje spajaju vanjsku i crijevnu kožu, ne samo da boluju rad crijeva, već i otežavaju, pogotovo ako rana nabubri.

12) Crijevno prolapsiranje u rektumu i njegovo suprotno, invazija u rektum znači da se izmet skuplja u crijevnim naborima u tijelu, umjesto da se izlučuje kroz anus.

13) Rak debelog crijeva i analni karcinom mogu suziti crijeva tako da je nemoguće isušiti normalan izmet.

14) Sfinkter oštećen također blokira rad crijeva. Sfinkter na anusu koordinira složeni sustav između zdjeličnog dna, uretre i rektuma. Ako se rektum ili zdjelični dno zatežu, to znači zatvor: pritisak u rektumu se povećava, ali sfinkteri se ne opuštaju, nehotično pritisnemo i pritisnemo, ali što više pritisnemo, više se anus zatvara.

15) Anatomske malformacije u zdjelici također dovode do zatvor. To su ponekad urođene prirode, ali zdjelica također tone nakon trudnoće i s godinama.

16) Teška opstipacija se ponekad javlja kod mladih žena. Indikacija ovog problema je odgođeni transport stolice kroz crijeva, što se može vidjeti biopsijom crijeva.

Ovdje su podjednako pogođeni crijevni živci, crijevni mišići i stanice pejsmejkera.

Slabi živci

Dosta njih je gensko pogođeno, naime Hirschsprung-ovom bolešću. Tada organizam ne opskrbljuje živce u crijevima s dovoljno impulsa, a stanice živčanih prekidača potpuno su odsutne u donjem rektumu.

U teškim slučajevima, crijevo je na tim mjestima previše tijesno i sfinkter se ne otpušta. Kao dojenčad, pogođeni trpe ekstremne bolove u trbuhu ili čak opstrukciju crijeva. Uzorak crijevne sluznice dio je dijagnoze ovdje.

Bolest se mora ukloniti operativnim zahvatom.

Blokirano crijevo

Crijevo se često blokira bez brtve. Liječnici tada govore o kroničnoj crijevnoj pseudo-opstrukciji. Jednostavno rečeno: osoba koja je pogođena pokazuje simptome koji ukazuju na nastajanje crijevne opstrukcije; ali uzrok je drugačiji.

Natečeni želudac, bolovi u trbuhu, povraćanje, svojevrsna žgaravica u prsima dodaju zatvor. Mišići i živci crijeva ne uspijevaju.

Brojni poremećaji mogu biti temelj ove pseudo-crijevne opstrukcije, na primjer bolesti mišića. Mišići boli i atrofiraju. Kapak se ne može podići, srce kuca nepravilno, a mozak se razvija sporo. Budući da su crijevni mišići također oslabljeni, oboljeli pate od kronične crijevne sporosti.

Dijagnoza

Liječnik pita simptome, posebno koliko dugo se javljaju. Potom pita da li se izmjenjuju zatvor i proljev, mijenjaju li izmet boju, miješaju li se krv ili sluz. Također se pojašnjava pati li pacijent od bolova u trbuhu ili nadimanja, je li teško osloboditi izmet, bol ili čak krvarenje. Ponekad savjetuje dotičnoj osobi da vodi toaletni dnevnik.

Gubitak kilograma, groznica i infekcije također su važni pokazatelji osnovnih bolesti. Osim toga, ponekad igraju ulogu i drugi simptomi: bol u leđima, bolesti jetre, žučnog mjehura i gušterače.

Liječnik palpira područje trbuha i prepona, kao i anus. Umetne prst u anus i osjeti da li se mijenja rektum. Provode se i laboratorijske analize, trbuh se analizira ultrazvukom, slijedi kolonoskopija, uklanjanje tkiva, računalno i magnetska rezonanca.

Različiti stručnjaci često rade zajedno: gastrointestinalni specijalist je tada jednako potreban kao urolog, ginekolog i neurolog. Ako su transportni putevi crijeva narušeni, čak stupa na snagu posebno polje: neurogastroenterologija.

Terapija

Postoje vrlo različite metode liječenja crijevne sporosti, ovisno o vrsti bolesti. U slučaju osnovnih bolesti poput multiple skleroze, tumora ili anoreksije, korijen je uvijek bolest, zatvor je samo posljedica te, a liječenje simptoma dugoročno nema koristi.

Kronična opstipacija može se ublažiti lijekovima, kao i operacijom. Blokade uzrokovane apscesom, ožiljcima ili rakom najbolje su boriti se skalpelom kirurga. Enemas pomaže crijevu da se isprazni.

U slučaju psiholoških okidača, tj. U slučajevima poput Hendrik i Melanie, treba uključiti psihologa ili psihoterapeuta.

Laksativ

Svatko tko pati od sporog crijeva brzo misli na laksative kako bi ga liječio. To može imati smisla tijekom određenog vremenskog razdoblja, ali dugoročno probavni organ reagira kontraproduktivno: manje reagira na podražaje punjenja, a dugoročno se zatvor povećava.

Dakle laksativi

  • ne uzimajte stalno
  • doza mala
  • Nakon pražnjenja crijeva pričekajte najmanje tri dana prije nego što ga ponovo uzmete
  • ne uzimajte prije pokušaja prelaska na crijevnu dijetu

Ishrana prilagođena crijevima

Uzrok konstipacije nije nedostatak vlakana i nedovoljno pića. Međutim, vlakna i dovoljno vode ublažavaju kronični zatvor.

Hrana bogata vlaknima, dodatna vlakna i puno vode ili biljnog čaja pomažu crijevima. Do dvije litre vode dnevno se preporučuju, osim toga, tekućina nema utjecaja na tijelo.

Samopomoć kod crijevne sporosti

Ako nema ozbiljne bolesti, učinkoviti kućni lijekovi za zatvor pomažu. Suhe šljive ublažavaju blokade, posebno zajedno s puno vode. Ostalo povrće i voće također donose vlakna, kao i mahunarke, musli, suhe i svježe kupine, ribizla, maline i borovnice. Sjemenke lana s puno tekućine ubrzavaju crijevni transport; Ako nemate tromo crijevo, uživajte u njemu umjereno.

Sva hrana koja se začepljuje treba izbjegavati pogođene ljude. Držite se dalje od: bijelog kruha, pomfrita, čipsa, dugog crnog čaja, mesa i proizvoda od bijelog brašna.

Ako samopomoć ostane neuspješna, tj. Crijeva se i dalje razvija usprkos poboljšanju načina života, adekvatnog sna, prijateljske prehrane i puno vježbanja, pitamo liječnika. Zbog razdražljivog crijeva, upale crijeva ili čak karcinoma u crijevima i anusu mogu potaknuti simptome. (Dr. Utz Anhalt, br.)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski liječnici.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

nabubri:

  • Centar štitnjače Keln: neaktivna štitnjača, (pristupljeno 05.09.2019.), Štitnjača-koeln
  • Stephanie M. Moleski: Sindrom iritabilnog crijeva (IBS), priručnik za MSD, (pristupljeno 5. rujna 2019.), MSD
  • V. Andresen i suradnici: S2k smjernica Kronična opstipacija: definicija, patofiziologija, dijagnostika i terapija, Njemačko društvo za neurogastroenterologiju i pokretljivost (DGNM), Njemačko društvo za probavne i metaboličke bolesti (DGVS), (pristupljeno 5. rujna 2019.), AWMF
  • P. Layer i suradnici: Smjernica za sindrom iritabilnog crijeva: definicija, patofiziologija, dijagnostika i terapija, Njemačko društvo za probavne i metaboličke bolesti (DGVS), Njemačko društvo za neurogastroenterologiju i pokretljivost (DGNM), (pristupljeno 5. rujna 2019.), AWMF
  • Irmtraut Koop: Gastroenterologie compact, Thieme Verlag, 3. izdanje, 2013
  • Deborah M. Consolini: Zatvor kod djece, priručnik za MSD, (pristupljeno 5. rujna 2019.), MSD

ICD kodovi za ovu bolest: K59ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Pšenica za bolju probavu, artritis, hemoroide, tlak, za bubrege i žuč (Siječanj 2023).