Simptomi

Upala sinusa - simptomi, uzroci i učinkoviti kućni lijekovi

Upala sinusa - simptomi, uzroci i učinkoviti kućni lijekovi


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Upala sinusa - sinusitis

Upala sinusa (sinusitis) često je posljedica prehlade, ali može biti uzrokovana i drugim čimbenicima, poput anatomske osobitosti. Prvi se oblik pojavljuje kao akutna bolest i liječi bez komplikacija u većini slučajeva uz odgovarajuću skrb. Infekcije sinusa zbog anatomskih osobina često su povezane s kroničnim tijekom bolesti.

Definicija

Izraz upala sinusa obuhvaća sve upalne procese u području maksilarnog sinusa (maksilarni sinus; nalazi se u maksili s obje strane nosa), frontalni sinus (frontalni sinus; smješten iznad nosa u prednjoj kosti), etmoidne stanice i etmoidni labirint (etmoidni sinus: male šupljine u etmoidnoj kosti između nosa i unutarnjeg kuta oka) i dva sfenoidna sinusa (sfenoidni sinus; smješten iza etmoidnih stanica u sfenoidnoj kosti).

Mora se napraviti razlika između akutne i kronične infekcije sinusa. Nadalje, infekcije sinusa se razlikuju prema njihovoj lokalizaciji u etmoidni sinus (zahvaćene etmoidne stanice), frontalni sinusitis (upala prednjeg sinusa), maksilarni sinusitis (upala maksilarnog sinusa), sinusitis sphenoidalis (upala sfenoidnog sinusa) i pansinusitis, u kojem su svi sinusi.

Simptomi akutnog sinusitisa

Simptomi akutnog sinusitisa, unatoč mnogim sličnostima, značajno se razlikuju od kroničnih oblika. U većini slučajeva akutni sinusitis prethodi prehlada ili curenje iz nosa. Nastala sekrecija ne može pravilno teći zbog anatomskih osobina, poput iskrivljenog nazalnog septuma ili zbog oticanja sluznice i nakuplja se u sinusima. To utječe na maksilarne sinuse češće u akutnim oblicima. U ostalim sinusima akutna upala je mnogo rjeđa.

Tipični simptomi prehlade kao što su curenje iz nosa, kašalj, promuklost, bolovi u tijelu i vrućica često se mogu primijetiti kao popratni simptomi. Mnogi oboljeli žale se i na glavobolju.

Karakteristična za infekciju sinusa je tlačna bol u području upaljenih sinusa. Bol se pojačava čim je glava savijena prema naprijed ili pritisnuta. Ovisno o mjestu sinusa, bol se može lokalizirati iza čela, u području čeljusti i obraza ili iza očiju. Povremeno se neugodnost povezuje i sa zuboboljom.

Ako je glava nagnuta prema naprijed ili pacijenti lagano udaraju u stražnji dio glave ravnom rukom, bol u upalnim sinusima obično se može jasno lokalizirati. Tijekom bolesti, bol se može značajno povećati i postati gotovo nepodnošljiva za oboljele. Dodaju se opće pritužbe poput umora i umora. Gubitak mirisa i poremećaji vida mogu biti dio kliničke slike akutnog sinusitisa. Ponekad se upala može prepoznati kao oteklina na licu. Nosna sekrecija oboljelih izgleda žuto-zelenkasta zbog količine gnoja.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Kronični sinusitis je kada neugodnost traje dva mjeseca ili više. Etmoidne stanice i maksilarni sinusi često su pogođeni. Bez terapijskog liječenja, kronični sinusitis se ne liječi trajno i ponovno se pojavljuje nekoliko tjedana do mjeseci nakon navodnog nestanka.

Bol povezana s tim može predstavljati značajno oštećenje u svakodnevnom životu oboljelih, čak i ako se pritužbe često percipiraju manje intenzivno u slučaju kroničnog tijeka nego u slučaju akutne infekcije sinusa. Osim toga, postoji trajni gubitak mirisa, kronični curenje iz nosa (obično vodenast, a ne žuto-zelenkast) i subliminalni osjećaj pritiska u području zahvaćenih sinusa.

Bolesnici često primjećuju trajni odljev nosnih sekreta u grlu. Kronični sinusitis često je povezan s proliferacijom takozvanih polipa na sluznici. Oni pojačavaju učinak na kliničku sliku, jer zauzvrat sprječavaju odliv sekreta. Nije rijetkost da kronični oblik sinusitisa prati bolest astme.

U najgorem slučaju, upala prijeti da uništi koštane zidove koji okružuju sinuse. Gnojni sekret može doći u očnu utičnicu ili čak u mozak, uključujući bakterije. Masivna oštećenja oka i opasne po život upale u mozgu ili meningesu ovdje su moguće posljedice.

Uzrok akutne upale sinusa

Kada su u pitanju uzroci akutne upale sinusa, prvo treba spomenuti prehlade. Sluznica nosa i sluznica sinusa znatno nabubre tijekom prehlade, što može dovesti do blokade u sitnim vezama između nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Mehanizam samočišćenja sluznice (cilija na sluznici prevozi nosne izlučevine zajedno s česticama prljavštine i potencijalnim patogenima prema nosnoj šupljini) poremećen je na ovaj način, a nakupljene sekrecije se nakupljaju u sinusima.

Istodobno, pogođeni sinusi se više ne prozračuju. Okoliš nudi patogenima dobre uvjete za razmnožavanje. Ovdje mogu napredovati virusi i bakterije, a zauzvrat napadaju sluznicu. Budući da se upala nosne sluznice (rinitis) i upala paranazalnih sinusa obično događaju zajedno, izraz „rinosinusitis“ često se koristi u profesionalnom svijetu.

Bakterijske infekcije koje mogu izazvati sinusitis najčešće nastaju zbog pneumokoka, streptokoka ili stafilokoka. Bakterija Chlamydophila pneumoniae iz roda Chlamydia također može pokrenuti bolest. U djece mlađe od pet godina posebno se plaši bakterijska infekcija sinusa s Haemophilus influenzae tipa b. Bakterijska upala paranazalnih sinusa obično prolazi nešto brže od virusno uzrokovanih bolesti i često se promatra jednostrano.

Upala sinusa sve je više uzrokovana virusima gripe (virusi gripe), parainfluenza virusima i rinovirusima. Adenovirusi, koronavirusi, enterovirusi i respiratorni sincicijski virus (RSV) također mogu izazvati akutni sinusitis. Simptomi se obično mogu primijetiti na obje strane i često traju duže nego kod bakterijskih infekcija.

Uzroci kroničnih infekcija sinusa

Kronični oblici obično se temelje na anatomski uzrokovanom poremećaju izlučevine. Na primjer, zakrivljenost nosnog septuma (odstupanje sepse) može oslabiti ventilaciju paranazalnih sinusa i pospješiti nakupljanje sekreta. Klice se sve više šire u slabo prozračenim sinusima i mogu izazvati upalu sluznice. Sluznice sinusa tada sve više stvaraju izlučevine koje se, u najgorem slučaju, nakupljaju i dodatno potiču rast mikroba.

Osim kroničnog sinusitisa, oboljeli češće pate od otitisne medija i odgovarajuće boli u ušima.

Drugi uzrok može biti narušena ventilacija sinusa i poremećaji drenaže izlučevina zbog benignih porasta mukoznih membrana - takozvani polipi. U rijetkim slučajevima nastaju tumori koji uzrokuju sužavanje veza između sinusa i nosne šupljine. Ako su simptomi sve više povezani s krvarenjima iz nosa, ovdje se savjetuje posebna opreznost.

Ostali uzroci infekcije sinusa

Nije rijetkost da alergijske reakcije izazivaju upalu sluznice nosa i sinusa. Na primjer, sijena groznica potiče pojavu sinusitisa.

Infekcije sinusa jedan su od tipičnih simptoma netolerancije na lijekove protiv bolova (netolerancija na aktivni sastojak acetilsalicilnu kiselinu, koji se, na primjer, nalaze u aspirinu, ASA ili ibuprofenu). Pojedinačni lijekovi, poput aktivnog sastojka raloksifena, koji se koristi za sprečavanje osteoporoze kod žena u postmenopauzi, zauzvrat mogu izazvati infekcije sinusa kao nuspojava u nepovoljnim slučajevima. Osim toga, upala može poticati iz zuba ili korijena zuba ili gornje čeljusti. Ova se varijanta naziva "dentogeni sinusitis".

Sinusitis zbog Churg-Straussovog sindroma

U rijetkim je slučajevima upala sinusa rezultat takozvanog Churg-Straussovog sindroma (CSS). Tijekom bolesti u malim krvnim žilama odvijaju se upalni procesi, koji nastaju zbog prekomjernog porasta takozvanih eozinofilnih granulocita. Iako su uzroci sindroma još uvijek u velikoj mjeri nejasni, simptomi su istraženi relativno opsežno.

Razlikuje se između tri stadija CSS-a: napad s pojačanim alergijskim curenjem iz nosa i bronhijalnom astmom, naknadnom eozinofilnom upalom pluća i probavnog trakta i trećim stadijem bolesti, sistemskom vaskularnom upalom (vaskulitisom) malih krvnih žila. Infekcije sinusa su tipičan popratni simptom CSS-a. Često se javljaju i srčani problemi, koji se mogu povezati s ubodom u prsa, bolovima u prsima ili bolovima u prsima, brzim otkucajima srca i posrnulom srca. U najgorem slučaju prijeti srčani udar.

Uzrok sindroma žutog nokta

Drugi prilično rijedak uzrok je takozvani sindrom žutog nokta (YNS). O razvoju bolesti se ovdje također malo zna. Karakteristični su zadebljani nokti i nokti zbog poremećaja rasta. Nokti poprimaju žućkastu boju. Istodobno, oboljeli često pate od zadržavanja tekućine u prsima i takozvanog limfedema (zadržavanje unutarstanične tekućine), ali i od rekurentnih infekcija sinusa.

Dijagnoza

Kao dio dijagnoze potrebna je detaljna anamneza u kojoj bolesnik izvještava o simptomima i mogućim prethodnim bolestima. Palpacija nosa i lica može pružiti daljnje važne informacije za dijagnozu sinusitisa. Nakon toga slijedi prvi jednostavni pregled nosne šupljine (rinoskopija) uz pomoć prednjeg svjetla i nazalnog spekuluma, koji se ubacuje u nos i pažljivo se širi kako bi se omogućio pogled u unutrašnjost nosa. Oteklina nosne sluznice, ali i anatomska obilježja, poput zakrivljenosti nosnog septuma, mogu se relativno lako prepoznati na ovaj način.

Da bi se utvrdile bolesti koje se nalaze dublje u nosnoj šupljini, preporučuje se nazalna endoskopija. Umetnuti endoskop ne može se koristiti samo za gledanje u stražnju nosnu šupljinu, već se može uzeti i uzorci tkiva (biopsija) koji pomažu u potvrđivanju dijagnoze. Minimalno invazivne intervencije moguće su u sklopu nazalne endoskopije, na primjer, u kojoj se uklanjaju polipi.

Krvni testovi pružaju druge važne tragove kako bi se utvrdili mogući uzroci infekcije sinusom. Oni mogu omogućiti zaključivanje o pokretačima postojećih upala i eventualno postojećih rijetkih bolesti poput Churg-Straussovog sindroma.

Da bi se postavila jasna dijagnoza, korisne su metode snimanja poput sonografije (ultrazvučni pregled), rendgenskih pregleda, računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI), pri čemu je računalna tomografija danas sredstvo izbora za utvrđivanje upale sinusa.

Ako se sumnja da je alergija okidač, možda će biti prikladan test za provokaciju nosa. To uključuje prvo mjerenje otpora disanja nazalnog disanja (rinomanometrija) u normalnom stanju. Nos se zatim prska otopinom razrijeđenih alergena i nakon određenog vremena ponovo se mjeri otpornost na disanje. Ako se to značajno poveća, to je pokazatelj moguće alergije.

Gubitak mirisa uzrokovan sinusitisom može se utvrditi uz pomoć takozvanog olfaktornog testa. Mjerenje potencijalno oksidacijskog potencijala dostupno je kao objektivna metoda. I posljednje, ali ne najmanje bitno, ova se metoda rijetko koristi u praksi zbog uloženog ogromnog napora. Umjesto toga, obično se provodi subjektivni olfaktorni test u kojem oni koji su pogođeni trebaju prepoznati određene karakteristične mirise. Takozvane mirisne štapiće s različitim mirisima, poput mirisa kave, mirisa vanilije ili mirisa mentola, drže se ispred pacijentovog nosa. Poteškoće u prepoznavanju mirisa govore o oslabljenom čuju mirisa.

Liječenje sinusitisa

Liječenje se mora temeljiti na uzroku simptoma i može u skladu s tim varirati. Na primjer, ako su antibiotici korisni za bakterijsku infekciju, oni imaju malo utjecaja na virusne infekcije sinusa. U slučaju akutne upale sinusa prvo se pokušava otkloniti oticanje sluznice kako bi se omogućila normalna drenaža sekreta i adekvatna ventilacija sinusa. Dekongestivni sprejevi za nos ovdje su čest postupak.

U slučaju alergijskih bolesti koriste se sprejevi za nos na bazi antihistaminika i glukokortikoida. No općenito treba biti oprezan s sprejevima za nos, jer oni mogu trajno oštetiti nosnu sluznicu i razvija se vrsta ovisnosti s dugotrajnom upotrebom. Takozvana hiposenzibilizacija (ranije desenzibilizacija) može u potpunosti ukloniti alergijsku reakciju. Oni koji su pogođeni redovito su izloženi malim dozama alergena kako bi se navikli na njih i izbjegli prekomjernu reakciju imunološkog sustava.

Liječenje sinusitisa često pokušava ukapitivati ​​nosne sekrete kako bi se olakšao njihov odljev. Različiti postupci i lijekovi trebali bi riješiti sluz. Ovdje se koriste inhalacije, nazalne kvržice, infracrveni tretmani i brojni biljni aktivni sastojci.

Do danas je operacija često jedini način trajne borbe protiv infekcije sinusa. To se posebno odnosi na anatomsko izazvane upale. Ispravljanje nosnog septuma i uklanjanje polipa jedan je od relativno uobičajenih postupaka, ali su povezani s odgovarajućim operativnim rizicima.

Kirurgija je često potrebna čak i za zloćudne tumore. Ako je rak uzrok tegoba na sinusa, osim operacija mogu se igrati klasični instrumenti terapije raka - zračenje i / ili kemoterapija. Tijekom liječenja Churg-Straussovog sindroma u rijetkim se slučajevima koriste i kemoterapijski lijekovi.

Ako se pacijent žali na jaku bol zbog infekcije sinusa, uz različite terapije mogu se primijeniti pripravci koji olakšavaju bol.

Naturopatija za upalu sinusa

Alternativna medicina nudi brojne pristupe za prirodno liječenje infekcija sinusa. To su rasponi od aromaterapije, majčinskih tinktura iz područja biljne medicine, Schüsslerovih soli i homeopatije, do akupunkture i ručnih metoda liječenja, poput Rolfinga ili osteopatije.

Ispiranje nosa fiziološkom otopinom smatra se prikladnom dodatnom terapijom, posebno za kronični sinusitis. Pozitivni učinci ortomolekularne terapije (visoke doze vitamina i minerala), koji se mogu koristiti i za infekcije sinusa, manje su jasni.

Primjene Kneippa u području hidroterapije korisne su i blagotvorne kod upale sinusa. Stručnjaci posebno preporučuju udisanje, jer to kombinira pozitivne učinke ljekovitog bilja ili esencijalnih ulja s umirujućim učinkom toplinskih podražaja. Na primjer, parna kupelj s kamilicom vrlo je prikladna jer ima protuupalni i ekspektorans.

Parna kupelj od kamilice protiv infekcije sinusa
  1. Donesite 2 do 3 litre vode da prokuha
  2. U posudu otpornu na toplinu stavite šaku suhih cvjetova kamilice ili 4 vrećice čaja od kamilice
  3. Prelijte kipuću vodu preko nje
  4. Držite lice malo iznad posude i stavite ručnik preko glave i zdjele tako da vodena para ne može pobjeći sa strana
  5. Udahnite pare duboko oko 10 minuta sa zatvorenim očima
  6. Zatim lice operite mlakom vodom i pažljivo nanesite kremu

U mineralnoj terapiji s Schüßlerovim solima, na primjer, za liječenje se upotrebljavaju kalijev klorat (Schüsslerova sol br. 4), Silicea (br. 11) i Kalium sulfuricum (br. 6). Kao i kod većine upalnih bolesti, kod sinusitisa se sumnja i da postoji veza s acidobaznom ravnotežom ili eventualno postojećom kiselošću. Prikladna regulacija promjene prehrane ili crijevne rehabilitacije često je dio naturopatskog liječenja.

Prirodno liječenje ljekovitim biljkama i aromaterapija

Na primjer, takozvani Myrtol koristi pozitivne učinke pojedinih biljnih sastojaka. Lijek se proizvodi od eukaliptusovog ulja, mirtovog ulja, ulja slatke naranče i ulja limuna. Visoka koncentracija esencijalnih ulja (limonen, cineol i pinene) ima ekspektorans kada se guta i obećava olakšanje od akutnih sinusnih infekcija.

Ostala esencijalna ulja također imaju pozitivan učinak. To uključuje mješavine na osnovi korijena encijana, verbene, biljke vrtne kislice, cvijeta bundeve i krave. Nadalje, treba spomenuti i sastojke cvijeta kamilice i hrena kao biljni aktivni sastojci protiv upale sinusa. Pijenje biljnog čaja (npr. Na bazi kamilice, timijana, žalfije ili ribeze) ublažava simptome i smatra se dokazanim kućnim lijekom protiv prehlade i sinusitisa.

Prevencija infekcije sinusa

U pogledu prevencije preporučuju se sve mjere koje općenito jačaju imunološki sustav. Prije svega, to uključuje zdravu, uravnoteženu prehranu, dovoljno sna, redovito vježbanje, puno svježeg zraka i smanjenje negativnog stresa. Da biste se smirili i oslobodili napetosti, prikladne su razne vježbe opuštanja i tehnike za smanjenje stresa, npr. Joga ili autogeni trening.

Izbjegavajte konzumiranje duhana što je više moguće, jer dim utječe na sluznicu. Zimi glavu treba držati što je moguće toplije i u grijanim unutrašnjostima treba osigurati dovoljnu vlažnost zraka.

Ako već imate prehladu, posebno je važno pravilno ispuhati nos. Pogođeni ljudi trebaju biti oprezni da ne izvršavaju preveliki pritisak, jer će se u protivnom izlučevine utisnuti u sinuse. U idealnom slučaju, samo se jedna nosnica ispuhava pri niskom tlaku, dok druga ostaje zatvorena prstom. Postupak se zatim ponavlja za drugu nosnicu.

Dokazani kućni lijek protiv prehlade je inhalacija s kuhinjskom soli ili dodavanje esencijalnih ulja za čišćenje nosa i olakšavanje izlučivanja sekreta. U isto vrijeme, oboljelima se savjetuje da piju puno biljnog čaja ili vode (najmanje dvije litre dnevno). (fp, nr)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski liječnici.

Geograf Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

nabubri:

  • Annette Kerckhoff, Michael Elies: Što učiniti u slučaju infekcije sinusa: Naturopatija i homeopatija, KVC Verlag, 2015.
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (pristup: 06.09.2019.), Sinusitis
  • Radna skupina Znanstveno-medicinskih društava (AWMF), npr .: www.awmf.org (poziv: 04.09.2019.), Odontogeni maksilarni sinusitis: registarski broj 007 - 086
  • Bruce Arroll: "Antibiotici za infekcije gornjih dišnih putova: pregled Cochraneova pregleda", u: Respiratorna medicina, svezak 99, izdanje 3, 2005, respiratorna medicina
  • Hans-Georg Boenninghaus, Thomas Lenarz: Otorinolaringologija, Springer, 2012.


Video: Kako otčepiti začepljene sinuse? - Dr. Ričard Šulc (Svibanj 2022).