Simptomi

Manjak kalija: uzroci i terapija

Manjak kalija: uzroci i terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kalij je jedan od vitalnih minerala koji tijelu treba redovito dobivati ​​u dovoljnim količinama. U organizmu kalij preuzima ključne funkcije u regulaciji rasta stanica, krvnog tlaka, neuromuskularnih aktivnosti, takozvanom membranskom potencijalu i mnogim drugim procesima. U najgorem slučaju, nedostatak kalija može dovesti do fatalnog oštećenja rada srca.

Definicija

Temeljna je razlika između unutarćelijske i izvanćelijske koncentracije kalija u organizmu. Normalna unutarćelijska koncentracija otprilike je 150 milimola po litri (mmol / l), a izvanćelijska koncentracija je oko četiri milimola po litri. U medicinskoj zajednici nedostatak kalija definira se kao nedovoljna koncentracija kalija u serumu u krvi, tj. Izvanstanično područje. Tehnički izraz je hipokalijemija. To se postiže kada koncentracija padne ispod vrijednosti od 3,5 milimola po litri.

Simptomi nedostatka kalija

Premala koncentracija kalija u organizmu može prema procesu u koji je uključen kalij izazvati mnoštvo pritužbi. Isprva, pogođeni obično doživljavaju opću iscrpljenost i bezobrazluk, što je također povezano s činjenicom da kalij ima presudan utjecaj na živčane i mišićne aktivnosti. Izraženi manjak kalija može iz istog razloga dovesti do paralize mišića. Obično se manifestiraju u udovima, ali ponekad utječu i na druge mišiće. Pogoršanje živčanih aktivnosti uslijed nedostatka kalija također dovodi do slabljenja ili ponekad čak i nedostatka refleksa.

Manjak kalija često se primjećuje i u probavnom traktu. Tipična posljedica je zatvor, što sa sobom donosi daljnje pritužbe poput stomačnog pritiska, osjećaja punoće, natečenog trbuha i bolova tijekom rada crijeva. U najgorem slučaju, izraženi nedostatak kalija može uzrokovati takozvani paralitični ileus. Ovaj oblik crijevne opstrukcije nastaje zbog paralize mišića koja je potrebna za transport crijevnog sadržaja. To je potencijalno opasan po život događaj u kojem oboljeli, između ostalog, trpe velike bolove u trbuhu i otečen želudac.

Učinci nedostatka kalija na srčanu funkciju posebno su kritični, ne samo zbog toga što su živčana i mišićna aktivnost općenito ograničena, već i zato što kalij ima značajan utjecaj na takozvanu repolarizaciju ventrikularnog tkiva prema akcijskom potencijalu. U slučaju nedostatka kalija ta se repolarizacija više ne može odvijati na odgovarajući način, a u najgorem slučaju ventrikula ostaje u sistoli ili oboljela osoba pretrpi srčani zastoj. Srčana aritmija ili posrnuće, atrijska fibrilacija i ventrikularna fibrilacija također su moguće posljedice nedostatka kalija. Manjak kalija također dovodi do srčanih problema u bolesnika s pejsmejkerom, jer koncentracija kalija ima značajan utjecaj na implantate pod kontrolom napona. Ako je koncentracija kalija preniska, povećava se akcijski potencijal srčanog stimulatora, što dovodi do ubrzanog rada srca (tahikardije), ali obično ne uzrokuje ozbiljne probleme kao nedostatak kalija u zdravom srcu.

Smatra se da kalij obično ima hipotenzivni učinak, a izraženi nedostatak kalija smatra se mogućim uzrokom odstupanja od krvnog tlaka ili rizičnim faktorom za visoki krvni tlak. Međutim, za regulaciju krvnog tlaka nije najvažnija samo koncentracija kalija, nego prije svega njegova interakcija s koncentracijom natrija u organizmu.

Postoji i bliska veza između koncentracije kalija i acidobazne ravnoteže. Stoga se smatra da je nedostatak kalija mogući uzrok prekomjerne kiseline u tijelu, što je zauzvrat povezano s nizom drugih tegoba, posebno u naturopatiji.

Uzroci

Manjak kalija obično je uzrokovan neadekvatnim unosom minerala kroz hranu, uz pojačano izlučivanje kalija zbog prekomjernog gubitka tekućine. Prema preporukama Njemačkog društva za prehranu, odrasli bi trebali unositi 4.000 miligrama kalija dnevno, za djecu i adolescente, ovisno o njihovoj dobi, preporučuje se od 1.100 do 4.000 miligrama. Budući da tijelo izlučuje relativno veliku količinu kalija s urinom, nedovoljan unos kalija može brzo dovesti do manjka u organizmu.

Uz povećani gubitak tekućine, na primjer zbog proljeva ili povraćanja, deficit se ubrzava i može se javiti ako se promatra preporučena dnevna doza, jer se izlučuje znatno više kalija od normalnog. To se također odnosi na slične (sportaše) sportaše koji prilikom znojenja gube puno tekućine i na taj način masovno izlučuju kalij. Određeni diuretici (diuretici) i laksativi također dovode do povećanog izlučivanja kalija, što može dovesti do značajnog nedostatka kalija ako se uzima duže vrijeme. Otrovanje barijem može se spomenuti i kao mogući uzrok slabe opskrbe.

Nadalje, takozvani Connov sindrom i Gitelmanov sindrom poznati su kao bolesti koje su povezane sa značajnim nedostatkom kalija. Connov sindrom - poznat i kao primarni hiperaldosteronizam - nastaje zbog prekomjernog oslobađanja steroidnog hormona aldosterona, što zauzvrat dovodi do povećanog izlučivanja kalija i povećane apsorpcije natrija. Između ostalog, to dovodi do značajnog porasta krvnog tlaka, što može biti praćeno pritužbama poput glavobolje, krvarenja iz nosa, zujanje u ušima, poremećajem vida ili čak stezanjem u prsima i drugim pritužbama.

U najgorem slučaju bolest dovodi do takozvane hipertenzivne krize, koja se mora tretirati kao hitna medicinska pomoć. Uzroci takozvanog primarnog Connovog sindroma su bolesti nadbubrežne kore (obično adenom ili čir) i genetske predispozicije, koje dovode do prekomjernog oslobađanja steroidnog hormona aldosterona. Ciroza jetre može biti uzrok sekundarnog Connovog sindroma.

I kod Gitelmanovog sindroma oboljeli pokazuju izraženu hipokalemiju, čiji uzrok još nije u potpunosti rasvijetljen. Izuzetno rijetka nasljedna bolest može dovesti i do simptoma kao što su grčevi u mišićima ili čak paraliza i ogromna nelagoda u probavnom traktu već u djetinjstvu. Pored nedostatka kalija, pogođeni također trpe i izraženi manjak magnezija, što zauzvrat može uzrokovati daljnje pritužbe.

Mogući uzrok nedostatka kalija je i redovita konzumacija velike količine kola. Kofein, glukoza i fruktoza sadržani u tijelu izlučili su više kalija, a nedostatak kalija brzo je nastao svakodnevnom konzumacijom više od dvije litre kola, pokazalo je istraživanje grčkih znanstvenika sa Sveučilišta Ioannina 2009. godine. Potrošnja je smanjena, ali koncentracija kalija u organizmu ispitanika obično se brzo vrati u normalu, javljaju istraživači.

Dijagnoza

Za utvrđivanje nedostatka kalija koristi se sveobuhvatni test krvi. Ako se sumnja na Connov sindrom, može se odrediti i koncentracija steroidnog hormona aldosterona. Ako je to povišeno, bubrezi se često ispituju slikovnim metodama poput računalne tomografije ili magnetske rezonancije kako bi se utvrdile bilo koje bolesti organa. Mjerenje krvnog tlaka također može biti prikladno kao dio dijagnoze.

Liječenje

Otkriveni nedostatak kalija obično se suzbija povećanim unosom kalija kroz hranu. Hrana s udjelom kalija od 0,2 do jedan gram na 100 grama smatra se bogatom kalijem. To uključuje razne gljive, krumpir, rajčicu, špinat, grah ili čak voće poput marelica, banana i datulja. Međutim, treba napomenuti da hrana bogata kalijem ima diuretski učinak i stoga nije prikladna za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega koji redovito trebaju dijalizu. Ako koncentraciju kalija nije moguće nadoknaditi promjenom prehrane, mogu se koristiti dodatci kalijumu.

Ako se zbog nedostatka kalija mogu primijetiti masne srčane tegobe, potrebno je bolničko bolničko intenzivno liječenje u kojem se koriste injekcije ili infuzije kalijevog aspartata, kalijevog klorida ili kalijevog malata za polako podešavanje razine kalija u serumu u krvi. Brza primjena pripravaka visoke doze ovdje je kontraproduktivna, jer nagli porast koncentracije kalija zauzvrat može dovesti do znatnih zdravstvenih problema ili čak do zastoja srca.

Connov sindrom liječi se lijekovima s lijekovima za koje se kaže da smanjuju oslobađanje steroidnog hormona aldosterona. Ako adenom nadbubrežne žlijezde aktivira pojačano oslobađanje hormona, zahvaćena nadbubrežna žlijezda obično se uklanja operativnim zahvatom. U slučaju genetski određenih varijanti, one koji su pogođeni imaju samo mogućnost liječenja lijekovima. Morate uzimati trajne lijekove za reguliranje otpuštanja aldosterona i, ako je potrebno, dodatne lijekove za snižavanje krvnog tlaka.

Manjak kalija u bolesnika s Gitelmanovim sindromom obično se liječi i uzimanjem dodataka kalija koji, međutim, mogu samo pomoći u ublažavanju simptoma. Lijek za nasljednu bolest još uvijek nije moguć, tako da se pacijenti obično moraju osloniti na odgovarajuće lijekove kako bi uravnotežili razinu kalija u svom životu.

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

nabubri:

  • James L. Lewis, III: hipokalijemija, MSD priručnik, (pristupljeno 6. listopada 2019.), MSD
  • Deutsche Herzstiftung: Srčane aritmije: Manjak kalija i magnezija može ih pokrenuti ili pogoršati (pristupljeno 6. listopada 2019.), herzstiftung.de
  • MDhealth: uzroci i tretmani za nedostatak kalija (pristupljeno 6. listopada 2019.), dr. Med
  • Christian Löser: Pothranjenost i pothranjenost, Thieme Verlag, 1. izdanje, 2010
  • James L. Lewis: Pregled poremećaja koncentracije kalija, MSD priručnik, (pristupljeno 6. listopada 2019.), MSD
  • Njemačko društvo za prehranu V .: Referentne vrijednosti kalija, (pristupljeno 6. listopada 2019.), DGE

ICD kodovi za ovu bolest: E87.6ICD kodovi su međunarodno važeći kodovi za medicinsku dijagnozu. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: ZDRAVO SA PROFESOROM NESTOROVIĆEM Šećer nije glavni uzrok dijabetesa Epizoda 41 (Veljača 2023).