Bolesti

Ciste - uzroci, simptomi i terapija

Ciste - uzroci, simptomi i terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Riječ cista dolazi od grčkog. Ciste ovdje predstavljene ne smiju se miješati s izlučujućim organom, unatoč činjenici da imaju isto ime, iako postoje morfološke sličnosti. Jednostavno rečeno, sastoje se od šupljine u kojoj ima tekućine. S vanjske strane okruženi su kapsulom sastavljenom od epitelnog tkiva. Ova vrsta tkiva tvori površinsko tkivo koje pokriva organe i razdvaja ih od okoliša.

Ciste su samostojeće strukture. Nemaju izlaz, tako da tekućina koju sadrže ne može istjecati. Njihova veličina može značajno varirati. Raste od nekoliko milimetara do veličine šake. U rijetkim slučajevima mogući su promjeri od 20 centimetara i više. Javljaju se kao jedinstvena struktura, ali mogu se podijeliti i u nekoliko komora. Sadržaj tekućine može biti sastavljen od različitih tvari i može sadržavati urin, krv, gnoj i sebum pored tekućine iz tkiva. Ovisno o sastavu, konzistencija sadržaja varira od tekuće do čvrste.

Ciste su u pravilu bezopasne i predstavljaju samo kozmetički problem. Ako niste sigurni u podrijetlo i vrstu tumora, za pojašnjenje se svakako treba konzultirati liječnika.

Vrste cista

Medicinski, ciste su podijeljene u dvije glavne skupine. "Prave ciste" su - kao što je već opisano gore - okružene epitelom. Oni se mogu naći bilo gdje u tijelu i mogu se svrstati u različite vrste cista. Oni uključuju takozvane epidermalne ili folikularne ciste, koje su široko rasprostranjene. Gotovo svi su se već susreli s ovim sfernim strukturama na koži od jednog do tri centimetra.

Mnogi također znaju milia. Riječ je o sićušnim, jednim do tri milimetra velikim strukturama koje gnijezde na obrazima i sljepoočnicama kao bjelkasto-žute granule. Često se javljaju kod male djece i adolescenata, ali mogu utjecati i na odrasle. Nemate patogeni potencijal. S obzirom na izloženo mjesto, oni mogu predstavljati značajan kozmetički problem oboljelima. Osim toga, prave ciste u raznim veličinama, oblicima i varijantama mogu se pojaviti gotovo bilo gdje. Najčešće vrste mogu se vidjeti na sljedećem popisu:

  • Ciste bubrega,
  • Ciste na jetri,
  • Ciste jajnika (ciste jajnika),
  • Ciste u stražnjem dijelu koljena (Bakerova cista),
  • Ciste štitnjače,
  • Ciste u žlijezdama na kapku,
  • Lojne ciste na koži,
  • Ciste u grudima,
  • Kosti od kostiju,
  • Ciste korijena zuba.

Takozvane pseudociste moraju se razlikovati od stvarnih cista. Nisu okruženi tkivom epitelnih stanica, već tankim slojem vezivnog tkiva. Oni uglavnom nastaju kao rezultat degenerativnih ili upalnih procesa. Tipičan primjer za to su ciste gušterače koje se razvijaju zbog pankreatitisa.

U ovu vrstu također pripada mukokela (mukozna cista). Nastaje kada su žlijezde slinovnice ozlijeđene i više ne mogu otpustiti svoju tekućinu. Zbog zadržavanja tekućine, žlijezda slinovnica razvija cistu kao svojevrsni preljevni bazen. Taj mehanizam često utječe na usnu sluznicu kada neoprezni ugriz ošteti žlijezde. Pseudociste mogu biti uzrokovane i parazitima ili infekcijama. Sljedeća poglavlja bave se isključivo stvarnim cistama.

Uzroci koji dovode do stvaranja ciste

Tvorba cista može imati različite uzroke. Često nastaju zato što se akumulacije tekućine u tkivima ne mogu isušiti ili mogu samo nedovoljno isušiti. To se događa često u koži kada su lojne žlijezde začepljene. Ciste dojke također pripadaju ovoj kategoriji. Nastaju zbog začepljenja mliječnih kanala.

Ciste se mogu formirati i kao posljedica bolesti, poput cistične fibroze. Ovo je rijedak nasljedan poremećaj u kojem je poremećen metabolizam sekrecije u svim žlijezdama koje stvaraju sluz. Izlučevine sadrže premalo vode i postaju viskozne. Rezultat su vrlo stroga funkcionalna ograničenja u velikom broju organa, posebno u plućima. Tamo viskozna sluz formira ciste u plućnom tkivu.

Ciste na jajnicima, testisima i nekim dojkama imaju hormonalni uzrok. Ova se veza može primijetiti vrlo impresivno kod cista na jajnicima. Strukture uglavnom veličine trešnje nastaju u kontekstu hormonskih promjena u pubertetu i u menopauzi. Sa završetkom promjene hormona oni opet nestaju. Pretilost može pospješiti njihov nastanak.

Takozvane čokoladne ciste nastaju kao posljedica endometrioze. Ovo je stanje u kojem se tkivo nalik maslacu nalazi izvan maternične šupljine. Pomiješana sa zgrčenom krvlju može se sakupljati u šupljini zvanoj čokoladna cista zbog smeđe boje.

Ciste na jetri mogu imati dva različita uzroka. U našim je geografskim širinama za njihov razvoj uglavnom kriva razvojna poremećaja određenih tkiva u maternici. Rijeđe su posljedica zaraze lisicom vrpcom, koja može potaknuti opasnu bolest crva, ehinokokozu. Utječe na jetru, ali može utjecati i na druge organe. Ako se ne liječi, može dovesti do smrti.

Pojedine ciste u jetri uglavnom su bezopasne. Međutim, situacija je drugačija s takozvanom jetrom ciste (policistična bolest jetre). Obično nastaje na temelju autosomne ​​dominantne naslijeđene policistične bolesti bubrega. U 75 posto slučajeva to utječe i na jetru. Cista jetre ozbiljna je bolest zbog velike količine prostora koju izazivaju brojne ciste, a isto se primjenjuje i na bubregu ciste (policistična bubrežna bolest).

Druga bolest povezana s povećanom tvorbom ciste je sindrom policističnih jajnika (PCOS). Nastaje iz hormonalnih poremećaja kod kojih je porast razine androgena (muških spolnih hormona) posebno uočljiv. To rezultira povećanjem dlake na tijelu. Još jedna karakteristika bolesti, kao što ime sugerira, je prisutnost mnogih cista. S najmanje osam cista s maksimalnim promjerom od deset milimetara i povećanjem potpornog tkiva, liječnici govore o PCOS-u.

Bolest pogađa uglavnom mlade žene u rodnoj dobi. Njihovi uzroci još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni. Liječnici pretpostavljaju da je naslijeđena zbog obiteljskih grozdova. Prekomjerna težina povećava rizik od bolesti. PCOS je često povezan s inzulinskom rezistencijom. Receptori koji su odgovorni za apsorpciju glukoze iz krvi ne rade pravilno. Nastaje dijabetička situacija koja može pogoršati simptome policističnih sindroma jajnika.

Simptomi

Pojedine ciste su obično bezopasne i ne uzrokuju simptome. To je i razlog zašto oni često ostaju neotkriveni. U unutarnjim se organima obično otkrivaju samo slučajno tijekom rutinskih liječničkih pregleda. Ciste se nalaze još rjeđe u mozgu kada su asimptomatske. Mogu se primijetiti u kontekstu dijagnostike pomoću MRI (magnetska rezonanca). Međutim, ovaj pregled nije dio rutinske kontrole i koristi se samo za određene indikacije. Na taj način ciste u mozgu često ostaju neprimijećene. Situacija je slična kada su pogođeni zubi ili čeljusti. Ciste na ovom području obično se prepoznaju samo ako stomatolog uzima rendgenski dio kao dio svoje dijagnoze.

Hoće li cista uzrokovati simptome ovisi o tome gdje je, koliko je velika i kako se ponaša u tkivu. Ciste na jajnicima imaju tendenciju puknuti i tada mogu uzrokovati krvarenje i uzrokovati akutnu trbuhu i bolove u trbuhu. Većinu vremena ti simptomi odlaze vrlo brzo. Neke ciste na jajnicima također proizvode estrogene, što može dovesti do pojave pjega.

Vrlo velike ciste mogu zauzeti toliko prostora da utječu na okolno tkivo, što, ovisno o lokaciji, može imati ozbiljne posljedice. Poremećaji vida i govora mogu se pojaviti u mozgu. Moguća su i oštećenja motora. U nepovoljnoj situaciji, ciste mogu blokirati kanale organa. To se može primijetiti, na primjer, u paranazalnom sinusu, ali i u gušterači. Nakupljanje tekućine povećava rizik od nakupljanja mikroba i prouzrokovanja infekcija. Bakerina cista u stražnjem dijelu koljena može biti vrlo puna tekućine, što često ograničava pokretljivost i uzrokuje bol.

Dok pojedinačne ciste rijetko uzrokuju probleme, cistični bubreg i cistična jetra ozbiljni su simptomi, a karakterizira ih velik broj cista koje ozbiljno narušavaju rad dvaju organa. Prvi simptomi cističnog bubrega su visoki krvni tlak, krv u mokraći i ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava. Uz to se povećava opseg trbuha i pojavljuju se bolovi i povlačenje u trbuhu.

Sustav može dugo vremena nadoknaditi kvarove nekim vrstama tečaja. Nema simptoma, često sve dok organ konačno ne propadne. Smanjena funkcija bubrega znači da se otpadni proizvodi više ne odlažu u potpunosti. Postupno otrovaju tijelo i uzrokuju druge simptome. To mogu biti opći simptomi poput slabosti, umora, mučnine i smanjenog učinka, ali i specifični simptomi kao što su sljedeći:

  • Žutilo kože,
  • stalni svrbež,
  • Poremećaji spavanja i koncentracije,
  • Teleći grčevi,
  • Mučnina i povračanje,
  • Proljev,
  • Nepravilan rad srca,
  • Upala srca,
  • Anemija,
  • Poremećaji koagulacije,
  • povećana osjetljivost na infekcije,
  • cerebralna osjetljivost na krvarenje
  • i omekšavanje kostiju zbog nedostatka vitamina D

Povećana veličina policističnih bubrega također može uzrokovati trajnu ili povremenu bol koja se obično nalazi na boku gornjeg dijela tijela ili na trbuhu.

Cista jetre pokazuje sličnu dramatičnu kliničku sliku. Tečaj se, međutim, razlikuje, jer jetra može nadoknaditi gubitak funkcije zbog mase prostora dužeg od bubrega. Ako povećanje dosegne kritičnu razinu, mogu se pojaviti simptomi poput osjećaja pritiska i bolova u gornjem dijelu trbuha. Jetra može enormno rasti i postepeno istiskuje želudac, crijeva, srce i pluća. To može uzrokovati sljedeće simptome:

  • Gubitak apetita,
  • rani osjećaj sitosti,
  • Gubitak težine,
  • Kratkoća daha
  • i nepravilnog otkucaja srca.

U sindromu policističnih jajnika, brojne ciste i pojačano potporno tkivo uzrokuju povećanje cijelog organa. Poremećena hormonalna ravnoteža s visokim razinama androgena simptoma je sljedećih znakova:

  • povećana dlaka na tijelu,
  • niži pitch,
  • Maskulinizacija tjelesnog stasa,
  • Proširenje klitorisa,
  • Smanjenje grudi
  • i mrlje.

Osim toga, pogođene žene često pate od neplodnosti i rezultiranog psihološkog stresa.

Dijagnoza

Budući da ciste obično ostaju neotkrivene, dijagnoza je često teška. Pritužbe koje nastaju često nisu povezane s njima. Stoga, ako ništa nije jasno, uvijek biste trebali otići liječniku kako biste utvrdili dolaze li simptomi od ciste ili imaju neki drugi uzrok. Ovisno o težini simptoma, liječnik može razmotriti jesu li potrebne dodatne dijagnostičke mjere.

Ako postoji sumnja na ozbiljno oštećenje funkcija organa, za utvrđivanje činjenica mogu se upotrijebiti slikovne metode. Prvo sredstvo izbora je ultrazvuk. Omogućuje brz pregled stanja organa u trbušnoj šupljini i prsnom košu, ali nije pogodan za ispitivanje mozga. MRI i CT (računalna tomografija) mogu se koristiti tamo. Na kraju, svi dijagnostički postupci sastoje se od dvije stvari: Ozbiljniji uzroci simptoma trebali bi biti isključeni u najvećoj mogućoj mjeri, a postojeće ciste trebaju biti procijenjene precizno prema njihovom položaju, veličini i oštećenju okoliša. Rezultat pretraga u velikoj mjeri određuje je li terapija potrebna, a ako postoji, koja je indicirana.

Terapija

S medicinskog stajališta, ciste koje ne uzrokuju nelagodu ne treba liječiti. Redovito se provjeravaju kako bi se pravovremeno otkrile zlonamjerne promjene. Međutim, postoje različiti kriteriji zbog kojih je medicinska intervencija nužna. S medicinskog stajališta, to su pritužbe koje nastaju u samoj cisti; na primjer kad pukne. Međutim, simptomi uzrokovani sve većom masom u okolnom tkivu ili u susjednim organima su češći. U nekim situacijama, kozmetička razmatranja mogu zahtijevati i medicinsku intervenciju, na primjer, u području milije. U svakom slučaju postupak treba uskladiti s liječnikom. Liječnici imaju na raspolaganju sljedeće mogućnosti terapije.

Ovisno o pojavi ciste, simptomima i uzročnim čimbenicima mogu se koristiti protuupalni, lijekovi koji sadrže kortizon i hormonski pripravci.

U slučaju velikih, glomaznih cista, liječnik može probiti tekućinu šupljom iglom. Time se smanjuje opterećenje tlaka na okoliš određeno vrijeme. Međutim, osnovni problem nije riješen, jer se šupljina nakon toga ponovno napuni tekućinom. Alternativa je kirurško uklanjanje ciste. Ovaj postupak ima dugotrajniji učinak od punkcije, ali često nije uspješan u dugoročnom razdoblju. Neke ciste imaju visoku stopu recidiva. Ovo ukazuje da postoji uska veza s procesima koji ga uzrokuju. Ako se ove ne uklone, ciste se formiraju iznova i iznova.

Primarni primjer toga su Bakerove ciste na koljenu. Oni se uvijek pojavljuju u vezi s problemima stabilnosti u koljenu, koji dovode do stalnog dodatnog stresa. To može biti uzrokovano slabo zacijeljenom suzenjem križnog ligamenta ili degenerativnim promjenama (artroza) u zglobu. Ako se ti uzroci ne otklone, Bakerove ciste uvijek će se vratiti unatoč kirurškom uklanjanju. Isto se odnosi na ciste koje imaju hormonalni uzrok, na primjer u dojci ili u jajnicima.

Stalni simptomi i nelagoda uzrokuju stres, naprežu psihu i slabe imunološki sustav. Stoga su mjere koje aktiviraju sposobnosti samoizlječenja vrlo korisne za potporu medicinskoj terapiji. Metode opuštanja vrlo su pogodne za ublažavanje stresa i ponovno uspostavljanje ravnoteže. Do sada su se pokazale osobito učinkovite kod žena s cistama u dojci ili jajnicima za reguliranje hormonalnih fluktuacija.

Druga mogućnost terapije je akupunktura iz tradicionalne kineske medicine. Zajedno s biljem iz kineske medicine može pomoći obnoviti energetsku ravnotežu i ojačati otpornost tijela.

Liječenje bolesnika s cističnim bubregom vrlo je teško. Ne postoji kauzalna terapija. Tijek bolesti ne može se zaustaviti i neizbježno dovodi do nadomjesne terapije bubrega u nekom trenutku. To se u početku sastoji u redovnoj dijalizi, a na kraju završava u transplantaciji bubrega. Do tada je terapija čisto simptomatska s ciljem održavanja rada bubrega što je duže moguće. Jedan fokus je prilagođavanje hipertenzije izazvane bubregom. Osim regulacije lijekova, promjena prehrane u dijeti sa malo soli također može pomoći.

Tijek i prognoza jetre ciste nisu tako dramatični kao kod cističnog bubrega. Unatoč velikoj zaraženosti, bolest može proći dugo vremena bez simptoma i bez ikakvog narušavanja zdravlja. To je povezano s ogromnim biološkim potencijalom jetre, koji obično koristimo samo u malom dijelu. Unatoč velikoj zarazi, još uvijek postoje rezerve energije. U rijetkim su slučajevima kirurške intervencije još uvijek potrebne jer masa jetre utječe na druge organe.

Na posljedice policističnih sindroma jajnika mogu utjecati i dotične žene. Prilagođenom prehranom i redovitim vježbanjem mogu suzbiti pretilost i razvoj dijabetesa. U pogledu lijekova, žarište ove bolesti je na davanju hormonskih pripravaka s kojima se mogu eliminirati androgene promjene i neplodnost. (Fp)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

nabubri:

  • Behrbohm, Hans i dr .: Kratki udžbenik lijek za uši, nos i grlo, Georg Thieme Verlag, 2012.
  • Trinh, Tony W .; Kennedy, Anne M .; "Fetalne ciste jajnika: pregled slikovnog spektra, diferencijalna dijagnoza, upravljanje i ishod", u: Radiografija, svezak 35, izdanje 2, 2015, NCBI
  • Odbor za opstetričare i ginekologe o praktičnom biltenu-ginekologiji (ur.): "Practice Bulletin br. 174: Procjena i upravljanje adnexalnim masama", u: Akušerstvo i ginekologija, svezak 128, izdanje 5. izdanja 5. studenog 2016., NCBI
  • Weyerstahl, Thomas; Stauber, Manfred: Ginekologija i akušerstvo dvostrukih serija, Georg Thieme Verlag, 2013.
  • Staubach, Karl-Hermann: Kratak udžbenik, četiri sveska malih operativnih predmeta: urologija, oftalmologija, ENT, ortopedija, urbani & Fischer u Elsevieru, 2007.


Video: Šta su uzroci i da li je moguće sprečiti oboljenje bubrega (Veljača 2023).