Simptomi

Bol u boku / bolovima u boku

Bol u boku / bolovima u boku


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bol u bokovima može biti uzrokovana, na primjer, oštećenjima mišićno-koštanog sustava, ali može biti i pokazatelj bolesti unutarnjih organa - posebno bubrega. "Bočno" obično je područje između prsnog koša i zdjelice sa strane tijela i leđa - gdje se, na primjer, "bočno ubodanje" događa nakon teškog fizičkog napora. Posebice, ako se u vezi s bolom u boku, pojave daljnji simptomi poput mučnine i povraćanja, groznice, zimice ili hematurije (krv u mokraći), treba hitno zatražiti medicinsku pomoć.

Gdje su bokovi?

Bokovi su dvije strane trupa tijela koji se protežu od pupkovine do lumbalnih kralježaka. Bokovi nisu zaštićeni kosturnim kostima, već predstavljaju područje koje karakterizira koža, mišići i vezivno tkivo, a na vrhu je ograničen obalni luk, na dnu prepone i kukovi.

Linkovi

Anatomski gledano, posljednja, takozvana "slobodna" rebra i neki mišići nalaze se na spomenutom području. U donjem sloju nastaju živci, a mišić fleksorusa kuka, Iliopsoas mišić, pričvršćuje se na dubini s unutarnje strane kralježnice. Malo dalje je uzlazni dio debelog crijeva s desne strane i silazni dio s lijeve strane. Bubrezi leže još dublje. Sve ove strukture tkiva mogu imati oštećenja ili bolesti povezane s bolovima u boku.

Uzroci

Spektar mogućih uzroka boli u boku je izuzetno širok i kreće se od mišićnih tegoba, bolesti unutarnjih organa (npr. Bubrega i slezene) do akutne disekcije aorte opasne po život (oštećenje slojeva zida u glavnoj arteriji) ili puknuća aorte (suza u glavnoj arteriji) , Infekcija herpes zosterom (šindra) ili prekid tkiva u takozvanom području Grynfeltta, malog prostora u obliku mišića ispod 12. (posljednjeg) rebra, također mogu biti uzrok boli u boku.

Bolesti bubrega i drugih unutarnjih organa Bol u bokovima je tipičan popratni simptom kod brojnih bolesti bubrega. Izraz bol u bubrezima zapravo bi se trebao koristiti u tim slučajevima, ali zbog položaja bubrega u bočnom području desno i lijevo ispred kralježnice, otprilike između 11. i 12. mjesta. Torakalni kralješci i 3./4 Lumbalni kralješci, oni koji su pogođeni obično se percipiraju i nazivaju bolove u boku. Mogući uzroci boli u bubrezima mogu biti, na primjer, infekcija bubrega, infekcije bubrežnih zdjelica, bubrežni kamenci, cistični bubrezi, zadržavanje mokraće ili refluks mokraće, tromboza bubrežnih vena, urogenitalna tuberkuloza, karcinom bubrega ili bubrega koji hoda. I intenzitet boli i mogući prateći simptomi mogu se značajno razlikovati kod različitih bolesti bubrega. Na primjer, akutni bubrežni kolike sa snažnom boli u grču u leđima, leđima i preponama često se mogu primijetiti kod bubrežnih kamenaca ili mokraćnih kamenaca. Bol u trbuhu, mučnina i povraćanje također mogu biti dio simptoma ovdje.

Upala zdjelice bubrega često je karakterizirana upornom boli i simptomima poput vrućice, zimice, mučnine i povraćanja. Kronična upala zdjelice često je praćena nespecifičnim simptomima kao što su loša koncentracija, kronični umor, gubitak apetita i glavobolja. Znakovi upozorenja za ozbiljnije probleme s bubrezima uključuju bolove u boku, ostatke krvi u urinu (hematurija), proteinuriju (pojačano izlučivanje proteina mokraćom) i značajno smanjenje proizvodnje urina. Općenito, ako sumnjate na bubrežnu bolest, trebate što prije zatražiti medicinski savjet.

Takozvana trauma bubrega također bi se trebala smatrati mogućim uzrokom bolova u boku, iako je veza jasna onima koji su pogođeni jer je pritužbama prethodilo nasilno vanjsko nasilje, na primjer u slučaju pada ili prometne nesreće. Ozljeda bubrega obično je popraćena jasno vidljivim hematomima (modricama). Ako je slezena (ruptura slezene) oštećena tijekom takvog vanjskog nasilja, to je jednako povezano s jakom boli u bočnim predjelima.

Bolesti mokraćnog sustava često su uzrok simptoma. Posebice, akutna infekcija mokraćnog mjehura (cistitis) treba uzeti u obzir kao mogući uzrok simptoma. U pravilu, prate ga jasno uočljivi simptomi prilikom mokrenja (npr. Bol i peckanje, pojačani nagon za mokrenjem kada je manja količina urina), a moguće i s drugim simptomima kao što su bol u trbuhu, inkontinencija ili hematurija

Bol u boku se može pojaviti i kao zračeća bol u vezi s bolestima jetre, žuči ili gušterače, ali ovdje je više nespecifičan popratni simptom.

Nelagoda u mišićima i stisnuti živci
Pored ranije spomenutog prijeloma tkiva na području Grynfeltta, očvrsnuće mišića fleksura kuka također bi trebalo uzeti u obzir kao mogući mišićni uzrok. Budući da je fleksor kuka usko isprepleten s izbočenjima dijafragme na kralježnici, napetost ili ograničenja kretanja mogu međusobno utjecati. Ako je fleksija kuka oslabljena, često se mogu primijetiti i bolovi u leđima i bolovi u kukovima. Suprotno tome, pritužbe u predjelu leđa mogu također zračiti u bok.

Ako je živac ukočen, to dovodi do pritužbi na isporučenom području. Živčani putevi bočnog dijela trče između kosih trbušnih mišića i mogu se stisnuti ako su trbušni mišići napeti ili napeti, što uzrokuje odgovarajuću bol u boku. Kiropraktički objašnjavajući modeli također dijelom pretpostavljaju da je 11. ili 12. rebro ograničeno kao uzrok boli u boku, što bi trebalo poboljšati ispravljanjem zahvaćenog rebra. Na 12. rebru nalazi se mišić koji vodi do grebena zdjelice - mišić quadratus lumborum. To također može biti napeto i izazvati pritužbe na bočnom području.

S ovim je fenomenom također moguće zamisliti da dolazi do otvrdnuća u mišićima fleksura kuka što dovodi do takozvanih okidačkih točaka. Ovo su točke u kojima pH vrijednost nije točna i povećava se tjelesna supstanca koja izaziva bol. Liječnik bivšeg američkog predsjednika Kennedyja pronašao ga je s kolegom i uspješno ga je liječio snažnim pritiskom, ledenim sprejom ili lokalnim injekcijama opojnih droga. Budući da je fleksor kuka usko isprepleten s izbočenjima dijafragme na kralježnici, napetost ili ograničenja kretanja mogu međusobno utjecati.

Drugi okidač mogu biti depresivni živci u bočnoj regiji. Trče između kosih trbušnih mišića i mogu se otkinuti ako je zadnji pod jakom napetošću. Pretpostavlja se da ih prethodno može iritirati kralježnica hernija diskom ili ispupčenje. Ako su strukturni uzroci, posebno bubrega, isključeni kao uzrok boli u bočnoj regiji, čista pokretljivost može biti ograničena. U osteopatiji se klizne površine organa mogu vidjeti poput zglobova. Ako je pokretljivost ograničena, mogu se pojaviti pritužbe. Kiropraktički modeli objašnjavanja djelomično pretpostavljaju da je 11. rebro ograničeno u kretanju, što bi trebalo poboljšati ispravljanjem zahvaćenog rebra. Rebra se pričvršćuje na mišić koji vodi do iakalnog grebena - mišić quadratus lumborum. I on može biti napet i izazvati pritužbe.

Disekcija aorte
Posebno ozbiljni mogući uzroci uključuju diseciju aorte, koja je povezana s poremećajima cirkulacije u crijevima i / ili bubrezima. Iznenadni napad, jaka trbušna bol obično je također dio simptoma ovdje. U disekciji aorte s unutarnjim krvarenjem, gubitak krvi može dovesti do krvožilnih simptoma kao što su ubrzani puls, pad krvnog tlaka i gubitak svijesti, pa čak i nesvjestica. Disekcija aorte potencijalno je opasan po život događaj koji očajnički treba liječničku pomoć, ali srećom rijetko je uzrok boli.

herpes zoster
Poseban oblik boli u boku može se primijetiti u vezi s takozvanim šindrama, što je posljedica reaktivacije herpes zoster infekcije. Virus varicella zoster pokreće kičmu kod početne infekcije, ali potom se spušta u organizam i može se razmnožavati pod određenim uvjetima, što dovodi do bolnog crvenkastog svrbežnog osipa na bočnom području. Pogođena koža prekrivena je žuljevima. Bol se ovdje doživljava prilično površno.

Jednostrana bol u boku

Jednostrana bol u boku može ukazivati ​​na rak bubrega ili rak, apsces bubrega, trombozu bubrežnih vena ili infarkt bubrega.

Dijagnoza

Nakon detaljnog ispitivanja pacijenata o pritužbama koje se javljaju, obično se prvo provodi rutinska provjera mogućih bolesti unutarnjih organa ili, posebno, bolesti bubrega. To se postiže ispitivanjem uzorka urina i eventualno uzorkom krvi u laboratoriju. Ako se sumnja na bolest organa, slijede ultrazvučni pregledi i druge slikovne metode kao što su rentgenski pregledi, računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom ako je potrebno. Uz njihovu pomoć mogu se identificirati i moguće disekcije aorte. Ako se ne mogu utvrditi bolesti unutarnjih organa ili oštećenja aorte, daljnji se pregledi usredotočuju na moguća oštećenja mišića i živaca. Ovdje može biti korisna i provjera strukture kralježnice, jer ponekad postoji povezanost s bolom u boku.

Terapija boli u boku

Ako se prigovor na boku temelji na bolesti bubrega ili drugih unutarnjih organa, obično se definira određeni skup mjera s kojom se terapija provodi. Na primjer, upala bubrežne zdjelice obično daje antibiotike. Uretralno kamenje uklanja se bilo lijekovima, bilo pomoću posebnih tehnika drobljenja mokraćnih kamenaca (npr. Ekstrakorporalna litotripsija udarnog vala ili umetanje endoskopa s naknadnim drobljenjem kamena pomoću udarnih valova ili lasera). Nakon toga se ubacuje takozvani uretralni žljeb kako bi se povećao ureter i olakšalo izlučivanje zdrobljenih mokraćnih kamenaca. Rak bubrega zahtijeva kirurško uklanjanje tumora ili cijelog bubrega ako je potrebno (nefrektomija). Za cistični bubreg može biti potrebno i kirurško uklanjanje organa. Ako pacijent više nema funkcirajući bubreg, dijaliza (ispiranje krvi) je neophodna, barem sve dok nije dostupan bubreg darivatelj ili se ne može izvršiti transplantacija bubrega. U slučaju zagušenja mokraće, osim nužnog uklanjanja opstrukcije drenaže, može biti potrebna i drenaža natečenog urina (nefrostomija).

Disekcija aorte odmah zahtijeva pomno medicinsko praćenje i, ako je potrebno, hitnu operaciju. Kaže da ublažavanje boli ublažava simptome pacijenta, a lijekovi za snižavanje krvnog tlaka minimiziraju rizik od puknuća aorte. Naposljetku, međutim, obično dugoročno ne postoji način oko operacije. U sklopu postupka popravlja se ili oštećenje zida žile ili se zahvaćeni dio aorte zamjenjuje protezom od umjetnog tkiva.

Ako je uzrok šindra, koriste se posebni antivirusni lijekovi (antivirusni lijekovi), koji se obično primjenjuju izvana. Međutim, oni nemaju uvijek željeni učinak, tako da može biti potreban prelazak na intravensku primjenu. Popratni recept za ublažavanje bolova često je dio terapije.

Ako se bol u boku temelji na oštećenju mišićno-koštanog sustava, obično se koriste masaže i fizioterapija. Ručne metode liječenja poput osteopatije ili valjanja također nude obećavajuće terapijske pristupe za suzbijanje boli u boku. Akupunktura često može pomoći ublažavanju simptoma, posebno ako postoji veza s oštećenjem kralježničnih struktura i okolnih mišića. Pozitivan učinak toplih kompresa, na primjer u obliku takozvanih đumbira, na bolove u boku u boku, poznat je i iz područja naturopatije.

Konačno, terapija mora biti prilagođena odgovarajućim uzrocima boli u boku, zbog čega je precizna dijagnoza tijekom liječenja od posebnog značaja i, u slučaju sumnje, svakako je vrijedno dobiti drugo medicinsko mišljenje. (Fp)

Također pročitajte:
Bol u preponama
Telečni grčevi
Bol u hramu, bol u sljepoočnici

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

nabubri:

  • Bernhard Hellmich: Interna medicina Fallbuch, Thieme Verlag, 5. izdanje, 2017
  • Elvira Bierbach: Naturopatija danas - udžbenik i atlas, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 5. izdanje, 2013.
  • Rudolf Schweitzer: Urologija s andrologijom, Heilpraktiker akademija, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München, 1. izdanje, 2012.


Video: Izlečite bol u ramenu - svojom krvlju (Siječanj 2023).