Bolesti

Pretilost - liječenje i uzroci

Pretilost - liječenje i uzroci


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pretilost - pretilost

Razmatra se morbidna pretilost i pretjerano povećanje masnog tkiva u tijelu gojaznost, Naziva se pretilost ili pretilost. Ako indeks tjelesne mase (BMI) poraste iznad 30, osoba se smatra pretilom. Prekomjerna težina zdravstveno je opasno stanje koje može dovesti do raznih ponekad ozbiljnih bolesti, poput dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti i oštećenja zglobova. Pretilost se može pojaviti ako je tijelo opskrbljeno puno više energije nego što mu stvarno treba tijekom dužeg razdoblja. Pretilost se može pojaviti i kao posljedica bolesti i kao nuspojava određenih lijekova.

BMI tablica

Pomoću indeksa tjelesne mase (BMI) može se preciznije odrediti tjelesna težina. Kvocijent se određuje iz mase i visine u kvadratu (BMI = tjelesna masa u kilogramima / visina u metrima²). Ovo daje indikaciju je li tjelesna težina u zdravom omjeru s veličinom tijela. BMI vrijednost dijeli se na sljedeće kategorije:

  • BMI ispod 16 godina: jak donji kilogram,
  • BMI 16 do 16,9: manja težina,
  • BMI od 17 do 18,49 sati: lagano,
  • BMI 18,5 do 24,9: normalna težina,
  • BMI od 25 do 29,9: prekomjerna težina,
  • BMI 30 do 34,9: stupanj pretilosti I,
  • BMI 35 do 39,9: stupanj pretilosti II,
  • BMI iznad 40: Stupanj pretilosti III.

Omjer opsega struka u odnosu na opseg kuka

Kritika BMI je da on ne uzima u obzir veću težinu mišićne mase u usporedbi s masnoćom. Tako se ljudi koji rade puno treninga s utezima ili imaju puno mišića iz drugih razloga, brzo smatraju prekomjernom težinom. Za definiranje pretilosti, koristi se i druga vrijednost pored povišenog indeksa tjelesne mase, a to je omjer struka i bokova (THV). Za to se mjere opseg struka u visini pupka i opseg kuka u najdebljem dijelu. Veličina struka podijeljena s veličinom kuka (TVH = veličina struka / veličina kukova) daje vrijednost. Što je ovo veće, to je štetnije za zdravlje oboljelih. Vrijednost se različito ocjenjuje kod žena i muškaraca.

Za žene vrijednost omogućuje sljedeće zaključke:

  • THV ispod 0,8: normalna težina,
  • THV od 0,8 do 0,84: prekomjerna težina,
  • THV od 0,85: pretilost.

Kod muškaraca THV je klasificiran na sljedeći način:

  • THV ispod 0,9: normalna težina,
  • THV 0,9 do 0,99: prekomjerna težina,
  • THV od 1: pretilost.

Granica za pretilost je 0,85 za žene i 1,0 za muškarce. Pretilost, na primjer, gdje se masno tkivo uglavnom nalazi na mjestima poput bedara i stražnjice, obično je manje opasno od pretilosti s puno trbušne masti, jer su u ovom slučaju unutarnji organi također pogođeni. Oblik tijela vrste jabuke ima velik opseg trbuha, dok se kod vrste kruške kilogrami raspoređuju po bedrima, trbuhu i stražnjici.

Faktori rizika od pretilosti

Neki su u većoj opasnosti od razvoja pretilosti od drugih. Povoljni faktori uključuju:

  • baština: Geni utječu na količinu spremljene tjelesne masti i na učinkovitost pretvaranja hrane u energiju. Osim toga, genetika je odgovorna i za regulaciju apetita i potrošnju kalorija.
  • Obiteljski utjecaji: Članovi obitelji imaju tendenciju usvajanja dosadašnjih prehrambenih navika i sličnih navika vježbanja.
  • ishrana: Redovita visokokalorična hrana poput brze hrane, zaslađenih pića i prevelikih porcija dovodi do stalnog debljanja.
  • Skrivene kalorije: Alkohol, kola i ostala bezalkoholna pića, slatkiši i jako zaslađeni obroci poput žitarica za doručak mogu pridonijeti značajnom povećanju težine.
  • Nedostatak vježbe: Što je manje vježbanja integrirano u svakodnevni život, manje će se sagorjeti kalorija. Danas se sve više radi u sjedećem položaju ispred ekrana, zbog čega se opći nedostatak pokreta sve više povećava.
  • bolesti: Određene bolesti, poput Prader-Willijevog sindroma ili Cushingovog sindroma, medicinski su uzrok prekomjerne težine. Bolesti s bolovima u pokretu, kao što su artritis, također mogu neizravno dovesti do debljanja.
  • liječenje: Neki lijekovi mogu uzrokovati debljanje kao nuspojava. Oni uključuju, na primjer, neke antidepresive, antikonvulzive, lijekove protiv dijabetesa, antipsihotike, steroide i beta blokatore.
  • Socijalni faktori: Niska plaća i loše obrazovanje povezani su s povećanim rizikom od pretilosti.
  • Dob: Pretilost se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Ipak, rizik se povećava s godinama, jer se mišićna masa kreće od 40. godine, a metabolizam opada. To rezultira nižom potrebom za kalorijama. Oni koji svoju prehranu ne prilagode ili postanu fizički aktivniji, dobivaju na težini brže u starosti.
  • trudnoća: Debljanje tijekom trudnoće je normalno. Međutim, neke se žene trude izgubiti višak kilograma nakon trudnoće.
  • Prestanak pušenja: Ljudi koji prestanu pušiti često dobivaju na težini. To je obično zato što je potreba za nikotinom potisnuta s hranom. Ipak, odustati od pušenja uvijek je razumnije od nastavljanja pušenja iz težinskih razloga.
  • Nedostatak sna: Previše spavanja i premalo spavanja povezano je s povećanom tjelesnom težinom. To je zbog promjena u hormonskoj ravnoteži koje dovode do povećanog apetita za visokokaloričnom hranom.
  • stres: Osobe sa stresom jedu više jela sa hranom ili grickalicama. Na primjer, neki jedu čokoladu da bi smanjili stres ili koriste brzu hranu zbog nedostatka vremena.
  • Mikrobiom crijeva: Najnovija istraživanja pokazuju da neravnoteža u crijevnoj flori može dovesti do debljanja.
  • Yo-yo efekti: Nije rijetkost da oni koji na dijeti brzo gube kilograme, a zatim brzo iznova dobivaju na težini da se sve više i više penju. Ovaj takozvani yo-yo učinak temelji se na usporavanju metabolizma, što je potaknuto snažnim fluktuacijama u težini.

Pretilost: posljedice

Gojazne osobe imaju veću vjerojatnost da će razviti niz potencijalno ozbiljnih zdravstvenih problema, poput:

  • Srčana bolest,
  • potezima,
  • Visoki krvni tlak,
  • nenormalnog kolesterola,
  • Dijabetes tipa 2,
  • određene vrste raka, kao što su
    • Rak grlića maternice,
    • Rak jajnika,
    • Rak dojke,
    • Rak crijeva,
    • Rak jednjaka,
    • Rak jetre,
    • Rak žučnog mjehura,
    • Rak gušterače,
    • Rak bubrega,
    • Rak prostate,
  • Probavni problemi,
  • Žgaravica,
  • Refluksna bolest,
  • Žučna kesica,
  • Masna jetra i ostali problemi s jetrom,
  • Neplodnost,
  • Erektilna disfunkcija,
  • Apneja za vrijeme spavanja,
  • artroza,
  • manja otpornost,
  • psihološki problemi poput
    • Depresija,
    • Sram,
    • Osjećaj krivnje,
    • Izolacija.

Velika tjelesna težina u pretilosti opterećuje metabolizam i mišićno-koštani sustav, što može dovesti do raznih sekundarnih bolesti. Oni uključuju inzulinsku rezistenciju, iz koje se često razvija dijabetes tipa II, hipertenzija (visoki krvni pritisak), masna jetra, problemi sa zglobovima, poteškoće s disanjem, arterioskleroza (otvrdnuće arterija) i poremećaji metabolizma masti. Neki pretili pacijenti već pate od nekoliko spomenutih sekundarnih komplikacija. Pretilost povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, poput srčanog udara ili moždanog udara, posebno ako težina i dalje raste.

Pored toga, najnovije studije identificirale su glasnoću u trbušnoj masti (protein bez krila, signalni put protein-1, ukratko: WISP1) koji se pušta u krv i pogoduje kroničnoj upali i razvoju inzulinske rezistencije. Što više masti u stomaku ima, otpušta se više WISP1.

Pretilost i dijabetes

S dijabetesom tipa II, tijelo više ne može transportirati proizvedeni šećer u stanice. Inzulin, koji se također proizvodi u dovoljnim količinama na početku bolesti, potreban je za iskorištavanje šećera. Kad dođe do otpornosti na inzulin, tjelesne stanice više ne odgovaraju pravilno na inzulin, što znači da razina šećera u krvi raste i glukoza ne stiže tamo gdje je potrebna. Tijelo tada proizvodi sve više i više inzulina, što dugoročno gura gušteraču do njegovih granica i sve više i više ograničava proizvodnju inzulina. Razvija se dijabetes tipa II. Uzrok ove bolesti često je prekomjerna tjelesna težina, tj. Pretilost, zajedno s nepravilnom prehranom i nedostatkom vježbanja.

Poremećaji metabolizma masti

Ostale komplikacije uključuju poremećaje metabolizma lipida, koji se nazivaju i hiperlipidemija ili hiperlipoproteinemija. Godine dijeta s visokim udjelom masti mogu povećati razinu kolesterola u krvi i / ili triglicerida. Višak se više ne može ukloniti tijelom, a masnoća se taloži u žilama, što u konačnici može dovesti do srčanog udara ili moždanog udara.

Visoki krvni tlak

Hipertenzija, poznata i kao hipertenzija, jedna je od mogućih posljedica pretilosti. Zbog snažne prekomjerne težine, tijelo se mora opskrbiti s više krvi, pa srce mora povećati svoje performanse. Ova povećana učinkovitost također povećava krvni tlak tijekom vremena. Međutim, ovdje postoji velika mogućnost da se krvni tlak vrati u normalna područja gubljenjem kilograma.

Poteškoće s disanjem u pretilosti

Poteškoće s disanjem je također jedna od mogućih posljedica masovnog viška kilograma. Akumulacija masti u području rebara smanjuje fleksibilnost disanja. Uz to, postoji povećani pritisak u trbušnoj šupljini, što može rezultirati povišenom dijafragmom, što dodatno smanjuje volumen plime. Oni koji su pogođeni postaju kratki dah. Većina pretilih bolesnika također pati od takozvanog sindroma apneje u snu. To stvara kratke stanke u disanju tijekom noćnog spavanja, što dovodi do dnevnog umora uz smanjene performanse, pa čak i do prisile da zaspi.

Oštećen mišićno-koštani sustav

Mišićno-koštani sustav također može patiti od velike tjelesne težine. Pogođeni su tetive, ligamenti, mišići i zglobovi. Bolovi u leđima se javljaju. Razvija se bolna artroza, posebno na koljenima i kukovima (vidi bol u koljenu i bolove u kukovima). Oni koji su pogođeni dobivaju ravna stopala i / ili raširena stopala.

Giht

Giht se može razvijati predispozicijom, ali i pretilošću, prehranom bogatom purinom i povećanom konzumacijom alkohola. Mokraćna kiselina je produkt razgradnje purina. Te se tvari nalaze uglavnom u životinjskim proizvodima poput mesa, kobasica, ali i u nekim mahunarkama, poput leće, graha i alkohola. S normalnom uravnoteženom prehranom, tijelo se obično slaže s purinima i izlučuje ih kao mokraćnu kiselinu. Međutim, ako je hrana jako bogata purinom, to može dovesti do viška mokraćne kiseline u krvi i izazvati napad gihta. Ovo je upalna reakcija, posebno u zglobovima, koja je povezana s masivnom boli.

Problemi s menstruacijom

Ženke se često žale na menstrualne grčeve. Plodnost također može patiti od velike tjelesne težine.

Pretilost: uzroci

Obično okidač nije samo jedan uzrok, ali nekoliko čimbenika dovodi do velike prekomjerne težine. Predispozicija za pretilost može biti genetska, ali to ne treba promatrati kao jedini uzrok. Ovdje se često dodaje nedostatak vježbanja i loša prehrana. Ponekad postoji i genetski nedostatak koji znači da oboljeli nemaju osjećaj sitosti. Pretilost može započeti u djetinjstvu, kada se jelo koristi za borbu protiv stresa, a nagrade se sastoje od puno slatkiša. Nadalje, masivni problemi sa spavanjem mogu dovesti do tako značajnih metaboličkih poremećaja da oni koji su pogođeni stalno gladuju i ne mogu obuzdati svoj apetit, iako tijelo nema nedostatak.

Poremećaji prehrane jednako su uzrok kao i hormonalne bolesti, na primjer u obliku Cushingovog sindroma (hormonske bolesti, potaknute viškom kortizola). Lijekovi poput glukokortikoida, neuroleptika, nekih antidepresiva i antidijabetika također su odgovorni za razvoj pretilosti.

Nadalje, temeljni kamen može se položiti u djetinjstvu. Nasljedne bolesti poput poremećaja hipofize (štitnjače), štitnjače ili nadbubrežne kore mogu dovesti do različitih simptoma i povećane tjelesne težine. Ali prehrana u djetinjstvu također igra važnu ulogu. Sjedeći satima pred računalom, ispred tableta ili televizora, nedostatak pokreta i, osim toga, pogrešno, previše masna i slatka hrana nije bez posljedica.

Obitelji s pretilom djecom često imaju najmanje jednog roditelja s prekomjernom težinom. Važnost prehrane važna je komponenta u djetetovom životu. Mogući rituali nagrađivanja slatkišima i sastav hrane u vezi s nedostatkom vježbanja podržavaju razvoj prekomjerne tjelesne težine. Međutim, stresne situacije poput razdvajanja roditelja ili osjećaj "ne biti voljene" mogu također dovesti do nepravilne, visokokalorične prehrane.

Dobri jedući vjerojatnije će razviti pretilost

Nisu svi koji previše jedu imaju problema s kilogramima. Međutim, dobri korisnici feeda. Gotovo svaki komad torte povećava težinu ovih ljudi, dok siromašni korisnici hrane za hranu troše više energije i ostaju prilično vitki. Određeni enzimi također igraju važnu ulogu ovdje. Istraživači su otkrili da se enzim LPL (lipoprotein lipaza) pojavljuje u većoj mjeri kod ljudi koji imaju višak kilograma, što znači da skladište više masnoće. Ovaj enzim je također odgovoran za takozvani yo-yo učinak, u kojem se težina ponovno diže nakon dijeta, često čak i veća nego prije dijete.

Dobra mast - loša masnoća

Masnoća je važan dio prehrane, a masnoća je dobavljač energije, važna je za staničnu membranu i koristi se za proizvodnju određenih hormona. Osobito su vitalne esencijalne masne kiseline jer ih tijelo ne može proizvesti, već ih moramo opskrbiti hranom. Međutim, ne treba unositi više od 30 posto dnevne količine kalorija. Ovdje je važna i vrsta dobavljača masti. Masnoća sadrži dvostruko više kalorija od ugljikohidrata i može se akumulirati u tijelu i dugoročno dovesti do pretilosti. Masnoće mogu povećati i rizik od kardiovaskularnih bolesti, posebno ako povećavaju razinu lipida u krvi. Masnoća nije samo masnoća - važan je aspekt koji treba uzeti u obzir u prehrani.

Zasićene masne kiseline, poput onih koje se nalaze u mesu, kobasicama, siru, maslacu i vrhnju, mogu povećati LDL (lipoprotein male gustoće), takozvani "loši" kolesterol. Te zasićene masne kiseline također su "skrivene" u grickalicama kao što su čips ili peciva. Nezasićene masti se, međutim, preporučuju. To se prije svega treba konzumirati u obliku biljnih ulja. Primjeri uključuju maslinovo ulje, uljanu repicu ili laneno ulje. Te "dobre" masti sadržane su i u avokadu, orasima i sjemenkama. Nezasićene masne kiseline sposobne su sniziti LDL, što može biti štetno za tijelo, i istovremeno povisiti „dobar“ kolesterol, HDL (lipoprotein visoke gustoće).

Tijelo je u stanju sami proizvoditi masne kiseline, s jednom iznimkom - polinezasićene masne kiseline. Oni su vitalni, tj. Bitni i moraju se isporučiti putem hrane. Esencijalne masne kiseline - koje se nazivaju i omega-3 i omege-6 masne kiseline - sadrže se u orasima, suncokretovom ulju i ribama s visokim udjelom masnoće.

Tijelo proizvodi stanične membrane i hormone iz zdravih masti. Organi su ugrađeni u masnoću kako bi ih zaštitili, a živci su izolirani slojem masti. Za to su prije svega zaslužne esencijalne masne kiseline. Međutim, životinjske masti sadrže zasićene masne kiseline. Ako se previše njih unosi tijekom dužeg vremenskog razdoblja, višak masnoće može se pohraniti u tijelu u obliku dodatnih kilograma. Ne samo da je težina opasna za zdravlje, već i činjenica da većina ljudi s prekomjernom težinom prejeda, a hrana je previše masna i previše slatka. Razina kolesterola raste, masti se talože na stijenke žila i nastaje arterioskleroza (stvrdnjavanje arterija). Kao rezultat toga, vaskularni volumen može postati uži i rizik od srčanog udara ili moždanog udara može se značajno povećati.

Liječenje pretilosti

Cilj liječenja pretilosti je postizanje i održavanje zdrave težine. Ovisno o težini i stanju oboljelih, dostupno je nekoliko mogućnosti liječenja, poput:

  • Promjena prehrane,
  • redovita tjelovježba,
  • Promjena ponašanja,
  • Izliječenje gojaznosti u klinici za odvikavanje
  • Lijekovi poput orlistata ili lorcaserina,
  • Gastrični balon za smanjenje veličine želuca,
  • Operacije poput gastričnog bajpasa, smanjenja želuca, želučanog pojasa.

Dijeta protiv pretilosti

Da biste dobili masivnu višak kilograma pod nadzorom, promjena prehrane je neophodna. Međutim, to se ne bi trebalo dogoditi preko noći. Posebno kod masovne prekomjerne težine, medicinski nadzor prehrane ili promjena prehrane apsolutno je nužna. U slučaju postojećih bolesti, sastavlja se precizan prehrambeni plan tako da nema nedostatnih situacija. Da biste izgubili kilograme kod pretilosti, potrebno je značajno smanjiti konzumaciju mesa i kobasica. Protein potreban tijelu može se dobiti i putem mliječnih proizvoda ili ribe. Količina dnevnog unosa masti ne smije prelaziti jedan gram na kilogram tjelesne težine. Važno je i voditi brigu o skrivenim mastima, poput onih koje se nalaze u brzoj hrani ili gotovim proizvodima. Priprema jela treba biti malo masti, apsorpcija masti najbolje je provesti u obliku mono- i polinezasićenih masnih kiselina. Pored toga, veličine porcija moraju se mijenjati tako da potrošnja energije prelazi dovod energije.

Ne postoji najbolja dijeta za mršavljenje. Ključ je trajna promjena prehrane u zdraviji oblik. Pri promjeni prehrane valja uzeti u obzir sljedeće točke:

  • Postavite ograničenje kalorija: Treba prepoznati i pridržavati se dnevnog ograničenja kalorija. Može varirati od osobe do osobe. Tipična količina je 1.200 do 1.500 kalorija za žene i 1.500 do 1.800 kalorija za muškarce.
  • Jedite punila: Deserti, slatkiši za kolače, prerađena hrana, čips i slično sadrže velike količine kalorija u malim obrocima. Suprotno tome, voće i povrće nude veće porcije s manje kalorija. Na ovaj način možete jesti svoj nadjev bez trošenja previše kalorija.
  • Razmjenite nezdravu hranu: Životinjske masti mogu se zamijeniti povrćem, bijeli kruh punomasnim kruhom, slatkiši od voća, crveno meso peradi i ribe, čips od krumpira ili riže itd.
  • Smanjite šećer: Pijenje ušećenih pića treba prekinuti. Općenito, tone šećera skrivaju se u mnogim prerađenim proizvodima. Jedan primjer je žitarica za doručak, koja se u oglašavanju oglašava kao zdrav obrok.
  • Zamijenite obroke: Obrok se može zamijeniti i posebnim dijetnim proizvodima kao što je niskokalorični shake. Najbolje je da to učinite kao dio praćenog plana prehrane.
  • Izbjegavajte rušenje dijeta: Gubitak kilograma trebao bi biti spor i stabilan. Čuvajte se dijeta koje obećavaju visok gubitak kilograma u kratkom vremenu. U pravilu će se svi kilogrami i više vratiti ako se ne postigne trajna promjena prehrane.

Naturopatija i holistička medicina

Naturopatija može pomoći kod pretilosti. Na primjer, razna bilja iz fitoterapije kao što su maslačak, kopriva i đumbir koriste se kako bi se malo poboljšao metabolizam. Bach cvjetovi i čajne mješavine s biljkama koje jačaju živce koriste se za stabilizaciju psihe. U akupunkturi potiču se točke kako bi se prigušio osjećaj gladi i potaknuo metabolizam.

Ako je uzrok stres, preporučuje se psihosomatsko savjetovanje i njega. Vježbe opuštanja (npr. Autogeni trening) i suočavanje sa stresom mogu se naučiti.

Naravno, to su samo prateće mjere. Ključni je uravnoteženi, individualni plan prehrane koji sadrži zdravu, vitamina bogatu hranu, malo masti i niskokaloričnu i baznu hranu. Redovita tjelovježba - nakon savjetovanja s liječnikom - središnji je element u liječenju pretilosti. (vb, sw)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Diplomirani urednik (FH) Volker Blasek

nabubri:

  • Klinika Mayo: Pretilost (pristupljeno 12. rujna 2019.), mayoclinic.org
  • Tina Hörbelt, Christopher Tacke, Mariya Markova, u.a .: Novi adipokine WISP1 povezuje s inzulinskom rezistencijom i umanjuje djelovanje inzulina u ljudskim miotubama i mišjim hepatocitima, Diabetologia, 2018, svezak 61, broj 9, broj 9, link.springer.com
  • Universitätsmedizin Leipzig IFB bolesti pretilosti: pretilost (pristupljeno 12. rujna 2019.), ifb-adipositas.de
  • Helmholtz Zentrum München - Njemački istraživački centar za zdravlje i okoliš (GmbH): Pretilost (pristupljeno 12. rujna 2019.), dijabetesinformacijedienst-muenchen.de
  • Zaklada o zdravstvenom znanju: Pretilost (pristupljeno 12. rujna 2019.), stiftung-gesundheitswissen.de
  • Jean-Pierre Després, Isabelle Lemieux, Denis Prud'homme: Liječenje gojaznosti: potreba da se usredotočimo na visoko rizične trbušno pretile bolesnike, BMJ 2001, bmj.com
  • Institut za kvalitetu i učinkovitost u zdravstvu (IQWiG): Teška prekomjerna težina (pretilost) (pristupljeno: 12. rujna 2019.), gesundheitsinformation.de
  • Njemačko društvo za pretilost (DAG): S3 smjernica o pretilosti - prevencija i terapija, od travnja 2014., detaljan pregled smjernica
  • G.B.M. Mensink, A. Schienkiewitz, M. Haftsberger, u.a .: Prekomjerna težina i pretilost u Njemačkoj, Bundesgesundheitsblatt, 2013, svezak 56, izdanje 5–6, link.springer.com

ICD kodovi za ovu bolest: E66ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: UZROK PRETILOSTI KOD DJECE SU VAKCINE (Srpanj 2022).


Komentari:

  1. Tabei

    Oprosti, pomislio sam i izbrisao stvar



Napišite poruku