Bolesti

Tonzilitis - tonzilitis

Tonzilitis - tonzilitis


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

O tonzilitisu (medicinski: tonzilitis, angina tonzillaris) govorimo kada se krajnici upale. To boli posebno kod gutanja, vrlo je zarazno i ​​uglavnom su odgovorne bakterije ili virusi.

Tonsillitis - najvažnije činjenice

  • Događaj: Prema Federalnom zavodu za statistiku, kronične bolesti krajnika i krajnika u grlu (s gotovo 55 000 slučajeva u 2013.) bile su drugi najčešći uzrok bolničkog liječenja u djece između 0 i 15 godina.
  • Pozadina: Česta pojava tonzilitisa nije slučajna, jer krajnici i cijeli prsten ždrijela djeluju kao filter za zaustavljanje mikroba prije nego što dođu do vitalnih organa unutar tijela.
  • uzroci: Okidači su uglavnom virusi i bakterije, pri čemu virusna infekcija često prethodi bakterijskom napadu.
  • Simptomi tonzila: Tipični simptomi su natečeni krajnici i natečeni limfni čvorovi na uglu čeljusti, natečeni krajnici su crveni i, u slučaju bakterija, prekriveni gnojem. Ostali simptomi uključuju visoku temperaturu i grlobolju pri gutanju.
  • Što učiniti ako imate tonzilitis? Ako imate tonzilitis, uvijek biste trebali posjetiti liječnika, posebno da provjerite je li to ozbiljna bolest.
  • Liječenje: Antibiotici pomažu u borbi protiv bakterija kao uzročnika, jer virusi samo lijekovi koji ublažavaju simptome.
  • Kronični tijek: O kroničnom tonzilitisu govorimo ako se krajnici ponovo zapale. Ovdje ste izgubili zaštitnu funkciju i trebali biste je kirurški ukloniti.

Palatinske krajnike - struktura i funkcija

Krajnici su s obje strane grla i zajedno s ostalim krajnicima formiraju prsten grla. Ovaj prsten ždrijela je svojevrsni filter koji sprečava da patogeni napadaju vitalne organe unutar tijela. Zato se sastoji od limfoidnog tkiva s puno bijelih krvnih zrnaca. Krajnici su biološki osjetljivi, jer klice ulaze u tijelo kroz usta i nos.

Akutna upala krajnika

Krajnici postaju akutni putem infekcije kapljicama - tj. Putem kašlja, kihanja, ljubljenja ili govora. Virusi i bakterije često se izmjenjuju. U početku postoji virusna infekcija, a potom bakterije napadaju krajnike oslabljene virusima. Akutni tonzilitis je rasprostranjen i jedan je od 20 najčešćih razloga za posjet liječniku.

Tonsillitis - simptomi

Upala grla tipična je za tonzilitis, posebno kod gutanja. Istodobno je gutanje teško - pogođeni mogu teško jesti čvrstu hranu. Tu su i visoka groznica i umor. Bademi pocrvene i nabubre. Ako postoji infekcija bakterijama, pojavljuju se mrlje, tj. Gnoj, koji se sastoji od bjelkasto-žutih sekreta bakterija.

Uz tonzilitis, oteklina limfnih čvorova često se javlja u kutu čeljusti, što se može osjetiti izvana. Drugi simptom je otežano disanje, jer natečeni krajnici pritiskaju na dišne ​​putove. U slučaju bakterijske infekcije, oboljeli često imaju loš zadah.

Slični simptomi - druge bolesti

Tipični simptomi akutnog tonzilitisa javljaju se slično kod grimizne groznice, difterije i Pfeifferove žlijezdane groznice. Sve su to puno ozbiljnije bolesti od "običnog" tonzilitisa. Razlike se kod laika uglavnom ne primjećuju, pa biste trebali konzultirati liječnika s upalnim krajnicima kako bi se postavile takve različite dijagnoze.

Je li tonzilitis zarazan?

Akutna upala krajnika lako se prenosi s osobe na osobu. Samo iz tog razloga bolesnim ljudima nije dopušteno ići u školu, ići u vrtić ili raditi tamo gdje dolaze u kontakt s ljudima. Većinu vremena oni koji su pogođeni zaraze se kapljicama. Rezervoari klica su također domaće i domaće životinje ili predmeti svakodnevne uporabe (posebno četkice za zube).

Tonsillitis - trajanje

Akutni tonzilitis obično nije dugotrajna bolest. Uz odmor u krevetu i prave lijekove, ona obično zacjeljuje u roku od dva tjedna. Bez liječenja, tonzilitis može dovesti do ozbiljnih problema kao što su naknadne infekcije drugih organa ili kronične upale, pri kojima krajnici trajno ostaju barem prikriveno upaljeni. Dugoročno ovo pomaže samo uklanjanju krajnika operativnim zahvatom.

Uzroci tonzilitisa

Ako se krajnici ne uspiju boriti protiv invazivnih mikroba, tada napadaju virusi corone, adenoa, nosoroga ili gripe, ali i virus Epstein-Barr i enterovirusi. Prvi okidači su virusi u 70 do 95 posto slučajeva, a do 50 posto nosorogi ili corona virusi u odraslih.

Bakterije koje naknadno utječu na krajnike uključuju streptokoke posebno, ali i pneumokoke. One se sada umnožavaju u limfnom tkivu prstena ždrijela. U Njemačkoj je glavni uzročnik akutnog bakterijskog tonzilitisa bakterija Streptococcus pyogenes. Ova stvorenja odgovorna su za otprilike 15 do 50 posto slučajeva tonzilitisa u djece (procjene se razlikuju), a najmanje pet do deset posto u odraslih. Ostale bakterije koje uzrokuju akutni tonzilitis su streptokoki B i C, Haemophilus influenzae, nocardia, korinebakterije i Neisseria gonorrhoeae.

Putridska simbioza

Simbioza Fusobacterium nucleatum i Borrelia vincentii se događa vrlo rijetko. Nastala bolest obično je jednostrani tonzilitis tipičnog smrdljivog mirisa i sivo-zelenkaste prevlake. Ova upala uzrokuje malo boli.

Određivanje patogena

Nije uvijek lako odrediti točan uzročnik, jer stotine virusa i bakterija stalno su prisutne u mikroflori grla i često je teško odrediti koji su od njih dio zdrave flore tijela - a koji nisu. Zeleni streptokoki i negativni koagulaze kao i pozitivni stafilokoki su komentari, tako da, poput Moraxelle i Neisseria, pripadaju normalnoj flori ždrijela. Zbog toga se poseban patogen može otkriti samo u 50 do 75 posto svih ljudi koji pate od tonzila.

Suzbijanje imunosti kao kapija

Osobe koje uzimaju lijekove koji suzbijaju imunološki sustav mogu biti napadnuti i "oportunistički" patogeni, na primjer pseudomonasima ili gljivicama Candida, koji bi mogli odbiti stabilan imunološki sustav.

Oprezna difterija

Izuzetno rijedak u Njemačkoj danas, ali vrlo opasan ako se pojavi, je tonzilitis uzrok Corynebacterium diphtheriae - difterija. Tipični simptomi su sivo-bijele pseudomembrene, koje se formiraju na krajnicima, čepićima i u grlu te krvare kad se odvoje. Ovaj preljev slatko miriše na aceton.

Vrlo rijetki patogeni

Sljedeći patogeni vrlo rijetko zapale krajnike:

  • Yersinia pestis (štetočina),
  • Corynebacterium ulcerans,
  • Francisella tularensis,
  • Arcanobacterium haemolyticum,
  • Treponema pallidum,
  • Mycoplasma pneumoniae,
  • Chlamydia pneumoniae
  • i Chlamydia psittaci.

Tonsillitis uzrokovan herpes virusima karakterizira goruća bol.

Tonsillitis - dijagnoza

Lako je utvrditi da se krajnici upale - ne samo liječnik, već i oni koji su sami pogođeni. Područje vrata i limfni čvorovi su povećani, što se može vidjeti i osjetiti. Pogled sa lampom u grlu pokazuje krajnike crvene i / ili gnojne. Tijekom savjetovanja s pacijentom, liječnik će otkriti tipične simptome poput jakog grla, otežanog gutanja, vrućice i općeg osjećaja bolesti. Zatim se pomoću optičkih alata pregledavaju usta, grlo, nos i uši.

Ako pacijenti pokažu ove simptome, potreban je brzi test kako bi se otkrile bakterije kao potencijalni patogeni. S medicinskog stajališta, bez tako brzog ispitivanja, ostaju kliničke sumnje. Liječnik napravi bris u grlu i na taj način može utvrditi prisutne bakterije nakon nekoliko minuta - ali streptokoki moraju dokazati laboratorij, što traje nekoliko dana. Zakonska zdravstvena osiguravajuća društva plaćaju samo brzi test do 16. godine.

Samo otkrivanje bakterija nije dovoljno da ih ljudi bez oslabljenog imunološkog sustava prepoznaju kao patogene jer su bakterije također dio normalne flore ždrijela. Svakako prvo stvara sjecište između rasprave o pacijentu, kliničkih simptoma,
mikrobiološki nalazi i postojeća antitijela. Krvni test liječnik provodi samo ako postoji posebna sumnja, posebno ona na žljezdanu groznicu.

Diferencijalna dijagnoza škrlatna groznica

Simptomi grimizne groznice uključuju i upalu u stražnjem dijelu grla. Škrlatna groznica je opća streptokokna infekcija, a ne samo tonzilitis, a škrlatna groznica također izbija bez zaraze krajnika.

Kako možete razlikovati tonzilitis od grimizne groznice? Groznica i upaljene krajnike također se javljaju kod grimizne groznice, a natečeni limfni čvorovi, problemi s gutanjem i grlobolja imaju zajedničku upalu krajnika i grimiznu groznicu.

Tipična za škrlatnu groznicu je iznenadni napad, u kombinaciji s groznicom i povraćanjem, sva tri znaka nisu uobičajena za ostale krajnike. Ključni simptom je grimizno crvena: Često, ne uvijek, lice postaje intenzivno crveno, što nije slučaj s drugim tonzilitisom. Škrlatni enanthem (osip) jasno je vidljiv na nepcu, najprije svijetlo, zatim tamnocrveno. Jezik je bijel, tada nastaju papile u obliku maline.

Te se razlike od ostalih tonzilitisa javljaju u ranoj fazi grimizne groznice. Ako se grimizni enanthem kasnije raširi na tijelu i na koži se zaljulja, više nema opasnosti od zbrke.

Liječenje tonzila

Ako postoji virusna infekcija, ne može se (!) Boriti protiv antibiotika. Ovdje terapija ublažava simptome. Na primjer, prehlada (infekcija gripom) je takva virusna bolest. Ako se ova infekcija sada proširi na krajnike i prouzrokuje upalu, liječnik će primijeniti lijekove za ublažavanje bolova, propisat će mirovanje u krevetu i savjetovati da održavate toplu kožu oko upaljenog područja.

Tonsillitis - antibiotici

Ako s druge strane postoji bakterijska infekcija, antibiotici su prvi izbor za ubijanje bakterija.

Oni koji su pogođeni trebali bi definitivno uzimati antibiotike u skladu s preporučenom dužinom terapije i u ispravnom doziranju - čak i ako se simptomi smanje ranije. Ako se antibiotik ne uzima dovoljno dugo u slučaju bakterijskog tonzilitisa, postoji opasnost da se upala ponovno rasplamsa i da se razvije otpornost.

U tom je kontekstu također važno držati vremenske intervale ili uzimati lijek otprilike u isto vrijeme. To je jedini način da se koncentracija aktivnog sastojka u krvi održi dovoljno visoka i ujednačena. Ako je ovdje preporuka vašeg liječnika "jednom dnevno", to znači da se lijek treba uzimati svaka 24 sata. Prema tome, „dva puta dnevno“ ili „tri puta na dan“ znači uzimanje otprilike svakih dvanaest ili osam sati.

Oprez: Uvijek pročitajte letak da biste saznali o interakcijama s drugim lijekovima ili o pravom načinu uzimanja (na primjer, samo s vodom itd.). Ako imate dodatnih pitanja ili bilo šta nejasno, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Komplikacije

Tonzilitis uzrokovan bakterijama koje se ne liječe može prerasti u otitisni medij ili apsces na krajnicima. Moguća je i reumatska groznica, tj. Upala srca i zglobova. Bademasti apscesi sve se više liječe antibioticima i često ih se čak mora ukloniti kirurškim putem.

Kronični tonzilitis

Neki stalno dobivaju tonzilitis, a ove se ponovljene bolesti povećavaju iz godine u godinu. Ako infekcija traje više od tri mjeseca, to je kronični tonzilitis. Isto se primjenjuje ako se krajnici zapale više od tri puta godišnje. Jedan od razloga može biti ponovljena akutna upala koja je "pojela" krajnike.

Preostali ostaci hrane i klice sada se zaglavljaju u brazdnim bademima, a filtri, čija je svrha sprječavanje bolesti, postaju njihovo gnijezdo. Umjesto da se bore protiv invazije klica na ulazu vrata, da tako kažemo, neželjeni gosti gnijezde se u "špiljama" ožiljkanih krajnika. Kao rezultat toga, oni opetovano pokreću upalu. Čak i više: uljezi sada mogu zaraziti druge organe. Krajnici, kao dio imunološkog sustava, sada opterećuju sam imunološki sustav.

Hirurško uklanjanje krajnika

S ožiljljenim bademima, koji postaju mjesto okupljanja patogena i tjeraju one koji su pogođeni u krevet svaka tri mjeseca, samo kirurško uklanjanje dugoročno pomaže. Oni koji su pogođeni ne bi trebali odgađati ovaj korak, takvi su krajnici suvišni poput guša i zdravi poput perforiranog žučnog mjehura punog žučnih kamenaca.

Takvo uklanjanje krajnika najčešći je kirurški zahvat pod općom anestezijom kod djece i adolescenata. To je rutinska operacija u kojoj se rijetko javljaju komplikacije. Ipak, to bi trebala biti opcija samo ako su krajnici trajno oštećeni, a konzervativne terapije nisu bile uspješne.

Ako imate manje od tri tonzila godišnje, ne biste trebali uklanjati krajnike. Ako imate tri do pet gnojnih upala krajnika godišnje sa sve većom tendencijom, trebali biste razmisliti. Ako imate šest (ili više) gnojnih tonzilitisa godišnje, operacija je jasna opcija.

To također ovisi o ukupnom riziku za one koji su pogođeni. Ako ljudi pate od srčanih bolesti, krajnike treba ukloniti u slučaju ponovljenih infekcija jer postoji opasnost da se srce zarazi.

Postupak se odvija pod općom anestezijom i traje do pola sata. Svaki deseti pacijent ima mogućnost ponovnog hranjenja. One se moraju zabilježiti precizno, jer u izuzetno rijetkim slučajevima mogu prouzrokovati smrt. Većinu vremena operirani ljudi ostaju u bolnici tri do četiri dana zbog takvih mogućih posljedica.

Potrebno je dva do tri tjedna da se kirurške rane zacijele. Za oboljele, bol kod zarastanja rana osjeća se kao teški tonzilitis. Ali nikad ih neće dobiti za život.

Naturopatija i holistička medicina

Pored do sada spomenutih metoda liječenja, naturopatija i holistička medicina nude i razne druge terapijske mogućnosti, za koje do sada često nije postojao znanstveni dokaz njihove učinkovitosti, ali koji ne bi smjeli spomenuti.

Naturopatija djeluje prirodnim sredstvima koja se ne stvaraju sintetički. To uključuje biljnu medicinu / ljekovite biljke (fitoterapija), toplinu, hladnoću, zemlju i minerale, kao i vodu, vatru i zrak. To također uključuje šumu i tjelesnu terapiju, koja aktivira njihove sposobnosti samoizlječenja - na primjer, planinarenje u šumi, umjerena tjelovježba i razne pokretne terapije.

Holistička medicina / holističko zdravlje podrazumijeva različite čimbenike koji utječu na zdravlje, razvoj bolesti i njihova liječenja: tijelo / osobu, socijalno okruženje (prijatelji, poznanici, zajednica, društvo), tehničko okruženje ( Znanost, tehnologija) i prirodno okruženje (klima, vrijeme, vlaga, vrućina, hladnoća itd.).

U slučaju tonzilitisa prvo sredstvo naturopatije je zagrijavanje vrata šalom, toplim pokrivačima, džemperom od kornjačevine i slično. Jastuk od trešnje ili jastuk za toplinu također je dobar izvor topline.

U duhu naturopatije, možete se i grgljati slanom vodom u borbi protiv patogena. Udišući pare vruće vode, navlažite i ublažite dišne ​​putove. Na grijač možete postaviti i posude s vodom.

Pijte puno da biste isprali mikrobe. Idealna kombinacija je s fitoterapijom, tj. Pijenjem čaja s cvjetovima kadulje, kamilice, ribez i lipe. Za bol možete piti čaj s livadnom slatkom.

U svakodnevnom govoru, tretmani Schüßlerovim solima i homeopatijom često se nazivaju naturopatija; međutim, zamišljeni mehanizam djelovanja znatno se razlikuje od učinka aktivnih sastojaka ljekovitih biljaka i znanstvenog objašnjenja bolesti.

Terapija Schüßlerovim solima pretpostavlja da se funkcionalni poremećaji organa zasnivaju na nedostatku minerala, a liječe se opskrbljivanjem ove minerale zahvaćenom osobom u razrjeđenjima u kojima ih nije biokemijski detektirati. Stoga bi trebali stimulirati tijelo kao poticaj za promicanje apsorpcije i korištenja odgovarajuće "soli".

Schüßlerove soli, koje bi u ovoj ideji trebale pomoći protiv tonzila, u početku su Ferrum phosphoricum (sol br. 3) i kalijev kloratum (br. 4), s stvaranjem gnoja Kalium sulfuricum (br. 6), s kronično ponavljajućim tonzilitisom Silicea (br. 11 ), a u djece koja su osjetljiva na takvu upalu, kalcij fosforicum (br. 2).

U homeopatiji, iz koje potječu Schüßlerove soli, osnovne su tvari također izuzetno razrijeđene, tako da su biokemijski aktivni sastojci teško dostupni u malim razrjeđenjima (niske potencije) i više nisu prisutni u jakim razrjeđivanjima (velike potencije). Prema utemeljitelju homeopatije Samuela Hahnemanna, razrjeđivanje (potencija) je namijenjeno produženju energetsko-duhovne suštine osnovne tvari koja se tada može naći u pojedinačnim homeopatskim lijekovima.

Homeopatski pojedinačni lijekovi za tonzilitis su akonit, olujna kapa ili Apis mellifica (medena pčela). U tradiciji predmoderne tvorbe analogne medicine / udruživanja pčela kao „energetsko sredstvo“ smatra se učinkovitim, budući da peckanje i ubodna bol u tonzilitisu podsjeća na ubode pčele i slično tretira se s sličnim.

Ostali homeopatski lijekovi za tonzilitis uključuju belladonu (razrjeđenja smrtonosne otrovne smrtonosne trešnje), oksid crne žive, sumpornu jetru sličnu vapnu (recept od samog Hahnemanna), lahezu (otrov iz južnoameričke zmijske zmije Lachesis muta) i pokeweed.

Tonsillitis - kućni lijekovi

S tonzilitisom uvijek biste trebali posjetiti liječnika, uglavnom zato što mogu biti opasne bolesti.

Osim toga, postoje dokazani kućni lijekovi za tonzilitis koji se učinkovito bore protiv patogena i ublažavaju bol. U nastavku smo ih saželi u nastavku:

  • Zavežite šal oko vrata kako biste zagrijali zaraženo područje.
  • Gargle s otopinom soli i vode za borbu protiv patogena.
  • Navlažite zrak u sobi, na primjer, stavljajući posude s vodom na grijač. To će olakšati stresne dišne ​​putove.
  • Pijte puno, jer ćete to ukloniti patogene. Čaj od cvjetova kadulje, kamilice, plantaže ili lipe ima antibakterijski ili antiseptički učinak. Čaj s livadnom slatkom pomaže protiv bolova.
  • Izbjegavajte ljute začine - bez čilija, bez crne, zelene ili ružičaste paprike, bez češnjaka.
  • Jedite samo jela koja ne opterećuju bademe, tj. Meka jela i juhe: pire od krumpira, puding, jogurt, kašu od zdroba, puding od riže, juhu od šparoga, povrtno jelo itd.
  • Vruća povrtna juha idealna je za dobivanje hranjivih tvari bez prerade tvrde hrane. Izbjegavajte tvrdi kruh, čvrsto meso, sirovo povrće poput mrkve i tvrdo voće poput jabuka.
  • Lijekovi poput ibuprofena ili acetaminofena pomažu protiv grlobolje.

(Dr. Utz Anhalt)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

nabubri:

  • Arnold, Wolfgang; Ganzer, Uwe: Otorinolaringologija s popisa, Thieme, 2011
  • Boenninghaus, Hans-Georg; Lenarz, Thomas: Otorinolaringologija, Springer, 2012
  • Njemačko društvo za otorinolaringologiju, hirurgiju glave i vrata eV, Njemačko stručno udruženje otorinolaringologa, Njemačko društvo za dječju i adolescentnu medicinu i Njemačko društvo za dječje zarazne bolesti: terapija upalnih bolesti palatinskih krajnika - tonzilitis, S2k smjernica 017/024, 2015 (pristupljeno: 18. studenog 2019.), AWMF
  • Otolaringolozi na mreži: tonzilitis (dohvaćanje: 18. studenog 2019.), ENT liječnici na mreži
  • Robert Koch Institut: Streptococcus pyogenes infekcije, vodič RKI (pristupljeno: 18. studenog 2019.), RKI
  • Bakar, Muhamad Ebu; McKimm, Judy i dr.: Kronični tonzilitis i biofilmi: kratak pregled modaliteta liječenja, u: Journal of Inflammation Research, 11: 329-337, 2018., PMC

ICD kodovi za ovu bolest: J03, J35ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: Tonsillitis. Respiratory system diseases. NCLEX-RN. Khan Academy (Veljača 2023).