Jetra

Povećani (loši) testovi rada jetre

Povećani (loši) testovi rada jetre


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Loši testovi rada jetre

Na temelju takozvanih vrijednosti jetre mogu se očitati moguća preopterećenja, bolesti ili oštećenja jetre. Povećane vrijednosti jetre obično se nalaze u rutinskim pretragama krvi. U istraživanjima je koncentracija metabolita bilirubina i jetrenih enzima glutamata piruvat transaminaza (GPT ili ALT), glutamata oksalat transaminaza (DOBIO ili AST) i gama glutamil transferaza (GammaGT ili GGT) i alkalna fosfataza (AP) određeno u laboratoriju. Ostali enzimi u serumu koji su povezani s jetrom uključuju bilirubin, albumin, holinesterazu i amonijak.

Jesu li vrijednosti jetre previsoke?

Stručnjaci govore o povećanim vrijednostima jetre ako serumska koncentracija najvažnijih spomenutih enzima premaši sljedeće granične vrijednosti (izražene u jedinicama po litri; U / l):

  • GOT: više od 50 U / l muškaraca; 35 U / l žena
  • GPT: preko 50 U / l muškaraca; 35 U / l žena
  • GGT: preko 66 U / l muškaraca; 39 U / l žene
  • AP: preko 129 U / l muškaraca; 105 U / L žena

Međutim, prekoračenje graničnih vrijednosti ima samo ograničen značaj, a u mnogim se slučajevima patološki značaj može prepoznati samo njihovim odnosom jedni prema drugima ili prema drugim krvnim vrijednostima. Osim toga, stručna literatura se odnosi na činjenicu da mogu biti značajne fluktuacije u bilježenju vrijednosti jetre, zbog čega mogu biti korisni daljnji pregledi za jasno određivanje.

Mliječne stanice jetre

Povećana koncentracija jetrenih enzima spomenutih u krvi ukazuje da su stanice jetre nedavno umrle. Za usporedbu koriste se standardne vrijednosti koje predstavljaju za uravnoteženo metaboličko stanje. Viškovi se nazivaju povećane vrijednosti jetre. U mnogim oblicima oštećenja jetre, na primjer zbog upale jetre, raka jetre, zlouporabe alkohola ili trovanja, krvne vrijednosti jetrenih enzima povećavaju se na karakterističan način.

Uzroci povećanih testova funkcije jetre

Najčešći uzrok povišenih testova funkcije jetre je prekomjerna konzumacija alkohola. Međutim, zapravo postoji niz čimbenika koji mogu potaknuti normalnu vrijednost. Uz alkohol, droge i lijekove, ovdje treba spomenuti i infekcije parazitima, bakterijama ili virusima, kao i posebno masnu prehranu ili sužavanje žučnih kanala. Ako se tijekom ispitivanja krvi utvrde povećane vrijednosti jetre, hitno je potrebno dodatno medicinsko pojašnjenje, jer u najgorem slučaju ciroza jetre ili rak jetre mogu uzrokovati i prekoračenje normalnih vrijednosti.

Infekcije kao uzrok upale jetre

Različite infekcije virusima, bakterijama, gljivicama ili parazitima mogu prouzročiti oštećenje jetre i s njima povezane povećane vrijednosti jetre, a to prije svega uključuje porast transaminaza.

Virusne infekcijePrimjeri koji mogu dovesti do upale jetre uključuju:

  • Zaušnjaci,
  • Rubeola (virus rubeole),
  • Žuta groznica,
  • Infekcije virusima herpesa (npr. Virusom varicella zoster),
  • Infekcije hepatitisom A, hepatitisom B, hepatitisom C, hepatitisom D, hepatitisom E).

Dok se upala jetre javlja kao akutna nuspojava kod većine virusnih zaraznih bolesti, infekcije virusima hepatitisa često prelaze u kronični stadij.

Bakterijske infekcije jetreNeke od stvari koje mogu uzrokovati povećane testove rada jetre su:

  • Tuberkuloza (Mycobacterium tuberculosis),
  • Sifilis (Treponema pallidum),
  • određene enterobakterije (salmonela, šigela)
  • i borelije (okidači borelioze).

U pravilu se tipični znakovi bakterijskih bolesti mogu otkriti puno prije pojave povećanih vrijednosti jetre. Na primjer, infekciju salmonelom često prate bolovi u trbuhu, proljev, mučnina i povraćanje.

Bolest tuberkuloze obično je praćena nespecifičnim simptomima kao što su umor, gubitak apetita, groznica i kašalj.

Sifilis uglavnom karakterizira stvaranje čira na području genitalija i gripa poput simptoma poput vrućice, glavobolje i bolova u tijelu. Pored toga, u kasnijem tijeku bolesti često se može primijetiti umjereno svrbežni osip. Ako se ustanove povećane vrijednosti jetre, točan opis popratnih simptoma pomaže terapeutu u utvrđivanju uzročne bolesti.

Gljivične infekcije povremeno dovode i do upale jetre koja se naknadno izražava u povećanim vrijednostima jetre. Prije svega treba spomenuti patološko razmnožavanje gljiva kvasca (Candida). Paraziti koji mogu uzrokovati upalu jetre uključuju takozvanu jetricu i ostale vrste usisanih glista, plazmodiju (jednocelični paraziti, uzročnici malarije), amebe, okrugle gliste, trakavice i lašmaniju (unutarćelijske parazite). Parazitska zaraza jetre može imati opasne po život posljedice, zbog čega sumnju treba hitno provjeriti ili isključiti liječnik.

Povećane vrijednosti jetre zbog nezdrave prehrane

Masna hrana opterećuje jetru i može dovesti do onoga što je dugoročno poznato kao masna jetra. To se često očituje u povećanim vrijednostima jetre, posebno u području transaminaza (GPT, GOT) i gama glutamil transferaze. Međutim, masnu jetru teško je dijagnosticirati na temelju povećanih vrijednosti jetre. To obično zahtijeva ultrazvučni pregled (sonografiju) ili magnetsku rezonancu.

Promjena jetre koja je rezultat masne prehrane obično je reverzibilna ili se može otkloniti promjenom prehrane. Masna jetra u ranoj fazi stoga nije klasificirana kao ozbiljna bolest, ali može preći u upalni stadij, takozvani steatohepatitis (također masni hepatitis jetre), koji se očituje, na primjer, u povećanoj osjetljivosti na pritisak u organu, gubitku apetita, mučnini, značajnoj Gubitak tjelesne težine (prekomjerna težina) i groznica mogu se očitovati. U najgorem slučaju, steatohepatitis se razvija u cirozu jetre, što prijeti završnom stadiju većine kroničnih jetrenih bolesti. Ciroza jetre može imati opasne po život posljedice za oboljele.

Toksično oštećenje jetre

Jetra je značajno uključena u metabolizam glukoze, masti i proteina te također daje značajan doprinos razgradnji toksina. U drugom bi se trebalo razlikovati između gutanih toksina i onih koje proizvodi sam organizam (otpadni produkti metabolizma). Najpoznatiji vanjski toksin koji može oštetiti jetru i shodno tome povećati vrijednosti jetre je alkohol. S dugotrajnom velikom konzumacijom alkohola, organ je pretjeran u svojoj degradacijskoj funkciji i razvija se takozvani alkoholni masni hepatitis jetre.

Kao i kod normalnog masnog hepatitisa jetre, to može dovesti do ciroze jetre i, pod određenim okolnostima, raka jetre. Usporedivi razvoj prijeti dugotrajnom uporabom određenih lijekova i lijekova. Otrovanje jedenjem otrovnih gljiva također može dovesti do povećanih vrijednosti jetre. Trovanje gljivicama obično završava najkasnije nakon deset dana, ali u najgorem slučaju može dovesti do smrti oboljelih. Preopterećenje jetre i odgovarajuće povećane vrijednosti jetre također se mogu očekivati ​​kod drugih akutnih trovanja. Oni mogu biti uzrokovani toksinima kao što su fosfor, kloroform, tetraklorid ugljik, arsen i brojni drugi toksini iz okoliša.

Poremećaji žučnih kanala kao okidač

Ako je drenaža žuči ograničena suženjem žučnih kanala ili drugim bolestima žučnog mjehura, to također može dovesti do upale jetre i povećanja vrijednosti jetre. Mogući uzroci su na primjer žučne kamence ili infekcije žučnih kanala. Popratni simptomi kod bolesti žučnih kanala obično su bol u području desnog gornjeg dijela trbuha, groznica, zimica i žutica. Povećane vrijednosti jetre uglavnom utječu na koncentraciju bilirubina.

Snažna upala žučnih kanala može uzrokovati poremećaje rada središnjeg živčanog sustava i bubrega, kao i, u najgorem slučaju, šok stanja. Stoga se hitno mora obaviti liječnički pregled pritužbi.

Niže povišene vrijednosti jetre

Mogući terapijski pristupi povećanih vrijednosti jetre vrlo su različiti prema brojnim različitim uzročnim bolestima. Ako uzrok leži u prehrani, prvo se preporučuje promjena prehrane i nježno mršavljenje. Međutim, virusne hepatitisne infekcije mogu se liječiti antivirusnim lijekovima. U slučaju bakterijske upale jetre, obično se obećavaju antibiotici.

Općenito, važno je izbjeći daljnji stres na organu ako je moguće. To znači: Bez alkohola, bez droga i, ako je moguće, bez toksičnih tvari ili lijekova. S lijekovima, međutim, to može biti problematično ako ih treba uzimati zbog drugih ozbiljnih bolesti. Jednostavno odvikavanje često nije moguće. Ovdje liječnik koji liječi treba potražiti alternative u interesu oboljelih. Po potrebi se mogu konzultirati hepatolozi ili gastroenterolozi kao specijalisti.

Ako su povećane vrijednosti jetre uslijed bolesti žučnih kanala, rijetko je potrebna operacija. Na primjer, to se češće odnosi na upalu žučnih kanala, koji uzrokuju povrat žuči. Žučne kamne, koje su uzrok povećanih vrijednosti jetre, također se mogu ukloniti u sklopu kirurškog zahvata. S žučnim kamenjem od kolesterola, međutim, obično je moguća liza (otapanje) lijeka.

Ako upalu jetre uzrokuju usisni crvi ili druge vrste glista, dostupni su različiti lijekovi koji, međutim, mogu uzrokovati dodatno opterećenje jetre. To treba hitno uzeti u obzir pri odabiru lijekova. Ostali paraziti koji mogu izazvati upalu jetre i pridružene povećane vrijednosti jetre također se mogu liječiti lijekovima u većini slučajeva. To se odnosi i na Leishmaniju, u kojoj potpuno liječenje bolesti relativno često nije uspješno.

Terapija ima za cilj - kao i većina drugih parazitskih infekcija - prije svega uklanjanje parazita. Osim toga, mjere koje općenito jačaju imunološki sustav često su dio liječenja. Međutim, obično ne postoji način liječenja lijekovima. Koriste se uglavnom aktivni sastojci koji ometaju metabolizam parazita i uzrokuju njihovu smrt. Također se može razmotriti ljekovito jačanje staničnog imunološkog sustava rekombinantnim interferonom.

Naturopatija i holistička medicina

Prateći spomenute pristupe liječenju, naturopatski se postupci mogu upotrijebiti za potporu dotičnih osnovnih bolesti kako bi se tijelo izbacilo toksina i izbacilo organ. Biljna medicina nudi mogućnosti detoksikacije jetre. Ovdje posebno vrijedi spomenuti pozitivne učinke maslačaka, artičoka i mlijeka čička. Međutim, upotreba artičoka za detoksikaciju jetre kontraindicirana je ako se žučni kanali sužaju jer se aktivnost žuči potiče i povećani povratni protok žuči može dovesti do bolnih kolika ili, u najgorem slučaju, proboja žučnog mjehura.

Ostale mogućnosti detoksikacije jetre uključuju posebno gladovanje, detoksikaciju i terapijsko post. Glaukomski sok se ponekad koristi i za detoksikaciju jetre, ali može izazvati nasilno povraćanje i masivni proljev. Dostupne su nježnije opcije detoksikacije jetre na temelju homeopatije i upotrebe Schüßlerovih soli. Budući da neke od ovih metoda liječenja mogu biti kontraindicirane u slučaju oštećenja jetre, odabir hitno iskusnih terapeuta treba prepustiti izboru, posebno u slučaju već povećanih vrijednosti jetre. (Fp)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

nabubri:

  • Sabine Westphal: Laboratorijski parametri: testovi rada jetre - metabolički centar pod povećalom; u: Via medici, svezak 14, izdanje 2, stranice 52-53, 2009, thieme-connect.com
  • Ilenia Infusino, Mauro Panteghin: Standardizacija u kliničkoj enzimologiji; u: Časopis Međunarodne federacije kliničke kemije, svezak 20, br. 3; 2009, ifcc.org
  • Axel Holstege: povećane vrijednosti jetre; u: Njemački časopis za medicinski tjednik, svezak 141, broj 22, strana 1640-1646; 2016, thieme-connect.com
  • Elke, B .; Müllhaupt, B .; Battegay, E .: Povišenje transaminaza - diferencijalna dijagnoza i pojašnjenje; u: Praxis, svezak 97, stranica 587-596, 2008, econtent.hogrefe.com
  • Andreas Merkenschlager, Simone Herbertz, Petra Baum, Markus Deschauer, Steffen Syrbe, Matthias K. Bernhard: "Povećane vrijednosti jetre" - nisu uvijek pokazatelji oslabljene funkcije jetre; u: Pedijatrijska i adolescentna medicina, svezak 6, broj 06, stranica 366-368, 2006, thieme-connect.com
  • Elliot B. Tapper, Sameer D. Saini, Neil Sengupta: ekstenzivno testiranje ili fokusirano ispitivanje bolesnika s povišenim jetrenim enzimima; u: Journal of Hepatology, svezak 66, broj 2, stranica 313-319, veljača 2017, journal-of-hepatology.eu


Video: Ovo je najbolji način da očistite jetru (Siječanj 2023).