Holistička medicina

Limfna drenaža - područja primjene i učinka

Limfna drenaža - područja primjene i učinka


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pacijenti koji pate od edema vrlo su dobro upoznati s limfnom drenažom. Metoda terapije za poticanje protoka limfe koristi se gotovo kao standard, posebno s postojećim zadržavanjem vode. Međutim, postoje razne druge indikacije koje govore o korištenju limfne drenaže. Reći ćemo vam u našem posebnom članku o kojim pritužbama možete detaljno koristiti metodu liječenja, koju funkciju ima postupak drenaže i kako se točno provodi.

Naš limfni sustav

Limfni sustav (Systema lymphaticum) označava bitni dio našeg imunološkog sustava, kao i naš metabolički sustav. Poput cirkulacije krvi, sastoji se od tjelesne mreže žila koje osiguravaju sveobuhvatnu cirkulaciju takozvane limfe (limfe) u organizmu. Riječ lympha posuđeno je s latinskog i otprilike se prevodi kao "bistra voda". A zapravo je limfa bistra tekućina, koja se zbog svog prozirnog, tankog karaktera često naziva i vodom iz tijela.

Limfa

Ova tjelesna voda sastoji se od velikog broja različitih sastojaka, ali njezin je sastav vrlo sličan sastavu tkivne tekućine. Glavni sastojci limfe su:

  • enzimi,
  • Glukoza,
  • urea,
  • Kalij,
  • kalcij,
  • kreatinin,
  • Natrij,
  • fosfat
  • i proteina.

Limfna tekućina nastaje iz dijela krvne plazme, koji se zbog djelovanja osmotskog tlaka oslobađa u tkivo okolnog tijela iz malih kapilara. Limfa već ispunjava jednu od svojih najvažnijih funkcija, a to je opskrbu hranjivim tvarima u stanicama tkiva.

Istovremeno, limfna tekućina u tkivu također apsorbira produkte raspada stanica, od čega se oko 90 posto prenosi natrag u krvne žile. Preostalih deset posto ovih staničnih metaboličkih produkata sastoji se od materijalnih čestica poput proteina ili lipida koji su preveliki da bi se mogli transportirati u krvotoku i zbog toga se moraju zajedno s limfom transportirati preko limfnih žila (vasa lymphatica). Limfne žile dnevno provode dobre dvije do tri litre limfe, koja neprekidno cirkulira u tijelu i na taj način kroz tijelo prenosi hranjive tvari i proizvode metabolizma.

Limfni čvorovi

Druga važna funkcija limfnog sustava je analiza patogena. U tu svrhu se uzorci prethodno otkrivenih patogena transportiraju kroz imunološke stanice do limfnih čvorova (nodus lymphoideus). Pet do deset milimetara veliki čvorovi limfnog sustava služe s jedne strane kao filtrirajuće jedinice za metaboličke proizvode otopljene u limfi. S druge strane, procijenite komponente patogena i zatim aktivirate proizvodnju određenih obrambenih stanica za borbu protiv identificiranog tipa patogena.

Usput: Imunološke stanice koje djeluju u limfnom sustavu poznate su i kao limfociti, mada nije teško vidjeti da su svoje ime dobile izravno po limfnom sustavu.

Oticanje limfnih čvorova u postojećim zaraznim bolestima, ali i u karcinomima, s obzirom na funkciju limfnih čvorova, stoga u početku ukazuju na povećanu aktivnost limfnih čvorova, što se javlja kao dio obrane od patogena. Otekline se uglavnom javljaju u predjelima tijela koja imaju posebno velik broj ovih "filtrirajućih stanica" za limfu. Koje uključuje:

  • glava,
  • Vrat,
  • pazuha,
  • Grudi,
  • trbuh
  • i šuplje koljeno.

Što se tiče raka, obrambene funkcije limfnog sustava relativno su naporne. Jer transportom stanica raka do limfnih čvorova one se mogu dalje širiti u samom limfnom sustavu.

S tim u vezi, složenost limfnih kanala čak potiče širenje stanica karcinoma po cijelom tijelu, koje se potom nakupljaju na dijelovima tijela bogatim limfnim čvorovima, poput pazuha ili prsnog koša. Uz uporabu kod edema, limfna drenaža je stoga popularna metoda, posebice kod raka dojke, kako bi se potaknula limfna drenaža nakon operacije i kako bi se osiguralo da se svi preostali ostaci stanica raka brzo uklone prije nego što se ponovno uspostave i izazovu metastaze ili novo nastajanje raka.

Definicija - što je limfna drenaža?

Tradicionalna kineska medicina (TCM) već se bavila predstavljanjem različitih tjelesnih ciklusa prije nekih 3000 godina. U to je vrijeme takozvani Qi protok bio u prvom planu kao bitan energetski ciklus tijela, koji je posebnim tehnikama manualne terapije poput

  • Akupresura,
  • Akupunktura,
  • masaža
  • ili cupping

moglo se potaknuti. Ideja o određenim meridijanima kao energetskim kanalima koji obuhvaćaju cijelo tijelo poput mreže i, ovisno o vrsti meridijana, određuju zdravlje različitih organa tijela, do danas je bila važan dio TCM-a i temelj je velikog broja mjera liječenja.

Dala je liječnicima rani uvid u važnost koncepata holističke terapije, u kojima čak i regije tijela koje na prvi pogled nisu povezane sa stvarnom pritužbom mogu značajno ubrzati proces oporavka ciljanim liječenjem. Puno stimuliranje tjelesnog protoka i njegovih putova može se upotrijebiti za liječenje problema organa i krvožilnog sustava uzrokovanih zagušenjem ili začepljenjem protoka Qi te tako narušiti fizičko zdravlje.

Ručna limfna drenaža djeluje na vrlo sličan način. I ovdje se ciljani tretmani masaže koriste za poticanje limfnog protoka. Stručnjak za masažu koristi pokrete ruku kako bi povećao fokusirani limfni žile kako bi se poboljšalo uklanjanje limfe iznutra.

U međuvremenu postoji čak i takozvana limfna drenaža, u kojoj se za stimuliranje limfnog sustava umjesto ruku koriste posebni uređaji poput manžeta.

Kao što je danas sofisticirani postupak za limfnu drenažu, potrebno je puno više vremena da se razvije nego što je to slučaj s tehnikama manualnog liječenja TCM. S jedne strane, za to je trebalo kriviti činjenica da su prvi pristupi postojanju i funkciji limfnog sustava u početku nestali tisućama godina prije nego što ih je suvremena medicina ponovno otkrila. S druge strane, s medicinskog stajališta, postojale su neke izuzetno rizične prakse liječenja koje su se predugo izvodile umjesto nježne limfne drenaže.

Povijest limfne drenaže

U usporedbi s tjelesnim meridijanima, ciklusi vlastitog tijela poput limfnog sustava ili krvotoka istraženi su tek u moderno doba. Djelovanje posebno limfnih žila liječnicima je dugo bila tajna. Iako je funkcija krvi kao „crvenog soka života“ bila jasna relativno rano, značenje točnog protoka krvi za zdravlje ljudi, kao i međusobna povezanost protoka krvi i limfe, znanost je prepoznala tek vrlo kasno.

Ovo nije uvijek koristilo mjere liječenja koje su provedene u vezi s (navodnim) krvnim bolestima. Pomislite samo na terapijske mjere poput krvopije, koje su se koristile i u antici i u srednjem vijeku za ponekad vrlo besmislene svrhe. Mnogi su pacijenti u to vrijeme umrli, dijelom zbog velikog gubitka krvi koji je nastao kao rezultat neproporcionalnog izlučivanja krvi, ali dijelom i zbog čistog nedostatka krvotoka.

To bi sigurno moglo pomoći kod nekih zdravstvenih problema poput dijabetesa ili trovanja. U raznim drugim bolestima, kao što su nedostatak željeza ili zarazne bolesti poput kuge i sifilisa, povećao je stopu smrti umjesto da je smanji zbog neučinkovite primjene. Limfna drenaža za diferenciranije čišćenje bolesnog sustava tijela često bi ovdje postigla bolje rezultate, pa čak i spasila živote. Pogotovo s pritužbama poput

  • imunodeficijencije,
  • Giht,
  • Migrena,
  • Edemi (zadržavanje vode),
  • Reumatizam,
  • Nelagoda boli
  • ili metaboličkih poremećaja

čak i tada, ovaj oblik terapije bio bi mnogo nježniji postupak.

Prvi pristupi u drevnoj Grčkoj

Prve ideje o drugoj vaskularnoj cirkulaciji u smislu limfnog sustava, koja postoji uz krvotok i kako služi za čišćenje ili opskrbu tjelesnih stanica, pojavile su se tek u kasnom srednjem vijeku, oko početka 17. stoljeća. To je unatoč činjenici da su prvi koraci u prometnom sustavu za "bijelu krv" bili već 500. godine prije Krista, jer su limfu tada medicinski znanstvenici nazvali Hipokrat ili Aristotel.

Znanstvenici aleksandrijske škole, uključujući slavnog liječnika Philona, ​​čak su sustavu dali ime. Zvali ste Ductus lactei (Latinski za mliječne kanale) i opisao ga je kao kombinaciju žila koje izviru iz crijeva i ulivaju se u "žljezdana tijela". Nesumnjivo, to znači limfne čvorove, što pokazuje koliko ste bili blizu dešifriranju limfnog sustava u stara vremena.

Nažalost, i najvjerojatnije zbog velikog požara u Aleksandrijskoj biblioteci 47. godine prije Krista, u kojoj su nebrojena blaga znanja postala žrtvom vatre, staro, još uvijek vrlo nejasno znanje limfnog sustava zaboravljeno je više od 2000 godina ,

Ponovno otkriće u ranom modernom razdoblju

Slučajnije ga je otkrio talijanski liječnik Gaspare Aselli tijekom operacije psa 23. srpnja 1622., kada je liječnik otkrio dvije bijele žice u tijelu životinje koje su se protezale duž područja trbuha i grudnog koša, a Aselli je u početku greškom radio za živčane žice održanog. Međutim, kad su iste žice razdvojene, iz žila je izlazila mliječno bijela tekućina, limfa.

Kad je liječnik nekoliko dana kasnije operirao drugog psa, nevjerojatno nije mogao pronaći iste posude. Zaključio je da je prva životinja prije operacije konzumirala hranu i da je zato limfni sustav vidno zauzet prijevozom hranjivih sastojaka tijekom operacije.

Druga životinja, s druge strane, postila je post i limfni kanali su zato bili vrlo tanki i nije ih bilo moguće vidjeti golim okom. Iz toga je talijanski liječnik zaključio da je protok limfe usko povezan s probavnim procesom. Aselli je otkrivenom limfnom sustavu dao ime koje je slično onom učenjaka aleksandrijske škole. Nazvao ih je "mliječnim venama".

Prvi opis limfnog sustava

Tek 30 godina nakon ponovnog otkrića limfnog sustava Aselli je danski liječnik i anatom Thomas Bartholin 1652. godini konačno dao limfnim posudama svoje trenutno ime. Također se smatra prvim koji je opisao limfni sustav, anatomski opisi tijeka limfnog sustava ostali su do danas uglavnom nepromijenjeni.

Kasnije su ih ponovo uzeli drugi anatomi i liječnici, poput nizozemskog anatoma Antona Nucka ili francuskih liječnika Marie Philibert, Constant Sappey i Henri Rouvière, kako bi razvili metode pomoću kojih bi limfne žile mogle biti vidljivije. U 19. stoljeću i na taj način 200 godina nakon ponovnog otkrića limfnog sustava Aselli konačno su prvi put izrađeni bakrorezni urezi koji su pratili tijek limfnih žila u ljudskom tijelu, a unutar limfnog sustava otkrivene su posebne drenažne točke.

Razvoj limfne drenaže u 1930-ima

Još u novije vrijeme, tehnika ručne limfne drenaže sama je učinkovita metoda liječenja limfnog sustava za poticanje limfnog protoka. Danski fizioterapeut Emil Vodder razvio ga je tek tridesetih godina prošlog vijeka nakon što je primijetio da pacijenti s kroničnom prehladom imaju povećane limfne čvorove na vratu.

Potom je počeo nježno masirati natečene limfne čvorove, što je očito ubrzalo oporavak njegovih pacijenata. Od tada se masaža limfnih kanala koristi kao ručna limfna drenaža, ne samo za zarazne bolesti, već i za niz drugih zdravstvenih tegoba koje imaju koristi od stimulacije limfnih čvorova i limfnih žila. Osim toga, postupak je važna mjera u fizioterapiji i sastavni je dio treninga kako fizioterapeuta, tako i masaže.

Područja primjene limfne drenaže

U osnovi, limfna drenaža uvijek treba služiti svrsi poticanja prijenosa mase unutar limfnog sustava i na taj način poboljšati čišćenje određenih presjeka tkiva. Takva stimulacija limfnog toka može biti važna za vrlo različite zdravstvene probleme.

Edem

U slučaju edema, postupak drenaže može se koristiti, na primjer, za brzo uklanjanje naslaga vode u tkivu. Kao rezultat toga, edemi su enormno smanjeni, ako ne i potpuno ispražnjeni.

U tom je kontekstu limfna drenaža također važan dio takozvane složene fizikalne dekongestivne terapije (KPE), koja je standardni tretman limfedema. Sastoji se od ukupno četiri koraka liječenja, koji osim drenaže uključuju ciljanu njegu kože, primjenu kompresijskih zavoja i ciljane, vježbe pokretanja odvajanja.

Limfedem može biti istodoban za niz bolesti. Na primjer, za bolesti povezane s teškim naslagama masti (npr. Pretilost) karakterizira povećani rizik od edema. Vena slabost i srodni poremećaji u transportu venske krvi često zahtijevaju limfnu drenažu kako bi potaknuli protok krvi.

Treći razlog postupka drenaže je edem koji se pojavljuje tijekom operacije. U kontekstu karcinoma, nije rijetkost da se javljaju postoperativni otekline ako su tijekom kirurškog postupka razdvojene jedna ili više limfnih žila. Ovdje bi posebno važno bilo brzo uklanjanje vode iz limfe i tkiva kako bi se spriječilo da ostaci ne budu dovoljno istjerani iz stanica raka.

Zarastanje rana

Kada govorimo o operaciji: limfna drenaža također može smanjiti stvaranje ožiljaka tijekom operativne rane. To se posebno odnosi na kirurške intervencije na području dojke (npr. Karcinom dojke). Ako su tijekom operacije zahvaćeni limfni kanali i / ili limfni čvorovi, drenaža limfe u području rane masovno je poremećena.

Rezultat je povećanje nakupljanja limfne vode u tkivu, što naknadno vrši pritisak na kiruršku ranu i tako narušava zarastanje rana. Postupak drenaže omogućuje poboljšanu limfnu drenažu i ne samo brže zacjeljivanje rana, već također smanjuje rizik od nastanka ožiljaka i čak potiče stvaranje novih žila.

Imunodeficijencije

Daleko od edema i zagušene limfne vode postoje i druge bolesti limfne drenaže. Između ostalog ovdje treba spomenuti imunološki aspekt. Kao što je već spomenuto, to je pridonijelo izvornom izumu postupka odvodnje. U stvari, ručna limfna drenaža može ojačati imunološki sustav stimuliranjem obrambenog mehanizma koji se tamo odvija nježnim masiranjem limfnih čvorova. To također smanjuje stopu otkrivanja pogrešaka u limfnim čvorovima, što, na primjer, može suzbiti alergije i autoimune bolesti.

Zastoji opće sekrecije

Osim isušivanja limfne vode, limfna drenaža može pomoći i u izlučivanju upalnih sekreta, krvi, masnih naslaga i vode iz tkiva. Čak i metabolički poremećaji, koji obično znače i neprirodno ugradnju sekreta u tkivo, dobro reagiraju na postupak drenaže. Iz tog razloga, masaža limfnog sustava također se provodi u sklopu

  • modrica,
  • celulit,
  • Dijabetes,
  • Dijetalne mjere,
  • Giht,
  • Slomljene kosti,
  • Rastrgana mišićna vlakna,
  • Burns
  • i oteklina

primijenjeno. Limfna drenaža također potiče lučenje gnoja i sekreta, zbog čega čak i kozmetičari tijekom treninga uče tehniku ​​masaže, na primjer, za liječenje mrlja poput akni.

Bol i napetost

Iznova i iznova se naglašava da limfna drenaža ima ne samo drenažni, dekongestantni i imunološki pojačani učinak, već i ublažavajući i opuštajući učinak. Na primjer, liječnici sami podučavaju

  • Glavobolja,
  • Migrena,
  • Sudeckova bolest,
  • Napetost mišića,
  • Reumatizam,
  • trzajnih ozljeda,
  • Bol nakon operacije,
  • uganuća
  • i sojevi

koristi. Opuštajući učinak na mišiće ide toliko daleko da crijevni mišići donose određeni stupanj koristi, a probavni poremećaji i crijevni grčevi mogu se riješiti uz pomoć limfne drenaže.

Proces limfne drenaže

Kao što je gore prikazano, ručna limfna drenaža poseban je oblik masaže koji koristi lagana kružna i tlačna pokreta kako bi povećala frekvenciju limfangiona i samim tim limfni tok.

Uobičajena frekvencija odmora od oko deset do dvanaest kontrakcija u minuti može se povećati drenažnom masažom do 20 kontrakcija u minuti, što već pokazuje koliko jaka stimulacija vezana za masažu može biti. Tajna limfne drenaže leži u promjenjivom pritisku koji maser stvara na limfnom sustavu pomoću različitih tehnika prianjanja. Šalje stimulans ritmičkog podražaja na limfno tkivo, čime se povećava pumpna sposobnost limfnog sustava i na taj način povećava limfni protok.

Sam proces limfne drenaže posljednjih se desetljeća usavršavao iznova i iznova i razvijao se prema medicinskim standardima. Kao alternativa ručnom postupku, tehnološki napredni medicinski uređaji danas nude i oblik uređaja u kojem se masažne ručke simuliraju pomoću odgovarajućih aparata.

Međutim, četiri osnovna Vodder-ova postupka limfne drenaže vrijede i danas:

  • Stojni krug: Da biste napravili stojni krug, važno je položiti ruke u područje limfnih čvorova. Zatim se dlanovi nježno masiraju u smjeru drenaže limfnih čvorova. Na tkivo treba vršiti samo vrlo mali pritisak. Kao rezultat toga, tehnika hvatanja se ponavlja nekoliko puta prije korištenja sljedećeg hvata.
  • Twist grip: s ovim držanjem masaže, masažni terapeut ili fizioterapeut stavlja svoj palac ravno na kožu, dok samo vrhovi prstiju preostalih prstiju dodiruju kožu. Polazeći od ovog položaja prsta, slijedi se tijek limfnog sustava u laganim rotacijskim pokretima. Obuhvat se obično ponavlja nekoliko puta.
  • Ručka kolica: Ova tehnika rukovanja u osnovi djeluje poput okretnog hvatanja. Jedina je razlika što ona ne kruži sa, već prema smjeru limfnog sustava. U alternativnoj verziji, ručica za zavrtanje i zatezanje pruža dobar primjer kako mijenjajući ritam pokreta ruku u limfnoj drenaži šalje stimulanse na limfni sustav.
  • Ručka pumpe: Ovdje su svi prsti osim palca ravni. Palac s druge strane privlači, što uzrokuje da se mreža malo širi između palca i kažiprsta. Tlak pumpe sada se vrši na tretiranom udu pod kutom od 45 stupnjeva. Ručica pumpe djeluje posebno dobro na ramenima i ekstremitetima.

Posebne limfne drenažne ručke protiv edema

Uz ove četiri tradicionalne ručke za limfnu drenažu, tijekom godina pojavile su se i druge ručke koje se vrlo konkretno koriste protiv edema i fibroze. Tri su posebno zapažena:

  1. Ručka nabora kože: Ručica nabora kože uglavnom se koristi u slučaju fibroze. Da bi se to postiglo, pacijentu se kožni nabor podiže jednom rukom, a zatim se palac druge ruke pritisne na kožni nabor. Slijedi duboki pokret, tijekom kojeg se palac pritisne dalje prema dolje. Cilj ove ručke je ublažiti fibrozu i tako ublažiti napetost u tkivu.
  2. Stisak brisača vjetrobrana: Još jedan zahvat koji ima za cilj ublažiti fibrozu i ublažiti simptome koje prouzrokuje. Obje ruke se postavljaju jedna pored druge na ručicu brisača, a zatim se više puta otvaraju i zatvaraju poput brisača. Ova ručka je ponekad najsličnija ručicama za masažu.
  3. Ručica za pomicanje ultrafiltrata: Ova tehnologija rukovanja postoji posebno za drenažu edemske tekućine. Namjera je pomoći bržem prenošenju nakupina tekućine u krvotok kako bi se od tamo mogle ukloniti. U tu se svrhu prsti čvrsto stisnu zajedno, a zatim se ravna ruka položi na edem. Otprilike 20 do 30 sekundi vrši se sve veći pritisak u dubini tkiva, koji bi trebao pritiskati sadržaj edema prema krvnim žilama.

Limfna drenaža se obično ne provodi odvojeno, već se kombinira s drugim mjerama liječenja, kao što su fizioterapija ili kompresijska terapija. Sjednica drenaže traje oko 20 do 60 minuta kao dio takve potpune terapije, a može je provesti samo obučeno osoblje, tj. Fizioterapeut ili maser s odgovarajućom obukom.

Limfna drenaža - nuspojave

Limfna drenaža se ne smije koristiti ako postoje određene kronične bolesti ili vaskularna slabost. Ovdje bi drenaža mogla dovesti do ozbiljnih nuspojava. U slučaju postojećeg karcinoma i ozbiljnih zaraznih bolesti, postupak povećava rizik od daljnjeg širenja patogena po limfnim žilama. Postupak liječenja stoga se nikada ne smije koristiti za jednu od sljedećih bolesti:

  • Bronhijalna astma,
  • kronični niski krvni tlak (hipotenzija),
  • Upala kože,
  • Zastoj srca,
  • Nepravilan rad srca,
  • hipertireoza,
  • Tromboza,
  • upala vena
  • kao i u prisutnosti malignih tumora.

(Ma)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

nabubri:

  • Kasseroller, Renato i Brenner, Erich: Zbirka limfangiologije, Georg Thieme Verlag KG, 2015.
  • Wittlinger, Hildegard; Wittlinger, Andreas; Wittlinger, Dieter i Wittlinger, Maria: Ručna limfna drenaža prema Dr. Vodder, Georg Thieme Verlag KG, 2018
  • Bertelli, D.F .; de Oliveira, P .; Gimenes, A.S .; Moreno, MA: Posturalna drenaža i ručna limfna drenaža za edem donjih udova kod žena s morbidnom pretilošću nakon barijatrijske operacije: nasumično kontrolirano ispitivanje, u: American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, 92 (8): 697-703, 2013, PubMed
  • Ebert, Jay R .; Joss, B .; Jardine, Berit .; Wood, David J .: Randomizirano pokusno ispitivanje učinkovitosti ručne limfne drenaže za poboljšanje ranog ishoda nakon totalne artroplastike koljena, u: Arhiv za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, 94 (11): 2103-2111, 2013, PMR
  • Radna skupina znanstvene i medicinske udruge (AWMF): S2k smjernica Dijagnostika i terapija limfedema, AWMF Reg.-Nr. 058-001 (pristupljeno 12. studenog 2019.), Njemačko društvo za limfologiju


Video: Kako se radi masaža ruku? (Veljača 2023).