Simptomi

Česti uzroci mokrenja i liječenje

Česti uzroci mokrenja i liječenje


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nagon za mokrenjem potpuno je prirodan proces i uvijek se javlja kada je mjehur sve puniji. Međutim, ako se potreba za ispražnjenjem mjehura javlja prečesto često ili pretjerano, obično se govori o čestom mokrenju ili pojačanom mokrenju. To često ukazuje na osnovnu bolest poput dijabetesa, infekcije mokraćnog sustava ili povećanja prostate - stoga treba provesti temeljit liječnički pregled, putem kojeg se može utvrditi uzrok i zatim na odgovarajući način liječiti. Uz konvencionalne medicinske pristupe, naturopatija također nudi niz učinkovitih metoda, posebno različitih ljekovitih biljaka koje se generacijama koriste za liječenje blagih oblika dobroćudne hiperplazije prostate, poput bobica palmeta (Serenoa repens).

Definicija i simptomi

Nagon za istjecanjem mokraće potpuno je prirodna funkcija mokraćnog mjehura i nastaje kada se ispuni u skladu s tim. Ljudsko tijelo obično proizvodi između 1 i 1,5 litara urina dnevno, iako stvarna količina, ovisno o tome koliko je tekućine unesena, može uvelike varirati. Urin, koji se koristi ne samo za regulaciju ravnoteže tekućine, već i za odlaganje uree, mokraćne kiseline i ostalih metaboličkih krajnjih produkata, formira se u bubrezima, a zatim se koncentrira u mokraćnom mjehuru. Količina urina koja se može uzimati od osobe do osobe varira dok se ne postigne maksimalni kapacitet mokraćnog mjehura, tijekom kojeg dolazi do takozvanog „imperativnog nagona za mokrenjem“, što znači pražnjenje mokraćnog mjehura koji se više ne može kontrolirati ili suzbiti.

Za zdrave muškarce obično se pretpostavlja zdrav kapacitet mjehura od 400 do 600 mililitara, dok niža vrijednost (300 do 400 mililitara) vrijedi za zdrave žene zbog prostora potrebnog unutarnjim genitalnim organima. Kada se dosegne granica kapaciteta i mjehur je "pun", javlja se potreba za mokrenjem - potaknuti receptorima koji se nalaze u stijenci mokraćnog mjehura, koji registriraju pojačanu napetost na zidu mjehura i prenose ga na odgovorna područja u središnjem živčanom sustavu.

Ako pijete puno, može biti normalno osjećati česte porive za mokrenjem i isprazniti mjehur (mokrenje). Međutim, ako se količina urina poveća za značajno više od 2 litre u roku od 24 sata, smatra se da je ta količina nenormalno povećana količina urina, što se medicinski naziva "poliurija" (grčki: poliuria = "mnogo mokraće") i često je popraćena povećanim osjećajem žeđi ( Primjer kod dijabetes melitusa).

Drugi oblik učestalog mokrenja je takozvana "pollakiurija", kod koje se povećava nagon za mokrenjem (tj. Više od šest puta dnevno), ali ukupna količina izlučenog urina se ne povećava. Ovdje su često prisutne infekcije mokraćnog sustava poput cistitisa ili upale bubrežnih zdjelica ili smanjenja kapaciteta mokraćnog mjehura zbog tumora prostate ili mokraćnog mjehura, a stres ili trudnoća također se često pokreću.

Ako se pojačani nagon za mokrenjem pojavljuje samo noću i uzrokuje pražnjenje mokraćnog mjehura više od dva puta noću, postoji "nokturija" (grčki: nikturia = "noćno mokrenje"), koja pogađa posebno starije žene i muškarce , Budući da pojačano noćno mokrenje može masovno poremetiti san, brzo može doći do kroničnog umora tijekom dana, depresivnog raspoloženja i slabljenja mentalne sposobnosti i dobrobiti. Ako je potreba za mokrenjem pojačana, u nekim slučajevima postoji i urinarna inkontinencija, kod koje oboljeli nisu naučili ili izgubili sposobnost skladištenja urina u mjehuru i time odredili mjesto i vrijeme mokrenja.

Uzroci učestalog mokrenja

Pojačano mokrenje može imati vrlo različite uzroke. Ako se to događa samo povremeno, to je moglo biti uzrokovano pretjeranom hidratacijom, velikom količinom alkohola ili čak nekoliko šalica kave više nego inače. Dehidrirajući lijekovi (diurtici, također "vodene tablete"), koji se često koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca, također mogu biti razlog, a psihološki stres i stres (nadražljivi mjehur) također igraju središnju ulogu u mnogim slučajevima. Ako se čest nagon za mokrenjem pojavljuje dugoročno, to je često znak druge uzročne bolesti poput dijabetesa melitusa ili upale prostate, a mogu se uzeti u obzir i opušteni mišići dna zdjelice (zbog trudnoće ili prekomjerne težine).

Dijabetes

U mnogim slučajevima, takozvani "dijabetes" (medicinski: dijabetes melitus) razlog je učestalog nagona za mokrenjem. Ovo je jedna od najrasprostranjenijih bolesti u svijetu koja, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, pogađa oko sedam milijuna ljudi samo u Njemačkoj. Izraz "dijabetes" koristi se za sažimanje različitih kliničkih slika, koje imaju zajedničku karakteristiku metaboličkog poremećaja, što zauzvrat dovodi do povećanja razine šećera u krvi.

Najčešći oblik je dijabetes tipa 2, u kojem stanice tijela postupno postaju manje osjetljive na hormon inzulin, koji je odgovoran za transport glukoze iz krvi u stanice radi stvaranja energije. Ako to više ne djeluje pravilno kao rezultat inzulinske rezistencije, razina šećera u krvi raste. Posebno su pogođeni stariji ljudi ("dijabetes kod odraslih"), ali također i oni koji su sve pogođeni.

Dijabetes tipa 1 je drugi najčešći oblik. Ovo je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav tijela uništava stanice koje proizvode inzulin u samoj gušterači. To dovodi do kroničnog nedostatka inzulina, što zauzvrat znači da nedovoljno šećera iz krvi može ući u tjelesne stanice i razina šećera u krvi brzo raste. Da bi se to smanjilo, inzulin se mora redovito ubrizgavati u slučaju bolesti - koja u većini slučajeva ne postoji od rođenja, ali se razvija oko 25. godine života.

Brojni su simptomi koji ukazuju na dijabetes melitus i koji se u principu javljaju kod obje vrste - međutim, dijabetes tipa 2 može dugo ostati bez simptoma zbog sporog porasta razine šećera u krvi. Često mokrenje je tipičan prvi znak, jer budući da tijelo pokušava izlučiti povećani šećer u krvi putem mokraće, dijabetičari osjećaju potrebu za mokrenjem češće od onih koji nisu pogođeni. U većini slučajeva to rezultira vrlo jakom žeđi ili potrebom pijenja, pored čega mnogi oboljeli osjećaju suhu i svrbežnu kožu zbog povećanog gubitka tekućine.

Mnogi oboljeli osjećaju se i stalno umorni i iscrpljeni zbog povećane razine šećera u krvi, daljnji mogući simptomi su gubitak tjelesne težine, loše zarastanje rana ili loša prokrvljenost kože, kao i povećana osjetljivost na razne zarazne bolesti (prehlade, infekcije mokraćnih putova, stopala sportaša itd.), Koje nastaju uslijed stresa Imuni sustav nastaje kao rezultat povećane razine šećera u krvi. Ako se to stalno povećava, krvne žile su oštećene, tako da dolazi do sekundarnih bolesti ili kasnog oštećenja poput krvožilnog poremećaja u nogama (periferna arterijska okluzivna bolest, kratko PAD) i natečenih stopala ("dijabetičko stopalo"), promjena mrežnice (dijabetička retinopatija) ili erektilne disfunkcije limenka.

Također može biti problematično ako ljudi puše i / ili imaju povišenu razinu lipida u krvi, visoki krvni tlak ili pretilost, jer tada se povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara ili koronarne srčane bolesti (CHD). Ali tko stalno kontrolira svoj šećer u krvi i dobro ga prilagođava, a također obraća pažnju na zdrav način života uz odgovarajuću prehranu i dovoljno vježbanja, može dobro spriječiti te rizike.

Infekcija mokraćnog sustava / cistitis

Jednako čest uzrok pojačanog mokrenja je zarazna bolest mokraćnog trakta uzrokovana patogenima (bubrežna zdjelica, ureter, mjehur, uretra). Humana mokraća filtrira se iz krvi u bubrezima, a potom preko uretera dospijeva do mjehura. Ako se ovo isprazni, urin se izlučuje kroz mokraćnu cijev - pri čemu normalno nema bakterija u cijelom mokraćnom sustavu niti u mokraći.

Međutim, relativno često postoji infekcija mokraćnog sustava, koja - ovisno o tome koliko je jaka - utječe samo na dio, ali i na cijeli mokraćovod, te se može povezati s neugodnim osjećajem i (jakom) boli. Ovisno o lokaciji, razlikuje se dva oblika infekcije mokraćnog sustava. Kod infekcije donjih mokraćnih putova upala ili mokraćni mjehur se upali (medicinski: cistitis ili uretritis), dok kod infekcije gornjih mokraćnih putova utječu i ureter i bubrežna zdjelica, što izaziva upalu bubrežne zdjelice (pijelonefritis).

U većini slučajeva infekciju mokraćnog sustava uzrokuju bakterije koje ulaze u mokraćovod preko mokraćne cijevi, a najčešći je uzročnik Escherichia coli (E. coli, bakterija coli). U rijetkim slučajevima, međutim, infekciju pokreću i drugi patogeni, a može se dogoditi i da patogeni iz drugog izvora infekcije u tijelu uđu u mokraćni kanal putem krvotoka, umnože se tamo i uzrokuju upalu (hematogene infekcije).

Sveukupno, žene su znatno češće pogođene infekcijom mokraćnog sustava od muškaraca, jer s jedne strane imaju znatno kraću mokraćnu cijev i, osim toga, otvor uretre relativno je blizu anusa. Stoga je pogrešan pristup intimnoj higijeni jedan od čimbenika rizika. Ako se, primjerice, intimni sprejevi, vaginalni zahvat ili losioni za dezinfekciju koriste prečesto, zaštitna sluznica vagine može se brzo uništiti, što znači da se gljivice i bakterije lako razmnožavaju i uzrokuju upalu.

Brisanje nakon defekacije ili sušenje nakon kupanja ili tuširanja s "leđa naprijed", tj. Od anusa do vagine, može brzo dovesti do infekcije ako crijevne bakterije nađu na ovaj način u uretru. Pored toga, odnos često dovodi do infekcije mokraćnog mjehura kod žena ("cistitis medenog mjeseca"). Kako su zidovi vagine, uretre i mokraćnog mjehura međusobno povezani, oni ih mehanički jako iritiraju čestim spolnim odnosima, što zauzvrat slabi imunološki sustav i klice brže dopiru do mokraćnog sustava. Rizik od infekcije mokraćnog sustava povećava se tijekom trudnoće, jer se mokraćni trakt proširuje i opušta zbog hormonalne promjene, što usporava protok urina i olakšava bakterijama da se povećaju. U slučaju infekcije mokraćnog sustava tijekom trudnoće, važno je biti posebno oprezan - jer ako nema liječenja, bubrezi se mogu brzo uključiti, što čak može dovesti do preranog rođenja ili pobačaja u hitnim slučajevima.

Pored ovoga, postoji niz drugih faktora koji mogu potaknuti razvoj infekcije, poput oslabljenog imunološkog sustava, urođene nepravilnosti mokraćovoda, bubrežnih kamenaca ili mokraćnog mjehura, tumora ili trajnog katetera mokraćnog mjehura. Čak i oni koji općenito piju premalo i stoga izlučuju manje urina više su u opasnosti od infekcije mokraćnog sustava, baš kao i dijabetičari. U starijih muškaraca infekciju često uzrokuje i povećana prostata (hiperplazija prostate).

Osobito kod žena, infekcija mokraćnog sustava može u nekim slučajevima proći bez vidljivih simptoma zbog kraće mokraćne cijevi. Međutim, tipični prvi znakovi su, međutim, neuobičajeno česti nagon za mokrenjem, pritužbe na mokrenje u obliku peckanja ili bolova u obliku grčeva, oslabljeni tok urina i bol u donjem dijelu trbuha. Pored toga, može se dogoditi da nagon za mokrenjem javlja tako iznenadno i snažno da postoji rizik od "vlaženja hlača" ako se WC ne može odmah koristiti. Pored toga, tamnocrvene ili zamućene promjene, kao i tamna mokraća ili čak krv u urinu, tipični su znakovi infekcije mokraćnog sustava. Ako su bubrezi pogođeni, u većini slučajeva postoji i groznica, što je slučaj i ako infekcija poprimi težak tijek - u takvom slučaju mogu se pojaviti i drugi simptomi poput zimice, jakih bolova u trbuhu, bolova u boku, opći osjećaj gripe ili mučnine, povraćanja. Ako muškarci osim infekcije mokraćovoda, imaju i upalu prostate, u spermi se može pojaviti i krv, kao i poremećaji seksualne želje, erekcije i ejakulacije.

Povećanje prostate

Problemi s mokraćom mogu biti uzrokovani i dobnim i benignim povećanjem prostate (benigna hiperplazija prostate, ukratko: BPH). To je najčešća benigna bolest kod muškaraca, koja pogađa otprilike polovicu muškaraca starijih od 60 godina u zapadnim industrijaliziranim zemljama, a čak 90% onih starijih od 80 godina. Povećanje prostate ili prostate nastaje kao rezultat pretjerane, ali benigne proliferacije stanica u koju mogu biti uključeni i žljezdano tkivo, vezivno i mišićno tkivo - ovisno o slučaju u vrlo različitim omjerima.

Povećanje prostate ne mora nužno biti patološko, ali u većini slučajeva postoje učinci na rad mokraćnog mjehura i bubrega u daljnjem toku. To je zbog lokacije prostate: ovo se nalazi ispod mokraćnog mjehura i okružuje mokraćnu cijev do zdjeličnog dna, pri čemu se 75% prostate sastoji od mišićnih stanica i vezivnog tkiva i 25% žljezdanog tkiva. Kad se žljezdano tkivo počne razmnožavati, žlijezda se proširuje i time vrši sve veći pritisak na mokraćnu cijev, što se sužava i stvara poteškoće u mokrenju. Ako je to slučaj, medicinski se upotrebljava izraz "benigni sindrom prostate", koji se na početku obično karakterizira činjenicom da treba dulje u wc-u da bi se mokraća pokrenula i tada je relativno tanak. Pored toga, (vrlo) učestalo mokrenje tijekom dana i noći, bol pri mokrenju i kapanje urina karakteristični su za benigni sindrom prostate u početnoj fazi.

Ako se bolest dalje razvija, povećanje žlijezde često znači da se mokraćni mjehur više ne može potpuno isprazniti, pa umjesto toga u mjehuru ostaje ostatak urina. To stvara stalni nagon za mokrenjem. Budući da se bakterije mogu dobro razmnožavati u zaostalom urinu, povećava se i rizik od infekcije mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura. Uz to, mnogi pogođeni muškarci pate od problema s erekcijom i poteškoća s ejakulacijom, osim toga, volumen ejakulata značajno se smanjuje u većini ovih slučajeva. Kako napreduje benigni sindrom prostate, zastoj urina može se nastaviti u oba bubrega, što može rezultirati trajnim oštećenjem ili čak zatajenjem uparenog organa. U mnogim slučajevima dolazi do takozvanog "akutnog zadržavanja mokraće" (ischuria) u ovoj završnoj fazi, uslijed čega se ispunjeni mjehur više ne može spontano isprazniti, što ga bolno proširuje.

Koliko točno ovo uzrokuje uvećanu prostatu, još uvijek je u velikoj mjeri nejasno, no većina stručnjaka sumnja da ravnoteža između muških i ženskih spolnih hormona koja se mijenja s godinama igra središnju ulogu ovdje. Pored toga, metabolički intermedijarni produkt dihidrotestosteron (DHT) također se raspravlja kao mogući okidač, koji se stvara u prostati iz muškog spolnog hormona testosterona i dovodi do patološkog povećanja žljezdanog tkiva u previsokoj koncentraciji. Uz to, očito postoji nasljedni rizik, neki liječnici također raspravljaju o takozvanom "metaboličkom sindromu" kao mogućem pokretaču, kojeg karakterizira kombinacija pretilosti, dijabetes melitusa, promijenjene razine lipida u krvi i visokog krvnog tlaka. Metabolički sindrom, koji se smatra ključnim čimbenikom rizika za bolest koronarnih arterija, razvija se ponajprije kao rezultat stalnog trajnog prejedanja i nedostatka vježbanja, te je stoga uobičajena pojava kod ljudi koji žive u industrijaliziranim zemljama.

Uzrok zatajenja srca

Osim toga, zastoj srca (zatajenje srca) također može biti uzrok učestalog mokrenja. Ovo je funkcionalni poremećaj (insuficijencija) srca, kroz koji se nedovoljno krvi pumpa u cirkulaciju. Kao rezultat toga, smanjuje se protok krvi u organima i tkivima, što u slučaju nužde može dovesti do neuspjeha cirkulacije. Zatajenje srca može se pojaviti iznenada (akutno) za nekoliko sati ili dana, kao i kronično, i razvijati se tijekom mjeseci ili godina. Pored ovoga, zatajenje srca definirano je prema mjestu gdje se javlja - jer budući da se srce sastoji od ukupno četiri prostorije (desni atrij, desni ventrikuli, lijevo atrijum, lijeva klijetka), postoje i različiti oblici slabosti srčanog mišića: zatajenje desnog srca (zatajenje desnog srca), Zatajenje lijevog srca (zatajenje lijevog srca) i općenita ili slabost cijelog srca (globalni zastoj).

Ovisno o tome gdje je srčana slabost, pojavljuju se različiti simptomi. Glavni simptom zatajenja lijevog srca je nedostatak daha (medicinski dispno, od grčke „dis“ za „teško“ i „pnoe“ za „disanje“), koji se u početku često javlja samo tijekom fizičkog napora (dispneja pri vježbanju). Ako bolest napreduje, kratkoća daha brzo postaje kronična i javlja se i kad je pacijent u mirovanju (dispneja). Dah se često ubrzava (tahipneja), tako da oboljeli moraju sjediti uspravno kako bi opet mogli disati bolje, a česti su i kašalj, hladan znoj, iscrpljenost i unutarnji nemir. U teškim slučajevima, pluća se također mogu napuniti vodom iz tkiva (srčani plućni edem), što je popraćeno ozbiljnim nedostatkom daha, snažnim kašljem, pjenastim iskašljavanjem i zveckanjem zvukova prilikom disanja.

Ako s druge strane postoji srčani zastoj s desne strane, krv se nakuplja natrag u vene velikog krvotoka, zbog čega postoje tipični znakovi zadržavanja vode u nogama (edemi) ili debele noge, posebno u području gležnja - koji se jasno prepoznaju, na primjer, po činjenici da postoje otisci Čarape i cipele ne nestaju brzo nakon što su ih uklonili.

Ako se edem pojavi u većoj mjeri, u mnogim slučajevima dolazi do učestalog mokrenja noću (nokturija), jer tijekom spavanja dio zadržavanja vode može teći natrag u krvne žile zbog sile gravitacije pri ležanju i napokon kroz bubrege i mjehur eliminira se. Oteklina također brzo dovodi do suhe kože ili takozvanog "stasis ekcema" koji se u teškim slučajevima razvija u neugodne, slabo zacjeljujuće rane. Uz sve to, u poodmakloj fazi mogu se pojaviti i kožni edemi na području bokova, genitalija i stražnjice. Budući da se krv u ovom obliku zatajenja srca zalijepi u vene ispred desnog srca, može doći do zagušenja vratnih vena, a na unutarnji organ utječe i protok krvi, što dovodi do masovnog uvećanja jetre (na primjer staza jetre) ) ili nakupljanje vode u želucu (ascites ili “kapljica”).

Skladištenje tekućine u tijelu često rezultira brzim povećanjem tjelesne težine, u nekim slučajevima zagušenje želučanih vena može uzrokovati i gastritis (zagušeni gastritis), koji se očituje u dodatnim simptomima kao što su gubitak apetita i osjećaj punoće. U većini slučajeva, međutim, zatajenje srca nije izolirano zatajenje lijeve ili desne strane, već postoji bilateralno zatajenje srca (globalno zatajenje srca), koje se očituje simptomima oba oblika.

U principu, svaka srčana bolest može se smatrati uzrokom zatajenja srca - međutim, to je često koronarna bolest srca (CHD), miokarditis, poremećaji srčanih zalistaka, abnormalno povećanje srca, srčane aritmije poput atrijske fibrilacije, plućna hipertenzija, kongenitalna i stečene srčane mane ili oštećenja srčanog zalistaka. Uz sve to, mogući su uzroci i visoki krvni tlak (hipertenzija) i anemija (anemija), kao i vrućica ili prekomjerna štitnjača, jer ovdje je metabolizam toliko naglašen da je srce izazov više nego u normalnim slučajevima. Kao rezultat toga, postojeća mala slabost srca može se pogoršati ili prekomjerna primjena dovodi do akutne srčane slabosti, koja se ne javlja izravno u samom srcu - i u većini slučajeva postoji samo privremeno. Uz ove uobičajene uzroke, postoji niz faktora koji povećavaju rizik od zatajenja srca - to uključuje zlouporabu nikotina i alkohola, prekomjernu težinu i pretilost (pretilost), ali i dijabetes melitus i povišenu razinu kolesterola.

Prekomjerni mjehur / nadražljiv mjehur

Drugi mogući uzrok učestalog mokrenja je takozvani "preaktivan mokraćni mjehur" (također se naziva i hiperaktivan mjehur), koji se često naziva i iritabilni mjehur. Ovo je funkcionalni poremećaj funkcije mokraćnog mjehura bez organskog uzroka, što dovodi do učestalog pražnjenja mokraćnog mjehura (pollakiurija) s ili bez nehotičnog gubitka mokraće (inkontinencija mokraće). Dok se obično - ovisno o spolu i veličini tijela - pojavljuje samo jak nagon za mokrenjem s volumenom od 250 do 750 ml, mišić mokraćnog mjehura smanjuje se nadražujući mjehur tijekom faze punjenja. Budući da je zahtjev za mokrenjem uglavnom teško suzbiti, to znači za one koji su pogođeni da u ovom slučaju WC mora biti dostupan odmah, jer u protivnom postoji rizik od nenamjenskog gubitka urina.

Zbog rane reakcije mišića mokraćnog mjehura, razdražljivi mjehur obično dovodi do učestalog, masivnog i naglog nagon za mokrenjem, pri čemu je količina urina prilikom mokrenja prilično mala. Često postoji i dvosmislen, ponekad grč u obliku zdjelične boli (sindrom zdjelične boli), u nekim slučajevima postoji i osjećaj pečenja prilikom mokrenja. Sveukupno, žene su češće pogođene od muškaraca pogođene pretjerano aktivnim mjehurom, što može imati različite uzroke - često se njih nekoliko okupi. Na primjer, moguće su kronične infekcije mokraćnog mjehura, hormonalne promjene ili slabo vezivno tkivo, a pokretač može biti i prekomjerna aktivnost i nepravilna kontrola mišića mokraćnog mjehura pomoću kojih se mišić previše lako zategne. Također se mogu uzeti u obzir kronične infekcije ili promjene u karličnom dnu koje se ne mogu naći nakon trudnoće i porođaja ili kao rezultat prekomjerne težine, kroničnog preopterećenja mišića ili progresivne dobi s hormonalnim fluktuacijama (menopauza). Često se sumnja i na psihosomatske uzroke, jer svakodnevni pritisak, unutarnji nemir ili stres kod mnogih ljudi izazivaju iznenadan, čest nagon za mokrenjem - često u vezi s činjenicom da se samo mala količina urina na kraju ispušta prilikom korištenja toaleta.

Ostali uzroci

Bubrežna insuficijencija (zatajenje bubrega) također može biti okidač. To ima nederaktivan jedan ili oba bubrega, što dovodi do povećanja koncentracije mokraćnih tvari (kreatinina, uree itd.) U krvi. Iako je funkcija bubrega i dalje normalna u mirovanju na početku bolesti, često postoji povećana količina urina od nekoliko litara dnevno (poliurija), koja je slabo koncentrirana, vrlo lagana mokraća.

Uz to se kao uzrok može smatrati i zračenje ili radioterapija, koji se mogu koristiti za oštećenje malignih tumorskih stanica u tijelu. U ovom slučaju, tumor je bombardiran visokoenergetskim zračenjem, uvijek pokušavajući pogoditi samo karcinom tumora - međutim, obično je neizbježno da je napadnuto i zdravo tkivo i to može uzrokovati ozbiljne simptome, posebno na osjetljivoj sluznici. Mnoge nuspojave zračenja kao što su umor, iritacija kože ili sluznice ili funkcionalni poremećaji u crijevima pojavljuju se akutno za vrijeme liječenja, ali u nekim slučajevima - ovisno o kojem području je ozračeno - mogu dovesti i do pritužbi poput proljeva Pojavljuju se nagon za mokrenjem i učestalo mokrenje, upala trbušnih organa ili nedostatak daha, ali obično nestaju nakon nekoliko tjedana.

Nadalje, određeni lijekovi mogu povećati učestalost mokrenja. Ti takozvani "diuretici" su diuretici koji uzrokuju izlijevanje vode iz tijela i zbog toga se, između ostalog, koriste za zadržavanje vode u tijelu, visoki krvni tlak i zatajenje srca.

Liječenje čestim mokrenjem

Terapija za dijabetes

Ako je često mokrenje uzrokovano "dijabetesom", specifičan tretman ovisi o tome imate li dijabetes tipa 1 ili 2. Cilj je dobro prilagoditi razinu šećera u krvi kako bi se spriječile moguće sekundarne bolesti i zakašnjela oštećenja te kako bi se mogla živjeti dobrim dijelom bez simptoma kao osoba pogođena. Kako dijabetes tipa 1 proizvodi premalo ili nimalo inzulina u gušterači, postoji ozbiljan nedostatak koji se mora nadoknaditi doživotnim ubrizgavanjem hormona. U kontekstu terapije koriste se umjetno proizvedeni humani inzulini, a sve više i analogni inzulini, s tim što su obje inzuline kratkoročno i dugoročno djelovale. Osobe kratkog djelovanja mogu se uzimati, na primjer, za jelo ili za brzo popravljanje povišenih vrijednosti, dok s druge strane inzulini s dužim djelovanjem služe za osiguranje osnovne opskrbe tijela i danju i noću (bazna stopa).

Postoje različite mogućnosti liječenja tipa 2. Kako je ova vrsta dijabetesa u mnogim slučajevima povezana s prekomjernom težinom ili pretilošću (pretilost), ovdje je posebno važno riješiti se viška kilograma zdravom prehranom i dovoljno vježbanja, a time i cjelokupnim (opet) boljim zdravljem dohvatiti. Ako to nije dovoljno za snižavanje razine šećera u krvi, obično se koriste takozvani "oralni antidijabetički lijekovi" (na primjer metformin), pomoću kojih vlastita proizvodnja inzulina u tijelu i postojeći inzulin mogu se koristiti na početku dijabetesa. Međutim, ako gušterača u daljnjem tijeku više ne proizvodi inzulin, može biti potrebna i terapija inzulinom za tip 2 - koja terapija je odgovarajuća u pojedinačnim slučajevima mora se odlučiti pojedinačno.

Uz ove terapijske mjere vrlo je važan intenzivan i sveobuhvatan trening za svakog dijabetičara u kojem oboljeli dobivaju važne informacije o bolesti i odgovarajući tretman. Budući da uspjeh terapije u velikoj mjeri ovisi o pacijentovoj posvećenosti, riječ je o učenju ispravnog mjerenja vlastite razine šećera u krvi, razvoju zdravog načina života i prehrane te izbjegavanju posljedičnih oštećenja. U tom je kontekstu jednako važno minimizirati ostale faktore rizika te kontrolirati i liječiti poremećaje visokog krvnog tlaka ili metabolizma lipida jednako često kao i dijabetes.

Terapija za infekciju mokraćnog sustava

Ako se često mokrenje temelji na infekciji mokraćnog sustava, liječenje i trajanje ovise o vrsti i uzroku infekcije. Dementsprechend wird – sofern keine weiteren Risikofaktoren vorliegen – bei einem durch Bakterien verursachten „unkomplizierten“ Infekt meist lediglich über einen kurzen Zeitraum ein Antibiotikum (zum Beispiel Trimethoprim, Nitroforantoin oder Fosfomycin) eingenommen. Neben dem kommen bei Bedarf auch krampflösende und schmerzstillende Medikamente zum Einsatz. Besteht Fieber oder handelt es sich um eine Infektion der oberen Harnwege (Harnleiter- bzw. Nierenbeckenentzündung) führt normalerweise ebenfalls kein Weg an Antibiotikum vorbei, Frauen die unter häufig wiederkehrenden Blasenentzündungen leiden, können in Absprache mit einem Gynäkologen oder Urologen auch über einen längeren Zeitraum permanent niedrige Dosen eines vorbeugenden Antibiotikums einnehmen. Besteht bei einem Patienten jedoch zudem beispielsweise Diabetes mellitus, ein Nierenstein oder eine Vergrößerung der Prostata, erfordert dies in der Regel neben dem Antibiotikum eine weiterführende, individuell abgestimmte Therapie – denn werden diese Risikofaktoren nicht kontrolliert bzw. beseitigt, kann sich schnell eine chronische Harnwegsinfektion entwickeln.

Im Falle eines starken Harnwegsinfekts bzw. einer schweren Nierenbeckenentzündung mit ausgeprägten Beschwerden wie Übelkeit und Erbrechen, hohem Fieber sowie einem grippeähnlichen Krankheitsgefühl ist normalerweise eine stationäre Behandlung im Krankenhaus angezeigt. Im Rahmen dieser wird das Antibiotika als Infusion verabreicht, sobald sich eine Besserung einstellt, wird die Therapie ambulant weitergeführt. Generell ist es bei einem Harnwegsinfekt außerdem enorm wichtig, so viel wie möglich zu trinken – auch wenn das anschließende Wasserlassen massive Schmerzen bereiten kann. Denn auf diesem Wege können die ableitenden Harnwege gut durchgespült und die Erreger dementsprechend schneller aus dem Körper geschwemmt werden, außerdem wird so einer erneuten Infektion wirkungsvoll vorgebeugt.

Behandlung bei einer Prostatavergrößerung

Liegt eine Prostatavergrößerung vor, so ist diese nicht per se Grund für eine Therapie, ausschlaggebend ist stattdessen, ob sich dadurch Probleme beim Urinieren entwickeln. Ist dies der Fall (benignes Prostatasyndrom), kommen bei einer gutartigen Vergrößerung der Prostata verschiedene Behandlungsmöglichkeiten (Medikamente, Operation oder Lasertherapie) in Frage. Welches Vorgehen das jeweils sinnvollste und wirkungsvollste ist, muss dabei von Fall zu Fall entschieden werden, wobei Medikamente im Regelfall nicht bei häufiger auftretendem Harnverhalt, Harnwegsinfektionen, Blasensteinen oder einer chronischen Nierenschwäche (Niereninsuffizienz) eingesetzt werden – hier ist stattdessen im Regelfall ein operativer Eingriff von Nöten.

Da Probleme beim Urinieren im Zuge einer gutartigen Prostatavergrößerung infolge der Einengung (Obstruktion) der Harnröhre durch die vergrößerte Prostata entstehen, können Medikamente jedoch generell nur zur Linderung der Beschwerden und nicht zur Behebung der Ursache eingesetzt werden. Hier stehen dann allerdings eine Reihe von Mitteln zur Verfügung, wie zum Beispiel die sogenannten „Alpha-Rezeptorenblocker“ (Alfuzosin, Doxazosin etc.). Diese blockieren die alpha-Rezeptoren der Prostatamuskulatur, wodurch sich diese entspannt und in der Folge der Harnfluss verbessert und damit einhergehende Symptome gelindert werden. Neben dem haben sich auch sogenannte „5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren“ (Dutasterid, Finasterid) in vielen Fällen bei einer Prostatavergrößerung bewährt, durch welche nicht nur eine Linderung der Symptome, sondern auch eine Reduzierung des Prostatagewebes erreicht werden kann. Nachteile sind hier allerdings mögliche Erektionsstörungen, eine verminderte Libido sowie ein reduziertes Ejakulatvolumen.

Kann mithilfe von Medikamenten kein entsprechender Erfolg erreicht werden, bietet sich beim benignen Prostatasyndrom häufig auch eine Lasertherapie an, um die Einengung der Harnröhre infolge der vergrößerten Vorsteherdrüse zu behandeln. Hier existieren ebenfalls verschiedene Verfahren, wie beispielsweise die Laserresektion (bzw. Holmium-Laser-Enukleation, HoLEP), die interstitielle Laserkoagulation oder die transurethrale Laserkoagulation – welche mit Ausnahme der interstitiellen Laserkoagulation normalerweise alle unter Teil- oder Vollnarkose durchgeführt werden. Mittels dieser Behandlungsform kann das überschüssige Gewebe mit dem Laser verschmort (koaguliert), verdampft (vaporisiert) oder entfernt (reseziert) werden, wobei der Laserstrahl hier von Verfahren zu Verfahren ganz unterschiedlich eingesetzt wird. Ist das Gewebe entfernt, reduziert sich die Größe der Prostata, die Verengung der Harnröhre und somit die durch die gutartige Prostatavergrößerung bedingten Symptome. Komplikationen wie eine dauerhafte Inkontinenz oder eine Erektionsstörung treten infolge der Behandlung nur sehr selten auf.

Therapie bei Herzschwäche

Ist eine Herzinsuffizienz für das vermehrte (nächtliche) Urinieren verantwortlich, steht zunächst immer die Behandlung bzw. Beseitigung der zugrundeliegenden Ursache im Mittelpunkt, indem beispielsweise Bluthochdruck gesenkt wird oder ein Herzklappenfehler operativ ausgeglichen wird. Neben dem sollten Betroffene bei einer Herzschwäche über alle Stadien hinweg möglichst viele Maßnahmen ergreifen, um die Beschwerden zu lindern und leichter Luft zu bekommen – wobei hierzu vor allem ausreichend Ruhe und Entspannung, weitgehender Verzicht auf Alkohol, Vermeidung von Übergewicht, kochsalzarme Kost bei Wassereinlagerungen, ausreichendes Trinken und die bedarfsweise Inhalation von Sauerstoff zählen.

Für die medikamentöse Therapie einer chronischen Herzinsuffizienz stehen – je nach Ursache – unterschiedliche Arzneimittel zur Verfügung, wobei diese entweder einen nachweisbar lebensverlängernden Effekt haben oder in erster Linie bestimmte Symptome lindern. Demnach gelten beispielsweise ACE-Hemmer, Blocker des Angiotensin-II-Rezeptors oder Betablocker als „Lebensverlängerer“, während zum Beispiel Diuretika bei Überwässerung des Körpers oder Antiarrhythmika bei symptomatischen Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden. Liegt eine schwere Herzinsuffizienz vor, erfolgt die Behandlung normalerweise im Krankenhaus, wobei die Einstufung des Schweregrads weltweit zumeist anhand der Klassifikation der New-York-Heart-Association (NYHA) vorgenommen wird. Diese unterscheidet vier Schweregrade, die von scheinbar normaler körperlicher Leistungsfähigkeit (Stadium 1), über Atemnot bei Belastungen (Stadium 2), Luftnot und großer Erschöpfung bei geringer Anstrengung (Stadium 3) bis hin zu Beschwerden wie Kurzatmigkeit und Erschöpfung im Ruhezustand (Stadium 4) reichen. Eine Behandlung in der Klinik kommt dabei für Patienten in den Stadien 3 und 4 in Frage, wobei letztere aufgrund der starken Beschwerden ohnehin überwiegend bettlägerig sind.

In einigen Fällen wird bei einer Herzinsuffizienz auch ein operativer Eingriff notwendig. Liegt der Herzschwäche beispielsweise eine lebensbedrohliche Herzrhythmusstörung zugrunde, kann diese durch einen sogenannten implantierbaren Cardioverter-Defibrillator (ICD) gestoppt werden. Bei diesem handelt es sich um ein batteriebetriebenes Gerät, welches über eine oder mehrere Elektroden für eine ständige Überwachung der Herzaktivität sorgt. Dementsprechend erkennt es Herzrhythmusstörungen wie Herzrasen oder Kammerflimmern sofort und gleicht diese entsprechend aus, wodurch das Risiko für einen plötzlichen Herztod deutlich sinkt. Ist das Herz allerdings bereits sehr stark geschädigt, bleibt bei einer schweren Herzschwäche häufig nur die Herztransplantation – welche aufgrund fehlender Spenderorgane allerdings hierzulande nur relativ selten durchgeführt werden kann. Um die Wartezeit auf ein Organ zu überbrücken, besteht allerdings die Möglichkeit, hochmoderne Herzersatzsysteme bzw. “Kunstherzen” einzusetzen, welche entweder eingepflanzt oder außen am Körper in einer Umhängetasche getragen werden. Durch das Kunstherz wird schließlich mehr Blut in den Körper gepumpt und das kranke Herz entlastet, wodurch sich die Durchblutung der lebenswichtigen Organe verbessert und eine deutliche Leistungssteigerung bewirkt wird. Kurzatmigkeit, Lungenödeme und Wassereinlagerungen in den Beinen können so reduziert werden – nachteilig ist jedoch, dass es infolge nicht regelmäßig eingenommener Medikamente sowie mangelnder Hygiene zu Infektionen, Blutgerinnseln und in der Folge sogar zu einem Schlaganfall kommen kann.

Behandlung einer überaktiven Blase

Bevor bei einer Reizblase Medikamente zum Einsatz kommen, sollten zunächst alle nicht-medikamentösen Maßnahmen ausgeschöpft werden. Hierzu gehört vor allem die Veränderung des persönlichen Lebensstils, indem beispielsweise über den Tag hinweg stets gleichmäßig Flüssigkeit aufgenommen und das Trinken ab etwa zwei Stunden vor dem Schlafen am Abend vermieden wird. Zudem sollte auf harntreibende Getränke und Substanzen wie zum Beispiel Kaffee, Alkohol, Nikotin und scharfe Gewürze weitgehend verzichtet werden. Darüber hinaus kann ein Blasentraining sehr wirkungsvoll sein, indem durch aktives Unterdrücken des Harndrangs versucht wird, die Häufigkeit des Wasserlassens zu reduzieren und dadurch die Irritation der Blase positiv zu beeinflussen. Führen diese Maßnahmen nicht zu einer langfristigen Linderung der Beschwerden, bestehen verschiedene Möglichkeiten für eine medikamentöse Therapie. In den meisten Fällen kommen hier jedoch sogenannte „Anticholinergika“ (z.B. Tolterodin, Oxybutinin) zum Einsatz, die relaxierend (= entspannend) auf die glatte Muskulatur wirken und dadurch unwillkürliche Kontraktionen der Blasenmuskulatur verhindern. Auch wenn Anticholinergika zur Standardtherapie bei einer hyperaktiven Blase gehören, kommt es hier allerdings häufig zu Nebenwirkungen – häufig sind vor allem Mundtrockenheit, Verstopfung, Übelkeit, Herzrasen bzw. Herzflattern (Tachykardie), Müdigkeit und Konzentrationsstörungen, auch ein Anstieg des Augeninnendrucks und Beeinträchtigung des Nahsehen sind nicht selten.

Tritt auch durch die Anticholinergika keine signifikante Besserung ein oder muss die Therapie aufgrund starker Nebenwirkungen abgebrochen werden, kann eine Behandlung mit Botulinumtoxin-A („Botox für die Blase“) erwogen werden. Hierbei handelt es sich um ein potentes Nervengift, welches in verschiedene Stellen in der Blasenmuskulatur injiziert wird und seine Wirkung dadurch entfaltet, dass es die Blasenmuskulatur abschwächt oder teilweise lähmt. Infolgedessen entspannt sich die Muskulatur und die Harnblase kann über längere Zeit mehr Urin speichern, wodurch der Betroffene weniger Harndrang verspürt, seltener Wasser lassen muss und in den meisten Fällen keinen Urin mehr unwillentlich verliert. Weitere Behandlungsoptionen sind die EMDA-Therapie (Elektro Motive Drug Administration) sowie die sakrale Nervenstimulation (SNS), darüber hinaus kann zur weiteren Therapie auch eine psychosomatische Behandlung sehr hilfreich sein, denn häufig zeigen sich die Symptome der Reizblase vermehrt bei Stress bzw. in Situationen in denen Angst, Aufregung oder seelische Belastung auftritt. Hierbei können auch Entspannungstechniken wie Yoga, autogenes Training oder progressive Muskelentspannung eine wirkungsvolle Unterstützung sein. Neben dem eignet ist ein gezieltes Beckenbodentraining empfehlenswert, welches der Stärkung der Beckenbodenmuskulatur dient und nach entsprechender Einführung durch einen Experten bequem zu Hause durchgeführt werden kann.

Naturheilkunde bei häufigem Wasserlassen

Sofern medizinisch abgeklärt ist, dass dem häufigen Harndrang keine ernste organische Ursache zugrunde liegt, können in vielen Fällen auch alternative Heilmethoden wirkungsvoll eingesetzt erden, um die Beschwerden auf sanfte Weise zu lindern. Generell wirkt Wärme bei Blasenproblemen oft sehr wohltuend. Daher sollten gerade empfindliche Menschen darauf achten, ihren Unterleib immer warm und trocken zu halten, da sowohl Kälte als auch Nässe die Blase schnell reizen können. Als „Wärmespender“ eignen sich hier beispielsweise Sitzbäder, eine Wärmflasche oder ein erhitztes Kirschkernkissen, zudem sind feuchtwarme Wickel über der Blase ein bewährtes Mittel, um die Blasenmuskulatur zu entspannen.

Da vermehrtes Wasserlassen bei vielen Menschen besonders in Stresssituationen (Reizblase) auftritt, sollte zudem darauf geachtet werden, den Alltag zu „entschleunigen“ und Anspannung, Druck bzw. Stress zu minimieren. Für einen effektiven Stressabbau bestehen eine Vielzahl von Techniken und Verfahren, die von Bewegung über Entspannung (Autogenes Training, Atemübungen, Hypnose etc.) bis hin zu Methoden reichen, bei denen körperliche Übungen, Meditation sowie Atem- und Konzentrationsübungen miteinander kombiniert werden (Yoga, Tai Chi, Qigong). Auch sollte der Angst, keine Toilette zu finden und sich dadurch möglicherweise öffentlich zu blamieren, aktiv begegnet werden. Auch hier eignen sich Entspannungstechniken gut, um Angst und Anspannung zu lindern – welche dabei die richtige ist, sollte jedoch jeder Betroffene für sich selbst herausfinden. So können beispielsweise wiederkehrende, ängstliche Gedanken möglicherweise dadurch „vertrieben“ werden, indem die Konzentration auf Denkaufgaben, „schöne“ Gedanken, Erinnerungen etc. gerichtet wird, um das belastende Denkmuster zu unter- bzw. durchbrechen.

Naturheilkunde beim Harnwegsinfekt

Liegt eine Harnwegsinfektion bzw. eine Blasenschwäche vor, ist es das allerwichtigste, so viel wie möglich zu trinken, um die Bakterien mit dem Urin aus der Blase zu spülen – zudem werden die Beschwerden beim Wasserlassen wie das starke Brennen deutlich weniger, wenn der Urin durch die viele Flüssigkeit stark verdünnt ist. Hier sollte am besten zu stillem Wasser, Fruchtsaftschorlen und Kräutertee gegriffen werden, besonders empfehlenswert sind zudem Blasen- und Nierentees, die durch ihre harntreibende und entzündungshemmende Wirkung helfen, die Erreger aus dem Harntrakt auszuschwemmen. Ein solcher Tee ist schnell selbst zubereitet, geeignet sind vor allem Bärentraubenblätter, denn diese wirken in hoher Dosierung antibakteriell. Da die Durchspülung der Harnwege bei einem Infekt absolut wichtig ist, sollten die Blätter idealerweise mit denen entwässernder Pflanzen kombiniert werden – hier bieten sich unter anderem Goldrutenkraut, Orthosiphon- und Birkenblätter, Hauhechelwurzel, Queckenwurzelstock sowie Schachtelhalmkraut an. Dementsprechend gibt es vielfältige Kombinationsmöglichkeiten – so werden für eine Teemischung von 100 Gramm beispielsweise 40 Gramm Bärentraubenblätter mit jeweils 20 Gramm Hauhechelwurz, Birkenblättern und Schachtelhalmkraut vermengt und zu einem Tee zubereitet (Mischung mit kochendem Wasser überbrühen und 10 Minuten ziehen lassen), von welchem täglich vier bis acht Tassen getrunken werden. Als Ergänzung zum Kräutertee kann Cranberry-Saft sehr wohltuend bei einem Harnwegsinfekt sein, da die darin enthaltenen Proanthocyanidine bewirken, dass sich die Darmbakterien gar nicht erst in den Harnwegen festsetzen, sondern stattdessen direkt mit dem Harn ausgeschieden werden.

Neben dem bieten sich eine Reihe weiterer Hausmittel gegen Blasenentzündung an, so zum Beispiel ein ansteigendes Sitzbad mit einem Aufguss aus Zinnkraut oder das sogenannte „Reibebad nach Kuhne“, für welches ein Leinentuch mit kaltem Wasser durchtränkt wird, mit welchem die Frau für zwei bis drei Minuten die Scheide abtupft – sich dabei aber ansonsten warm hält.

Auch die Homöopathie kann bei einer Harnwegsinfektion helfen: Hier kommt bei stechenden Schmerzen und einem Druckgefühl in der Blase vor allem Apis mellifica in Betracht. Tritt der Infekt ganz plötzlich auf und wird von starkem Harndrang, teilweise auftretendem unbeabsichtigtem Harnabgang sowie innerer Unruhe oder Schweißausbrüchen begleitet, eignet sich auch Belladonna sehr gut. Neben dem wird häufig Berberis eingesetzt, wenn beim Wasserlassen ein starkes Brennen sowie generell ein starker Harndrang auftritt – kommt zu diesen Symptomen ein „schneidender“ Schmerz sowie eine Besserung der Beschwerden durch Ruhe und Wärme hinzu, ist auch Cantharis ein geeignetes Mittel. Unabhängig vom Mittel werden diese gewöhnlich in in Potenzen zwischen D6 und D12 verwendet und dreimal täglich (10 bis 20 Tropfen) eingenommen welches Mittel und welche Dosierung im Einzelfall das richtig sind, sollte jedoch in jedem Fall im Vorfeld mit einem Heilpraktiker, Arzt oder Apotheker abgestimmt werden.

Pflanzliche Arzneimittel bei Prostatavergrößerung

Auch bei leichteren Formen der benignen Prostatahyperplasie werden seit jeher pflanzliche Extrakte zur Behandlung eingesetzt. Empfehlenswert sind hier vor allem Mittel, die aus den Beeren der Sägepalme (Serenoa repens) gewonnen werden, denn diese können helfen, Beschwerden beim Wasserlassen und häufigen Harndrang zu lindern. Der Grund dafür sind Inhaltsstoffe der Beeren, die offenbar den männlichen Sexualhormonen und damit dem Wachstum der Prostata entgegenwirken. Dieses kann zwar nicht vollständig aufgehalten werden, doch es wird zumindest erschwert, wodurch die Symptomatik abgeschwächt und die Lebensqualität der Betroffenen deutlich gesteigert werden kann. Neben dem kommen auch Extrakte aus der Rinde des afrikanischen Zwetschgenbaums (Pygeum africanum) bei Prostataentzündungen bzw. -vergrößerungen zum Einsatz. Hier wirken insbesondere die im Harz des Baumes befindlichen Phytosterole bzw. Beta-Sitosterole, welche in der Lage sind die Enzyme zu hemmen, die für das Wachstum der Prostata verantwortlich sind.

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski liječnici.

Dipl. Sozialwiss. Nina Reese

nabubri:

  • Rudolf Schweitzer: Urologie mit Andrologie, Die Heilpraktiker-Akademie, Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München, 1. Auflage, 2012
  • W. Kerner, J. Brückel: Definition, Klassifikation und Diagnostik des Diabetes mellitus, Diabetologie und Stoffwechsel 2012, 7: S84-S87, DOI: 10.1055/s-0032-1325519, Thieme Verlag, 2012
  • W. H. Jost et al.: Diagnostik und Therapie von neurogenen Blasenstörungen, S1-Leitlinie, Deutsche Gesellschaft für Neurologie, (Abruf 04.10.2019), AWMF
  • A. Kuffel et al.: Chronische Pollakisurie, Der Urologe, Ausgabe 10/2014
  • Anuja P. Shah: Polyurie, MSD Manual, (Abruf 04.10.2019), MSD
  • Leitlinienprogramm DGU: Interdisziplinäre S3 Leitlinie: Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten. Langversion 1.1-2, 2017 AWMF Registernummer: 043/04, (Abruf 04.10.2019), AWMF
  • Thomas Gasser: Basiswissen Urologie, Springer Verlag, 6. Auflage, 2015

ICD-Codes für diese Krankheit:N31ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Možete se naći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Prostatitis - zapaljenje prostate (Svibanj 2022).