Simptomi

Bol u grlu: bol u grlu

Bol u grlu: bol u grlu


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bol u grlu obično nastaje zbog upale sluznice grla, što zauzvrat može imati razne uzroke. Međutim, ponekad se pritužbe temelje na neuralgiji glosofaringealnog živca (jezik-grlo-živac), epiglotisu ili karcinomu ždrijela (karcinom grla).

Definicija

Bol u grlu opisuje simptome koji su ograničeni na područje grla ili gornjih dišnih putova. Obično se kolokvijalno upotrebljavaju izrazi "bol u grlu" i "grlobolja" sinonimno. U ovom trenutku, međutim, bol u grlu je definirana kao dio širokog raspona grlobolje, što uključuje simptome koji nisu povezani s grlom.

Simptomi boli u grlu

Bol u grlu karakterizira ubodna, peckasta, ponekad pritiska slična bol u području grla. Tipični popratni simptomi su poteškoće s gutanjem i općenito debeli vrat, no ovisno o mogućim uzrocima bolova u grlu mogu se pojaviti i brojne druge pritužbe. Uzrok boli u grlu također određuje intenzitet simptoma i vrijeme simptoma. Ovdje se raspon kreće od relativno iznenadnog početka, brzo nestajuće boli u grlu, na primjer kod gutanja, do trajne boli u području grla.

Uzroci boli u grlu

Mogući uzroci boli u grlu uključuju akutne i kronične infekcije grla, bolesti poput epiglotisa, glosofaringealne neuralgije ili raka grla. Ostale bolesti, poput tonzila (tonzilitis) ili prilično rijetka akutna upala štitne žlijezde (tiroiditis) poznate su kao uzroci upale grla, ali nisu dodijeljene ovdje okidačima usko definiranog termina boli u grlu.

Upala sluznice ždrijela

Najčešći uzrok boli u grlu je akutni faringitis (upala sluznice grla). To se obično događa zbog virusne ili bakterijske infekcije, pri čemu su bakterijske infekcije grla obično povezane s dalekosežnijim zdravstvenim rizicima od virusnih infekcija. Virusi koji mogu izazvati faringitis uključuju, primjerice, virus gripe (virus gripe), takozvane parainfluenze viruse i humane adenoviruse, ali i viruse roda herpes simplex i posebne oblike enterovirusa (coxsackie virus) koji izazivaju upalu ždrijela. Nadalje, virusne bolesti poput rubeole ili ospica ponekad prate upalu sluznice ždrijela. Uz bol u grlu, u slučaju virusne upale grla često se mogu primijetiti i gripi poput simptoma vrućice, glavobolje i bolova u tijelu. Mogu biti i značajno ozbiljniji zdravstveni problemi. Na primjer, infekcija virusom Coxsackievirusa obično se u početku očituje kao prehlada, sa simptomima poput kašlja, curenja iz nosa i promuklosti, ali u rijetkim slučajevima može dovesti i do opasnog po život meningitisa ili upale srčanog mišića.

Infekcije grla uzrokovane bakterijskom infekcijom znatno su rjeđe od virusnih infekcija. Oni izazivaju slične simptome, ali bol u trbuhu i mučnina nisu neuobičajeni, osobito u djece. Pritužbe koje se također mogu pojaviti s virusnom infekcijom, ali tamo čine manje tipično svojstvo. Bakterijski faringitis obično uzrokuju posebni streptokoki, ali je ponekad i posljedica infekcije Corynebacterium diphtheriae (okidač difterije), Treponema pallidum (sifilis) ili drugim vrstama bakterija.

Povremeno upala grla poprimi i kronični tijek, koji je često uzrokovan upornom iritacijom, na primjer zbog konzumiranja duhana ili alkohola. Posebni toksini iz okoline i alergije mogući su pokretači simptoma kronične upale ždrijela.

Epiglotis

Bol u grlu, posebno kod gutanja, može biti izraz potencijalno opasnog epiglottitisa. U većini slučajeva ova upala epiglotisa nastaje zbog bakterijske infekcije s Haemophilus influenzae tipa B. Oboljeli osjećaju kvržicu u grlu, pate od kratkoće daha i proizvode jasno zvučne disanje. Tijekom upale epiglotis može nateći do te mjere da su dišni putovi izrazito suženi i, u najgorem slučaju, oni koji umiru guše se. Zbog nedostatka opskrbe kisikom može se primijetiti i plavkasto obezbojenje usana, kože i noktiju.

Glosofaringealna neuralgija

Neuralgija stvara senzacije i bol u području njege zahvaćenih živčanih putova. Ako se neuralgija pokaže u području živčanih jezika i grla, pacijenti često pate od naglog početka boli u predjelu grla, što je osobito uobičajeno pri gutanju, žvakanju ili govoru. Bol može zračiti i u područje baze jezika, krajnika ili ušiju. Ponekad neuralgija devetog kranijalnog živca (glosofaringealni živac) također ima utjecaj na vegetativne funkcije ili vegetativni živčani sustav, što dovodi do usporavanja srčanog ritma (bradikardija), pada krvnog tlaka ili čak kratkotrajnog kolapsa cirkulacije (sinkopa) i opasnih po život opadaja u srčanom zglobu (asistole) ) može voditi.

Rak grla

Izraslina zloćudnog tkiva u obliku karcinoma faringa može se razviti i na sluznici ždrijela iz uzroka koji još nije u potpunosti istražen. Ovisno o mjestu i veličini čira, mogu se primijetiti različite pritužbe, koje se mogu kretati od oštećenog nazalnog disanja do osjećaja kvržice u grlu i nelagode prilikom gutanja do masivne boli u grlu. Više nespecifičnih simptoma poput neugodnog lošeg zadaha, opetovanih krvarenja iz nosa ili krvarenja u grlu ponekad je posljedica raka faringeksa. Tvorba metastaza, koja često započinje relativno rano, posebno je opasna u slučaju raka grla, pri čemu se to obično očituje u vratnim limfnim čvorovima.

Dijagnoza

Nakon detaljnog ispitivanja pacijenata o pojavi boli u grlu, mogućim popratnim simptomima, prijašnjim bolestima i potencijalnim čimbenicima rizika poput pušenja ili konzumiranja alkohola, uslijedio je pregled područja usta i grla uz pomoć takozvane drvene lopatice. Stupac se koristi kako bi se malo gurnuo jezik i pogledao u ždrijelo. Moguće upale sluznice ždrijela ili epiglotisa obično se mogu jasno identificirati na ovaj način. Međutim, ako se epiglotis upali, postoji opasnost da se dišni putevi, koji su ionako suženi, u potpunosti zatvaraju pritiskom drvenom lopaticom, zbog čega se odgovarajući pregled treba obaviti samo ako se dovod zraka osigurava cijevi umetnutom u sako.

Ako se tijekom pregleda pojavi bol ili kada se lopatom pritisne područje krajnika, a ne postoji upala sluznice ždrijela, to može ukazivati ​​na moguću prisutnost glosofaringealne neuralgije.

Ako se dijagnosticira ždrijel, za određivanje patogena koristi se razmaza nakon koje slijedi laboratorijski test. Krvni testovi dokazuju moguću upalu, a mogu pomoći i u otkrivanju drugih bolesti poput rubeole ili ospica.

Rak grla često se već može jasno prepoznati u procjeni grla. Ispitivanje pomoću takozvanog endoskopa koji se ubacuje u nazofarinks i omogućava pregled unutar tijela provodi se u težim slučajevima dijagnoze. Biopsija (uzimanje uzorka tkiva) može se provesti istodobno s endoskopom kako bi se konačno potvrdila dijagnoza. Međutim, ne mogu se svi oblici raka grla prepoznati pomoću endoskopa. U slučajevima sumnje, moderne metode snimanja poput ultrazvuka, računalne tomografije ili snimanja magnetskom rezonancom pomažu ovdje da se otkriju zloćudni čir. Međutim, uzorak tkiva mora se pregledati kako bi se konačno potvrdila dijagnoza.

Terapija protiv bolova u grlu

Nakon postavljanja dijagnoze liječi se uzrok boli u grlu. Na primjer, virusna upala sluznice ždrijela obično se rješava raznim protuupalnim i lijekovima protiv bolova, sredstvima za ispiranje usta i sredstvima za uklanjanje boli i dezinfekcijskim pastama. Aplikacija je obično usmjerena na ublažavanje simptoma i izbjegavanje sekundarnih bakterijskih infekcija. Teško je moguće boriti se protiv virusa lijekovima, ali u većini slučajeva to nije potrebno ni zato što se virusnim infekcijama grla obično može uspješno suzbiti samo imunološki sustav.

Ako je bol u grlu posljedica bakterijske upale grla, primjena antibiotika obećava uspješno liječenje. Posebni se antibiotici koriste i protiv epiglotisa opasnog po život, koji u većini slučajeva uzrokuje bakterija iz roda Haemophilus influenzae tipa B. Prije svega, međutim, važno je osigurati dovod zraka. Ako sumnjate, za to je potrebna umjetna ventilacija kroz cijev. U akutnim hitnim situacijama s nadolazećim gušenjem može se napraviti i takozvani rez na trakici. Nije neuobičajeno da se oteklina epiglotisa liječi dijelom terapije kortizonom.

U slučaju glosofaringealne neuralgije obično se prvo osigurava liječenje temeljeno na posebnim antiepileptičkim lijekovima. Međutim, ako to ne pokaže željeni uspjeh, ostaje mogućnost operativne intervencije. Mikrokirurška operacija ima za cilj eliminirati moguće kompresije živčanih putova, koje su češće prisutne u obliku pulsirajućih vaskularnih petlji u glosofaringealnoj neuralgiji.

Ako se dijagnosticira dovoljno rano, rak grla često se može u potpunosti eliminirati tijekom kirurškog zahvata. Danas se ovdje često koristi takozvana transoralna laserska operacija koja omogućuje uklanjanje tumora uz pomoć endoskopa i posebnog CO2 lasera. Ozbiljnije bolesti se obično liječe kombinacijom zračenja i operacije. Nije neuobičajeno da okolne strukture tkiva utječu na vrijeme postavljanja dijagnoze, tako da se one uklanjaju i tijekom operacija. To se odnosi i na cervikalne limfne čvorove, jer se ovdje često pojavljuju metastaze. Ako je rak grla već dobro uznapredovan, koristi se kombinacija zračenja i kemoterapije. U slučaju raka grla s metastazama, terapija se često usredotočuje na palijativnu njegu pacijenta, jer izlječenje više nije moguće.

Naturopatija kod bolova u grlu

Naturopatija se prvenstveno oslanja na biljne aktivne sastojke za upalu ždrijela i pridružene bolove u grlu. Prema Njemačkom središnjem udruženju homeopatskih liječnika (DZVhÄ), na primjer, preparati napravljeni od listova kadulje ili cvjetova kamilice pokazali su se efikasni protiv upale ždrijela. Pripremajući se kao ljekoviti čaj, nakon hlađenja, pogodni su i za grgljanje nekoliko puta dnevno. Pored toga, preporučuje se ispiranje usta sa mirisnim tinkturama iz DZVhÄ jer imaju „dezinfekcijsko sredstvo i štavljenje sluznice“. U slučaju upale sluznice ždrijela, biljna medicina se također oslanja na učinak tinkture iz korijena ratanhia grmlja, koja se koristi za grgljanje.

Na raspolaganju su i brojni homeopatski lijekovi kao što su Hepar sulfuris, Mercurius solubilis ili Kalium bichromicum za liječenje upale ždrijela. Međutim, izbor se treba temeljiti na simptomima i treba ih prepustiti samo iskusnim terapeutima. S područja Schüsslerovih soli, Schüsslerova sol br. 9 (natrijeva fosforica) pokazala se posebno učinkovitom protiv upale ždrijela. (Fp)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

nabubri:

  • Clarence T. Sasaki: Epiglottitis, MSD priručnik, (pristupljeno 8. listopada 2019.), MSD
  • Michael Rubin: Glossopharyngeal Neuralgija, MSD priručnik, (pristupljeno 8. listopada 2019.), MSD
  • Njemačka pomoć u raku: rak grla i grkljana, (pristupljeno 08.10.2019.), Krebshilfe.de
  • Michael Reiss: Specijalistička znanja ENT medicine: diferencirana dijagnostika i terapija, Springer-Verlag, 1. izdanje, 2009.
  • A. Lan Schumacher, Georg J. Ledderose, Peter Hahn (ur.), Karl-Joseph Paquet (ur.): Činjenice ENT, KVM - Der Medizinverlag, 1. izdanje, 2010.


Video: Bol u grlu kod dece (Siječanj 2023).