Vijesti

COVID-19: Vrijednosti bubrega daju izgled za tijek bolesti


Vrijednosti bubrega mogu predvidjeti tijek bolesti COVID-19

Na početku pandemije, novi korovirus SARS-CoV-2 često se nazivao respiratornim virusom. Međutim, znanstvene studije sada su pokazale da je patogen "virus s više organa" koji utječe na mnoge organe - uključujući i bubrege. Prema stručnjacima, vrijednosti bubrega također bi mogle poslužiti kao seizmograf za tijek bolesti COVID-19.

Kao što njemačko društvo za nefrologiju eV (DGfN) piše u trenutnoj najavi, "Korespondencija" objavljena prošlog tjedna u trgovačkom časopisu "Lancet" predstavila je hipotezu na temelju početnih podataka da jednostavni bubrežni parametri određuju tijek bolesti COVID-19 mogu predvidjeti.

Nadam se rezultatima prije drugog vala infekcija

Prema DGfN-u, već je pokrenuta studija za ovjeru tih prvih podataka. Ovaj bi nalaz također imao terapijske posljedice i mogao bi posebno ciljati visoko rizične bolesnike s COVID 19 profilaktičkom terapijom i tako spasiti živote.

"Ovom studijom nefrologija daje važan doprinos istraživanju SARS-CoV-2."

Nada je da će rezultati biti dostupni prije predviđenog drugog vala infekcija na jesen.

Znatno povećana stopa smrtnosti

Kako objašnjava stručno društvo, nekoliko studija pokazuje da pacijenti s COVID-19 često razvijaju bubrežno zahvaćanje u ranoj fazi, tj. Albuminuriju (i / ili hematuriju).

Kineska studija objavljena u časopisu JASN (Journal of the American Society of Nephrology) krajem travnja otkrila je da je uključenost bubrega kod pacijenata s COVID-19 dramatično smanjila ishod nove virusne bolesti pogoršalo i smrtnost se povećala za faktor 10 (1,25 posto onih bez bubrežnih zahvata umrlo je u usporedbi s 11,2 posto onih koji su imali bubreg).

Do sada je, prema drugom istraživanju, samo pojava akutnog zatajenja bubrega (AKI) bila poznata kao neovisni prediktor smrtnosti, ali čini se da su rani znakovi uključenosti bubrega poput gubitka proteina u urinu, smanjenja proteina u krvi i gubitka antitrombina III prognostički značajni ,

Tri ključna parametra za procjenu rizika

Ovo otkriće iskoristio je nefrološki istraživački tim sa Sveučilišnog medicinskog centra Göttingen (UMG) i razvio put terapije kako bi se stratificirali rizični pacijenti za teški tečaj COVID-19 i intenzivno ih liječio u ranoj fazi na temelju "vrijednosti bubrega".

Akcijski put objavljen je početkom svibnja u uglednom stručnom časopisu "The Lancet" kao "Korespondencija". Započela je velika opservatorska studija u kojoj sudjeluje nekoliko sveučilišnih klinika.

"Naši temeljni parametri za procjenu rizika su protein u krvi, protein u urinu i antitrombin III u serumu - samo dva od ova tri parametra povećavaju rizik da pacijent postane kritičan", kaže prof. Dr. Sc. Oliver Gross, Klinika za nefrologiju i reumatologiju na UMG-u.

Prikupite vrijednosti bubrega kod dijagnoze COVID-19

Ovaj novi nalaz ima i terapijske posljedice: nedostatak bjelančevina u krvi može dovesti do takozvanog "vodenog pluća", a nedostatak antitrombina III može dovesti do tromboembolije poput strašne plućne embolije.

Svaki nefrolog poznaje kliničke slike opasne po život pacijenata s nefrotskim sindromom.

"Profilaktičkom terapijom možemo suzbiti ove dvije komplikacije, koje koštaju živote mnogih pacijenata s COVID-19, kroz drenažnu terapiju i pojačanu antikoagulaciju", kaže stručnjak za bubrege Göttingen.

Stoga je od najveće važnosti prikupljanje ovih vrijednosti bubrega prilikom dijagnosticiranja bolesti COVID-19.

S teškim tečajevima, žalbe se često pojavljuju iznenada

"Bubrezi su stoga osjetljiv seizmograf i omogućuju rano predviđanje kursa COVID-19", rekla je prof. Julia Weinmann-Menke iz Mainza, tiskovna glasnogovornica DGfN-a.

"Trenutno ispitivač provodi auskultaciju, ako uopće postoji, prilikom brisanja i uzimanja anamneze. Ako nema simptoma, pacijent će biti poslan kući. Čak i ako je rezultat pozitivan, čekaju dok se ne pojave pritužbe ”, objašnjava stručnjak.

„Znamo da se kod pacijenata s teškim tečajevima simptomi često pojave iznenada i mogu postati dramatični u roku od nekoliko sati. Nedostaje nam vremensko razdoblje za ranu intervenciju kod ovih pacijenata. "

Mnogi životi bi se mogli spasiti

DGfN se obvezuje uključiti tri vrijednosti bubrega u osnovnu dijagnozu COVID-19 čim novootvorena studija potvrdi parametre.

„Nadamo se da će studija biti provedena i procijenjena brzo, ako je moguće prije drugog velikog vala infekcije, koji mnogi virolozi očekuju na jesen. Dijagnoza bubrežnih parametara je jeftina i nije skupa ”, kaže prof. Weinmann-Menke.

„Pacijenti koji nemaju promjene u vrijednostima bubrega mogli bi s pouzdanjem čekati i izliječiti virusnu bolest kod kuće, ostale bi se mogli pomno nadzirati i liječiti profilaktički prije nego što dođe do teškog zatajenja organa. To bi moglo spasiti mnoge živote ", objašnjava glasnogovornica DGfN-a. (oglas)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara specifikacijama medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ih pregledali medicinski liječnici.

nabubri:

  • Njemačko društvo za nefrologiju (DGfN): vrijednosti bubrega kao seizmograf za tijek bolesti COVID-19, (pristupljeno: 16. svibnja 2020.), Njemačko društvo za nefrologiju (DGfN)
  • Pei G, Zhang Z, Peng J i dr.: Bubrežna uključenost i rana dijagnoza u bolesnika s pneumonijom COVID-19; u: Časopis Američkog društva za nefrologiju, svezak 31, broj 5, (objavljen: svibanj 2020.), časopis Američkog društva za nefrologiju
  • Oliver Gross, Onnen Moerer, Manfred Weber, Tobias B Huber, Simone Scheithauer: Nefritis povezan sa COVID-19: rano upozoravanje na težinu bolesti i komplikacije ?; u: The Lancet, (objavljeno: 05.05.2020.), The Lancet


Video: COVID 19 2020 04 09 (Siječanj 2022).