Bolesti

Upala čeljusti - simptomi, dijagnoza i terapija

Upala čeljusti - simptomi, dijagnoza i terapija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Zubobolja ili bol u ustima često dolazi od zubne bolesti. Međutim, bol nisu uzrokovali sami zubi, već aparat za držanje zuba. Grlobolja je jedan od najčešćih uzroka. Ovoj upali je možda prethodila stomatološka bolest, ali to nije nužno. Saznajte više o mogućim uzrocima i prikladnim mjerama liječenja ovdje.

Čeljust

Kao bitan dio sustava zadržavanja zuba, čeljust (Gnathos) neophodno za dnevni unos hrane. Zubi su fiksni u njemu, jer ih usidre posebni džepovi za zube umočeni u čeljusttakozvane alveole) postoje. Ovi alveoli su prisutni u gornjoj i donjoj čeljusti u jednakom broju. Dva čeljusna elementa zajedno tvore Usne šupljine (Cavum oris proprium) i na taj način omogućuju svaku funkciju jedenja, gutanja i govora u prvom redu. Unatoč tim sličnostima, pojedinačna funkcija dviju polovica čeljusti nije u potpunosti identična.

Na primjer, samo the Gornja čeljust (maksile) the Maksilarni sinus (Maksilarni sinus). S jedne strane, alveoli maksilarnih kutnjaka su predisponirani. S druge strane, također se ulijeva u maksilarni sinus Maksilarni živac (Maxilliaris živac), koji se koristi za osjetljivo opskrbu maksilarnih zuba. Nadalje, maksilarni sinus je iznad Otvor nosa-čeljusti (Apertura nasomaxillaris) u izravnoj vezi s nosnim prolazom. Anatomska osobina koja igra posebnu ulogu s obzirom na infekcije čeljusti. Općenito, gornja čeljust djeluje kao odjeljak nekoliko svodovanih kostiju na licu kroz koje takva upala može puzati, jer nije samo dio usne šupljine, već i Očna šupljina (Orbita) i Nosna šupljina (Cavum nasi). U oba slučaja ispupčenja pružaju teoretske ulazne točke za bakterije infekcije, koje zatim upalni proces pokreću.

Na Donja čeljust (donja vilica) malo je drugačije. Prema nazivu, to je donji dio čeljusti i, za razliku od gornje čeljusti čvrsto usidrene u lubanji, može se slobodno kretati. On ga oblikuje brada (Mentum), the čeljust (Bucca) i pokreće impuls pokreta čeljusti tijekom pokreta žvakanja i govora. U tu svrhu se vilica u obliku potkove nalazi u prednjem dijelu leđa iznad Temporomandibularni zglob (Articulation temporomandibularis) obješen sa strane lubanje. Zglob je okružen nizom mišića koji omogućuju kretanje čeljusti. Uz to postoje i neki drugi mišićni presjeci s donje čeljusti, koji su važni za izraze lica i pokrete usana. Ukupno, mišići vilice uključuju:

  • Žvakaći mišići - Kao što ime već pokazuje, ovaj mišićni dio odgovoran je za žvakaći pokret, a time i za kretanje donje čeljusti prema gornjoj čeljusti. Pridruženi mišići rade na vanjskoj strani čeljusti i uključuju
    • Žvakaći mišić (Masseter mišića),
    • Hramski mišić (Temporalis mišića),
    • Unutarnji krilni mišić (Pterygoideus medialis mišić),
    • Vanjski mišić krila (Bočni petrygoideus mišić).
  • Mišić vilice (Mylohyoidni mišić) - Sa unutarnje strane donje čeljusti proteže se čeljusni jezični mišić, što omogućava spuštanje ili otvaranje čeljusti i podizanje jezika.
  • Kut izvlakača za usta (Depressor anguli oris mišić / triangularis mišić) - Ovaj mišić potječe iz donje čeljusti u području ugla usta i povlači kut usta prema dolje tačno nazivu.
  • Usisavač donjih usnica (Depresivni mišić labii inferioris) - Ovaj mišić koristi se za povlačenje donje usne, koja izvire iz donje čeljusti na boku brade.
  • Mišić brade (Mentalisni mišić) - Smješten neposredno ispred brade, ovaj mišić omogućuje bradi da se nabora i gurne donju usnicu prema gore.
  • Mišić obraza (Buccinatorski mišić) - Ovaj mišić koji potječe iz područja obraza ima posebno svestranu funkciju. S jedne strane, omogućava čeljusti da prilikom žvakanja transportira kime sa strane usne šupljine natrag u središte usne šupljine. S druge strane, jagodica mišića također ima zadatke u području izraza lica, jer je uključena u aktivnosti poput smijeha, zviždanja ili puhanja.

Da bismo osjetljivo opskrbili sve ove mišićne aktivnosti, kao i zube donje čeljusti, naravno potreban je niz živčanih struna. Vaš je ulazak u strukturu donje čeljusti djelomično putem Rupa donje čeljusti (Mandibularni foramen), koji teče unutrašnjošću donje čeljusti i provodi krvne žile koje opskrbljuju čeljusti osim mišića. Živci koji vode duž donje čeljusti također mogu biti uključeni u upalne procese. Ovdje su najvažnije živčane strukture

  • Mandibularni zubni živac (Inferiorni alveolarni živac),
  • Mandibularni živac (Mandibularni živac),
  • Obrazni živac (Bukalni živac),
  • Krilati živac (Pterygoide živaca),
  • Žvakanje mišićnih živaca (Masseterijski živac),
  • Ušni temporalni živac (Auriculotemporalis živac),
  • Čeljustni živac (Mylohyoidni živac),
  • Jezik živaca (Jezični živac),
  • Lice živca (Lice živca),
  • Trostruki živac (Trigeminalni živac).

Ako je jedan od tih živaca upaljen, upozorite se na ponekad vrlo jake simptome boli. Zbog složenog umrežavanja živčanih niti, bol ponekad zrači daleko, što također može otežati lociranje žarišta upale.

Upala čeljusti

Upala čeljusti obično nastaje kao posljedica postojeće infekcije. Uzrok tome je često predinfekcija zuba ili desni patogenima, tj

  • bakterije,
  • virusi,
  • paraziti,
  • ili gljive.

Ako upala desni ili desni ostane ne liječena, patogeni se brzo proširuju od izvornog izvora upale u ustima do duboke čeljusti. Pored toga, mogu se shvatiti i drugi izvori infekcije daleko od aparata za držanje zuba kao uzrok upale. Ovisno o tome koji je dio čeljusti zahvaćen, postoje tri glavne vrste infekcije čeljusti, naime

  • OstitisUpala vaskularnih kanala u području čeljusti,
  • upala pokosniceUpala kože vilice čeljusti
  • i osteomijelitisUpala koštane srži.

Bolest zuba i desni kao glavni uzrok

Sve previše uobičajene bolesti zuba, poput one su dobro poznate kao uzrok infekcije čeljusti Karijes, Bolest, koja je poznata i kao propadanje zuba, u početku oštećuje caklinu, ali bez prikladnog protu-liječenja vrlo brzo prelazi iz vidljivog dijela zuba u korijen zuba ispod njega u desni. Jednom tamo karijes izaziva puzajuću, bakterijsku upalu korijena zuba, koju prati stvaranje gnoja i jaka bol.

Ako upala ostane neliječena, mogu se javiti i degenerativni procesi poput gubitka desni, što povećava rizik od labavljenja zuba. U ovom slučaju govori i medicina Parodontalna bolest, Pored toga, više se ne može isključiti širenje žarišta upale na desni i vilice u ovom naprednom stadijumu bolesti. Prenosi se karijes od karijesa, koji se može očitovati različitim sekundarnim upalama. U tom kontekstu, sljedeće bolesti zuba i desni posebno dovode do upale čeljusti:

  • Upala zuba (parodontitis),
  • Upala zuba (Pulpitis)
  • i Upala desni (gingivitis).

U većini slučajeva takva se upala temelji na lošoj oralnoj higijeni. Ako ne operete zube redovito, ne samo da postavljate temelje za propadanje zuba, već ste i nemarni u povećanju rizika od infekcije čeljusti. Poseban rizik za čeljust kod zubnih bolesti uzrokuju i tzv odontogene infekcije, Razvijaju se tijekom parodontitisa na zubu ili držaču zuba i mogu uzrokovati upalni apsces čeljusti.

Tipični patogeni koji dovode do takve infekcije obično su isti koji također doprinose uobičajenoj bolesti zuba ili desni. Koje uključuje

  • Streptokoki (posebno Streptococcus mutans),
  • Stafilokoki (posebno Staphylococcus aureus),
  • Campylobacter (posebno Campylobacter rectus),
  • Borrelia,
  • Eikenella corrodens,
  • Porphyromonas gingivalis
  • i Prevotella intermedia.

Oprez: Postoji poseban rizik od infekcije čeljusti ako je zub mudrosti prethodno inficiran. Budući da se zubi mudrosti protežu osobito duboko u čeljusti, ovdje je vrlo često širenje žarišta upale. Ovdje je upaljeni zub mudrosti često pogrešno postavljen (npr. nagib) ispred, zbog čega zub ne može u potpunosti probiti. Iz tog razloga zube mudrosti koji uzrokuju dugoročne probleme uvijek treba pregledati stomatolog.

Upala čeljusti zbog ENT bolesti

Zbog izravne povezanosti gornje čeljusti s nosnom šupljinom, patogeni ENT bolesti također upadaju u čeljusne strukture, gdje potom pokreću naknadnu upalu. Na primjer, moguća je upala čeljusti zbog sinusitisa (Upala sinusa). Pa čak i patogeni prehlade i gripe mogu, ako se ne izliječe u potpunosti, useliti u čeljust i tamo izazvati upalne infekcije.

Upala od ozljede čeljusti

Upala čeljusti uzrokovana nasiljem često se podcjenjuje. Prije svega treba spomenuti mehaničke nasilne učinke, poput onih koji nastaju tijekom operacije čeljusti. Otvorene rane na desni su obično vrlo velike i pružaju mikrobovima optimalan pristup čeljusnim strukturama ako se ne održava sterilnost. Rizik od infekcije rane u području čeljusti također je vrlo velik pri povlačenju zuba mudrosti. Ovdje upala može doseći ekstremno duboko jer kirurški zahvat dovodi do otvorene šupljine u alveolama.

U protivnom, upalne ozljede čeljusti mogu biti posljedica fizičkih sporova ili nesreća. Na primjer, moguća je slomljena čeljust uslijed udaraca ili snažnog udara. Upala čeljusnih žila, kao što je tipično za ostitis, na ovaj se način vrlo lako razvija.

Ostali uzroci

Rizik od upale čeljusti u slučaju rana dodatno se povećava utjecajem štetnih tvari poput nikotina ili kemijskih lijekova. Iritanti mogu sami po sebi uzrokovati razne upale u ustima. Ako se doda rana, veći je rizik od upale.

Spominju se i poremećaji cirkulacije, koji mogu biti potaknuti ne samo opojnim sredstvima i stimulansima, već i postojećim bolestima srca i krvožilnog sustava. Ako čeljust nije adekvatno opskrbljena krvlju, čeljusno tkivo reagira na nedostatak hranjivih tvari upalom, ako ne i nekrozom čeljusti.

Simptomi

Pored jake boli uzrokovane nadraženim čeljusnim živcima uzrokovanom upalom, s upalu čeljusti javljaju se i drugi popratni simptomi poput stvaranja gnoja ili žvakanja. Ako se upala ne liječi redom, postoji i rizik od slabljenja funkcije alveola i time gubitka zuba. U najgorem slučaju postoji čak i nekroza čeljusti. Infekcije čeljusti mogu biti akutne ili podmukle.

Pogotovo u slučaju postupnog tijeka, simptomi u početku nalikuju gripi ili prehladi i često prikrivaju stvarnu vrijednost bolesti u ovoj fazi. Oni oboljeli žale se na umor, curenje iz nosa i vrućicu. Čak i ako u ovoj fazi započne lagana bol u području čeljusti, često je povezana s problemom u sinusima.

Simptomi postaju samo specifičniji i pokazuju stvarni uzrok simptoma kako proces bolesti napreduje ili u akutnom toku upale čeljusti. Tada se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • Bol: Ranije se lagana bol pojačava i postaje oštra ili lupkajuća. Često se pojavljuju izravno na mjestu događaja. Ali mogu se očitovati i kao bol u ušima, zubobolja ili bol na drugim područjima lica. U slučaju kroničnog tijeka, nije neuobičajeno da se bolna situacija pojavi samo u fazama i da se iznova umire. Ovaj je mir lukav, međutim, jer se patogeni mogu širiti čak i bez boli u čeljusti i uzrokovati daljnje žarišta upale.
  • Oteklina: Ako je infekcija čeljusti uzrokovana karioznim zubima, može doći do manjih oteklina na području usne sluznice, na primjer na zubnim džepovima. Veća područja apscesa mogu se oblikovati i u usnoj šupljini. Napredne infekcije čeljusti često su popraćene izraženim oticanjem obraza koji tada mogu biti crveni i vrlo osjetljivi na pritisak.
  • Iritacija okolnih živčanih putova: Brojne živčane staze prolaze duž vilice, na koje može utjecati i upala. Nervozni putevi iritirani na ovaj način se stoga izražavaju u zubobolji i osjetima. U posebno teškim slučajevima, to čak može dovesti do paralize i zatajenja simptoma na području čitavih facijalnih motoričkih sposobnosti i osjetljivosti.
  • Simptomi nakon stomatološke operacije: Infekcije čeljusti često se mogu pojaviti nakon (većih) stomatoloških operacija. U tim se slučajevima, osim gore spomenutih simptoma, pokazuju i oni
    • Labavljenje u aparatu za zadržavanje zuba,
    • Zubobolja izvan očekivanog,
    • Vrućica,
    • Poremećaji zacjeljivanja rana
    • i stvaranje gnoja.

Dijagnoza

Upala čeljusti obično se ne može dokazati čistom očnom dijagnozom i anamnezom. I u laboratorijskim pretragama krvi, samo s povećanim vrijednostima upale (CRP, krvna slika, brzina sedimentacije krvi), prvo se usredotočuje da se upala odvija u tijelu, ali bez naznaka gdje se događa. Zbog toga je dijagnostička dijagnoza apsolutno neophodna, posebno za procjenu razmjera upale i, ako je potrebno, zaraze drugim strukturama. Slijedeće slikovne metode se stoga koriste za potporu dijagnozi koja se sumnja:

  • rendgenski,
  • Računalna tomografija
  • i magnetska rezonanca.

Ako se upala čeljusti očituje gnojnim apscesima u usnoj šupljini, iz nje se može uzimati mrlja. Pomoću tehnika ispitivanja mikroba, ovi potonji mogu identificirati uzročne patogene kako bi mogli započeti prilagođeni tretman antibioticima.

Budući da tumori mogu uzrokovati i upalu čeljusti u vrlo rijetkim slučajevima, obično slijedi daljnja dijagnostika. Cilj je locirati primarni tumor i sve metastaze. U skeletnoj scintigrafiji zahvaćenoj osobi se daje kontrastni medij kroz venu, koji je obogaćen u predjelima kostiju velikom metaboličkom brzinom. Ova područja pružaju informacije o raku i mogu se učiniti vidljivima pomoću posebne tehnologije kamera. Nakon ove dijagnoze, često se provodi i biopsija kako bi se razjasnilo podrijetlo degeneriranih stanica i bila sposobna prilagoditi učinkovit režim terapije.

Terapija

Akutne i kronične infekcije čeljusti trebaju se liječiti lijekovima nakon dijagnoze, a tijek ozdravljenja treba pažljivo pratiti, jer se u protivnom mogu očekivati ​​komplikacije opasne po život. Prema svojoj prirodi, neliječene upale uglavnom se šire duž anatomske građevine. Sama čeljust je u vrlo tijesnom anatomskom položaju prema mozgu, kranijalnim živcima i cirkulaciji krvi. Stoga se infekcija čeljusti može proširiti na kranijalne živce ili čak u lubanju mozga i dovesti do zatajenja kranijalnog živca ili meningitisa. Također je moguće da patogeni uđu u sustav krvnih žila, što može uzrokovati upalu srčanog mišića (Miokarditis) ili generalizirano trovanje krvi (sepsa) uzrok.

Medicinska terapija

Liječenje lijekova od infekcije čeljusti ima dva glavna cilja. S jedne strane, pacijentova bol mora se ublažiti, što ponekad može biti izuzetno bolno tijekom upalnih procesa u čeljusti. S druge strane, naravno važno je zaustaviti uzročnike upalnih uzročnika i suzbiti ih s odgovarajućim aktivnim sastojcima.

Ovdje se obično primjenjuju sredstva za ublažavanje boli koja se mogu primijeniti u obliku tableta i usidriti na odgovarajuće receptore boli krvotokom. Lijekovi kao što su ibuprofen, diklofenak ili novalgin prvi su izbor za infekcije čeljusti u tom pogledu. Lijek ima i protuupalni učinak, što je dodatni bonus za liječenje.

Ako je upala čeljusti već izmakla i primjetna je kroz otvorene, natečene i ponekad suppurirajuće džepove rana, možete raditi i s lokalno aktivnim otopinama gelova, sprejeva i ispiranja usta. Ovi lijekovi sadrže klice koja smanjuju klice (antiseptički) i sredstvo protiv bolova (anestetički) Aktivna komponenta. Hlorhexamed otopina za ispiranje, otopina za ispiranje oktenidolom, dynexan gel i sprej ksilokain tipični su lijekovi u ovoj kategoriji.

U većini slučajeva, međutim, antiseptički učinak spomenutih lijekova nije dovoljan da spriječi patogene (uglavnom bakterije) dovoljno se boriti. Iz tog razloga, liječnici koji se bave liječenjem obično koriste liječenje antibioticima. Ako je poznat stvarni soj bakterija, liječenje se može prilagoditi u skladu s tim i može se koristiti najučinkovitiji antibiotik. Bakterijski soj ponekad nije poznat, zbog čega se ovdje često koristi uobičajeni antibiotik širokog spektra. Liječenje se može provesti u obliku tableta ili infuzijskim otopinama. U slučaju apscesa u maksilarnom sinusu, preporučljivo je unijeti aktivne sastojke antibiotika izravno u šupljinu apscesa pomoću pamučnih tamponada kako bi mogli djelovati odmah na licu mjesta.

Kućni lijekovi

Upala čeljusti obično se liječi antibiotskom terapijom. Da bi podržao ovu terapijsku mjeru, osoba koja je pogođena može se služiti sličnim ponašanjima kao i gripa ili prehlada. To uključuje prije svega osiguravanje da tijelo dobije dovoljno razdoblja odmora s malo stresa i dovoljne količine tekućine.

Pored toga, dotična osoba može koristiti i vanjsko omotanje skute. Da biste to učinili, širite skuti sir na tekstilnoj površini i položite ga na kožu lica na zahvaćenom području čeljusti 10-15 minuta. Korijena sira ne smije se koristiti izravno iz hladnjaka, već je treba zagrijati na sobnu temperaturu. Čak i u ovom stanju, omotač skute djeluje hlađenje na bolno žarište upale i samo po sebi može donijeti olakšanje. Mnogo je važnije da sir skute ima i protuupalni učinak u tim temperaturnim rasponima.

Ponekad pogođeni ljudi ne mogu izdržati omotavanje skute s infekcijom čeljusti, jer pritisak uzrokovan oblogom skute može pojačati bol. U ovom slučaju možete pokušati donosi li olakšanje terapija crvenim svjetlom. Da biste to učinili, sjedite ispred infracrvene lampe na udaljenosti od najmanje 30 centimetara od 10 do 15 minuta. Takva sesija može se ponavljati dva do tri puta dnevno. Infracrveno zračenje ima lokalni protuupalni učinak.

Naturopatski pristup

U akutnoj boli uzrokovanoj upalom, pripravci s ekstraktima arnike mogu biti ublažavajući. Oni se mogu koristiti oralno kao globule ili kao tinktura, ili se mogu koristiti i izvana kao kreme i masti koje sadrže kreme i masti.

Upotreba ljekovitog bilja može varirati u slučaju upale čeljusti. Udisanje biljnih para, kao i pijenje biljnih čajeva, ispiranje biljnom vodom ili žvakanje protuupalnih ili bolova za ublažavanje bolova ovdje imaju potporni učinak. Klasične ljekovite biljke koje se koriste u tu svrhu jesu

  • Bijeli slez,
  • Komorač,
  • Češanj,
  • Biljke Johannis,
  • Kamilica,
  • Češnjak,
  • nana
  • i kadulje.

Za inhalaciju, jednostavno dodajte malo kamilice, paprene metvice ili kadulje u lonac vruće vode. Dotična osoba može provesti inhalacijsku terapiju tri do četiri puta dnevno u trajanju od oko deset minuta, i tako sadržavati upalnu reakciju, natjerati gnoj i istjerati na sluznicu.

Smatra se da i sušeni klinčići i svježi češnjak imaju protuupalno djelovanje. Pažljivo žvakanje suhih klinčića ili komada svježeg češnjaka može se koristiti kao olakšanje ako je upala uzrokovana karijesnim ili na drugi način oštećenim zubima.

Biljna infuzija kadulje, paprene metvice, šipka i kamilice ne može se piti samo kao umirujući čaj za ublažavanje bolova. Hladno izvlačenje idealno je i za ispiranje usta. Preduvjet je, naravno, da biljni brod ne sadrži šećer, jer je ovo dodatno uzgajalište bakterija i može pogoršati postojeće upale.

Iz područja Schüßlerove terapije, Schüßler Salt No. 7 (Magnesium phosphoricum) kao "vruća sedam" koja se primjenjuje za rješavanje akutne situacije s boli. Ako nije drugačije propisano, tri do pet tableta otopi se i pije u čaši tople vode dva do tri puta dnevno. Schüßlerova sol br. 7 trebala bi imati i protuupalni učinak. Isto se odnosi na pripravke poput Belladonna i Hepar sulfuris, koji bi trebali podržati tijelo u borbi protiv upale kao svakodnevnu upotrebu globula (otprilike tri do pet globula).

Hirurška terapija

Kirurško liječenje infekcije čeljusti može se uzeti u obzir u sljedećim uvjetima:

  • stado patogena više se ne može kontrolirati lijekovima,
  • upala se već proširila na okolno tkivo,
  • upala je napredovala do točke u kojoj počinje nekroza (Zalazak sunca u tkivu) na čeljusnoj kosti

Da bi bio operativan, potrebno je pronaći mjesto patogena. Stoga je prije kirurškog liječenja potrebna značajna slikovna dijagnostika. Ponekad uzrok upale može biti dalje od mjesta upale. Na primjer, kariozni zubi mogu uzrokovati masivne upale čeljusti. U takvom slučaju olakšanje često može pružiti samo kirurško vađenje zahvaćenog zuba. Odbacivanje stranog materijala iz tijela može se dogoditi i tijekom zubne implantacije. I u ovom slučaju često pomaže samo kirurško uklanjanje prethodno implantiranog materijala.

Daljnje kirurške mjere odnose se na kirurško uklanjanje apscesa i cista te uklanjanje nekroze čeljusne kosti i tumorskog tkiva. Ako je fokus liječenja kurativna terapija za rak čeljusne kosti ili metastaze čeljusne kosti, provode se vrlo spektakularne operacije koje su popraćene uklanjanjem zahvaćenog dijela čeljusti i rekonstrukcijom čeljusti. Za obnovu se često koriste dijelovi kostiju iz vašeg vlastitog tijela, na primjer rebro, jer je iskustvo pokazalo da su reakcije odbacivanja rjeđe.

Bolesti upale čeljusti: karijes, parodontitis, gingivitis, upala korijena, upala sinusa, prehlada, gripa. (Ma)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski liječnici.

nabubri:

  • M. R. Kanth i ostali: Učinkovitost specifičnih biljnih proizvoda na mikroorganizme koji uzrokuju zubne karijese, u: Časopis za klinička i dijagnostička istraživanja, svezak 10, broj 12., prosinac 2016., PubMed
  • David F. Murchison: Zubobolja i infekcije, MSD priručnik, (pristupljeno 22. siječnja 2020.), MSD
  • Thomas Weber: Memorix Zahnmedizin, Thieme Verlag, 5. izdanje, 2017
  • Hans-Peter Müller: Parodontologija, Thieme Verlag, 3. izdanje, 2012
  • Jochen Jackowski, Hajo Peters, Frank Hölzle: Stomatološka kirurgija, Springer Verlag, 1. izdanje, 2017.
  • Thomas Lenarz, Hans-Georg Boenninghaus: ENT, Springer-Verlag, 14. izdanje 2012

ICD kodovi za ovu bolest: K10.2ICD kodovi su međunarodno valjani kodovi za medicinske dijagnoze. Možete pronaći npr. u dopisima liječnika ili u potvrdama o invalidnosti.


Video: apikotomija (Veljača 2023).