Bolesti

Lunata malacija - simptomi, uzroci i terapija

Lunata malacija - simptomi, uzroci i terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kienböckova bolest: smrt mjesečine

Ako patite od boli u zglobu, to može biti takozvana lunata malacija (lunate nekroza). Kao rezultat nedovoljno istraženih uzroka, mjesečina (Os lunatum), jedna od osam karpalnih kostiju, postupno umire. Ako se bolest prepozna rano, konzervativni postupci mogu pomoći (privremeno) u borbi protiv simptoma. Međutim, ručna operacija često je potrebna.

Lunatum malacia - kratak pregled

  • Što je lunata malacia? Bolest kostiju je aseptična nekroza, što dovodi do postepene smrti karpalne kosti (mjesečeve kosti).
  • Kako mogu znati da li mjesečina košta? Bol i ograničeno kretanje u zglobu su česti. Bolest se može prepoznati na rendgenskim ili MRI slikama.
  • Koji je tretman potreban? Ovisno o pojedinačnim čimbenicima i stadiju bolesti, zglob se prvo može imobilizirati. Ako to nije uspješno ili ako je bolest već napredovala, koriste se različite kirurške metode.

Definicija lunate malacije

Pojmovi lunata malacija i lunate nekroza samo su dva od mnogih tehničkih izraza koji opisuju česte aseptične nekroze kostiju na zglobu. "Lunatum" se odnosi na jednu od osam karpalnih kostiju, koja se zbog svog polumjeseca naziva i mjesečevom nogom (latinski: Os lunatum). Bolest dovodi do postepene smrti ove kosti. Tok bolesti može se prepoznati u različitim fazama slikovnim metodama, za koje postoje različiti klasifikacijski sustavi.

Izraz Kienböckova bolest (Kienböckova bolest) ide liječniku i radiologu Dr. med. Robert Kienböck, koji je prvi put opisao bolest 1910. godine.

Najčešći oblik lunate malacije javlja se u dobi od dvadeset do četrdeset godina. Bolest pogađa žene samo upola manje nego muškarce.

Lunata malacija: simptomi

Pogođeni ljudi često se žale na lokalnu ubodnu bol na stražnjem dijelu zgloba (bol u zglobu) ili povlačenjem bola prema podlaktici (bol u podlaktici). To može biti popraćeno oticanjem (oticanje ruke) u odgovarajućoj točki i gubitkom snage u zglobu.

Ako se pregleda zglob, bol u pritisku može se obično aktivirati u području mjesečeve kosti. Na zahtjev, pogođeni se obično ne mogu sjetiti nezgode ili prošle ozljede.

Ograničenja kretanja u zglobu također su moguća, ali mogu nastati i zbog bolova. Konkretno, rana faza bolesti također može biti bez simptoma.

Lunata malacija - uzroci

Za sada nema jasnog i znanstveno dokazanog uzroka smrti mjesečeve kosti. Najveći konsenzus je pretpostavka da dovod krvi u kost više nije zagarantiran i zato se kosti uništavaju sve većom fragmentacijom.

Uzroci i korisni čimbenici takvog poremećaja cirkulacije još se uvijek raspravljaju. Određeni pomak susjednih kostiju (ulna i govornica) ili drugi (mikro) prijelomi zbog vanjskih utjecaja mogu pogodovati formiranju i oštetiti opskrbne žile.

Dijagnoza

Zbog opisanih simptoma (a moguće i zbog već prepoznatljivih rizika), stručno ispitivanje često ukazuje na sumnju na lunate malaciju. Za potvrdu dijagnoze koriste se slikovne metode koje ponekad dovode do slučajnih nalaza na asimptomatskim tečajevima.

Prije svega, x-zrake se obično uzimaju od zgloba, što se može koristiti za prepoznavanje specifičnih promjena u kosti. Jedna od prednosti magnetske rezonancije (MRI) u odnosu na rendgensku metodu je ta što se bolest može otkriti u vrlo ranoj fazi. Tumačenje slika kontrastnim medijem nije uvijek jednostavno i jasno, zbog čega je profesionalni pogled izuzetno važan.

Liječenje Kienböckove bolesti

Iako je liječenje apsolutno neophodno za sprječavanje potpune koštane smrti, ne postoji općeprihvaćeni standardni postupak terapije. U osnovi, svaki tretman ovisi o stadiju bolesti, kao i o mogućim uzročnim čimbenicima. Starost, opće zdravstveno stanje i drugi osobni čimbenici također se moraju uzeti u obzir.

Konzervativne mogućnosti liječenja često se koriste u ranim fazama, kao što je imobilizacija zgloba pomoću lopatice (tretman imobilizacije). Međutim, ako se bolest prepozna tek kasnije - što je relativno često slučaj - ili ako prve konzervativne mjere ne dovedu do uspjeha, potrebne su kirurške intervencije.

Općenito, postoje različite metode u kojima se, na primjer, kost buši, skraćuje ili uklanja. U nekim se slučajevima vrši i ukrućenje zgloba. Druga, novija metoda je revaskularizacijska operacija u kojoj se mora uspostaviti dovoljna cirkulacija krvi mjesečevom kosti. Djelomična ili potpuna denervacija zgloba također se koristi za sprečavanje prijenosa boli.

Kod djece se kirurgija često odgađa jer rast i dalje ima potencijal za povoljan razvoj bolesti. Stariji i slabije oboljeli često se bave samo ublažavanjem boli.

Holistički lijek protiv bolova u zglobu

Ako se dijagnoza simptoma sličnih nekrozi mjesečeve kosti može pouzdano isključiti i nisu poznate druge ozbiljnije bolesti, metode manualne terapije mogu pružiti olakšanje iz holističke perspektive. Za ograničenja pokreta i opisanu bol uobičajena metoda dijagnoze i liječenja je model izobličenja fascije (prema Typaldosu). (Tf, cs)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dr. oružja. nat. Corinna Schultheis

nabubri:

  • Horch, Raymund E., Unglaub, Franck, Dragu, Adrian, Kneser, Ulrich i Bach, Alexander D .: Kienböckova bolest. Dijagnoza i terapija lukozne nekroze, u: Kirurg, izdanje 79/2008, The Kirurg
  • Lichtman, David M., Pientka, William F. i Bain, Gregory Ian: Kienböck-ova bolest: novi algoritam za 21. stoljeće, u: Journal of Wrist Surgery, Issue 6 (1) / 2017, Journal of Wrist Surgery
  • Kalb, Karlheiz, van Schoonhoven, Jörg, Windolf, Joachim i Pillukat, Thomas: Therapy for Lunate Necrosis, u: The Trauma Surgeon, Issue 5/2018, The Trauma Surgeon
  • Engelhardt internetska leksikonska ortopedija i trauma kirurgija: lunate malacia, pristup: 10.09.2019, lexikon-orthopaedie.com

ICD kodovi za ovu bolest: M 92.2, M93.1 ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Dengue and malaria - causes, symptoms and treatment II डग और मलरय -करण, लकषण और उपचर (Veljača 2023).