Vijesti

COVID-19: Mogu li doniranje plazme zaista pomoći onima koji su se oporavili?

COVID-19: Mogu li doniranje plazme zaista pomoći onima koji su se oporavili?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

COVID-19: Još nema dovoljno dokaza o terapiji plazmom

U brojnim klinikama, oboljeli od COVID-19 liječe se krvnom plazmom bolesnika koji su oporavljali koronu. Međutim, prema novoj studiji, za sada nema dovoljno dokaza za to liječenje.

Unatoč intenzivnim istraživanjima u brojnim znanstvenim institutima širom svijeta, još uvijek ne postoji učinkovita terapija za koronavirusnu bolest (COVID-19). Stoga se krvna plazma koristi u nekim slučajevima od ljudi koji su već preživjeli infekciju SARS-CoV-2. Ali, pomaže li ovaj tretman doista?

Antitijela u krvnoj plazmi oporavljenih ljudi

Prema nedavnom priopćenju iz Cochrane istraživačke mreže, ljudi koji su se oporavili od COVID-19 imaju protutijela na koronavirus SARS-CoV-2 u krvnoj plazmi koja igraju važnu ulogu u stečenom imunitetu na bolest.

Iz tog razloga, plazma iz davanja krvi oporavljenih pacijenata, koja sadrži takva antitijela, mogla bi se koristiti za liječenje akutnih slučajeva oboljelih od COVID-19.

Prema informacijama, koristi se izravno krvna plazma bez stanice ("rekonvalescentna plazma") ili se takozvani hiperimunski serum s posebno visokom koncentracijom antitijela napravi iz takvih davanja plazme.

Ovaj princip plazme terapije otkrio je njemački imunolog Emil von Behring krajem 19. stoljeća i od tada se uspješno koristi protiv brojnih zaraznih bolesti.

Ti se postupci (dani kapanjem ili injekcijom) općenito dobro podnose, ali mogu se javiti i neželjeni efekti.

Malo završenih studija

Autori ovog "Cochrane Rapid Reviewa" željeli su otkriti je li takva terapija plazmom s plazmom ili antitijelima kod oporavljenih bolesnika s COVID-19 učinkovit tretman za osobe s COVID-19 i u kojoj mjeri izaziva neželjene učinke.

U tu svrhu, stručnjaci su sustavno pretraživali važne medicinske baze podataka za klinička ispitivanja liječenja konvalescentnom plazmom ili hiperimunim serumom za bolesnike s COVID-19.

Kao što je objašnjeno u komunikaciji, Cochrane Rapid Reviews nastali su ovako ubrzanim postupkom koji ima za cilj osigurati najbolju moguću ravnotežu između brzine i metodičke točnosti za posebno hitna pitanja.

Međutim, opsežna pretraga dala je samo osam završenih studija (sve takozvane serije slučajeva) s ukupno 32 sudionika. Informativna vrijednost nije bila samo ozbiljno ograničena zbog malog broja sudionika.

U nijednoj od ovih studija sudionici su nasumično podijeljeni u različite skupine liječenja - takve randomizirane studije obično daju najpouzdanije dokaze.

Osim toga, nijedan niz slučajeva nije uključivao usporednu skupinu ljudi liječenih bez rekonvalescentne plazme - tako da ovo nisu bili kontrolirana ispitivanja. Na kraju, sudionici su pored plazme terapije imali i razne druge tretmane, što je još otežalo usporedbu rezultata ispitivanja.

Još nisu moguće ozbiljne izjave

Iz tih razloga, autori su morali dosljedno klasificirati vjerodostojnost dokaza kao "vrlo nisku" prema ustaljenoj shemi ocjenjivanja "GRADE".

To znači da se na osnovu dosad dovršenih studija ne mogu dati ozbiljne izjave o učinkovitosti i rizicima plazme terapije protiv COVID-19.

Čak i ako su svi sudionici studije preživjeli često kratku fazu praćenja, a 15 ih je čak uspjelo napustiti kliniku, to se na prvi pogled pozitivni rezultat, prema autorima autora, može objasniti i prirodnim tokom bolesti ili drugim tretmanima, poput upotrebe rekonvalescentne plazme.

"Ukratko, podaci iz studija dostupnih krajem travnja 2020. znače da smo još uvijek neizvjesni hoće li upotreba rekonvalescentne plazme pomoći pacijentima s COVID-19 i koliko je sigurna ta terapija", izjavila je koautorica Nicole Skoetz, koja vodi Cochrane mrežu odgovornu za pregled „rak Cochrane“ u Sveučilišnoj bolnici u Kölnu.

"Uprkos opsežnoj potrazi, uspjeli smo uključiti dokaze o vrlo niskoj pouzdanosti iz malih, nekontroliranih studija u kojima su sudionici osim plazme imali i niz drugih tretmana. Osim toga, ove studije su koristile nedosljedne krajnje točke, što otežava usporedbu rezultata ", objašnjava stručnjak.

"Zbog svih ovih razloga, trenutno ne možemo razlikovati je li pacijent oporavak bio posljedica liječenja ili prirodnog toka bolesti."

Djelotvornost nije opovrgnuta

Međutim, ovaj nedostatak dobrih dokaza ne znači da bi se učinkovitost plazme terapije protiv COVID-19 odbacila.

A prema Vanessi Piechotta, istraživačici u Skoetzovoj radnoj skupini u Kölnu i drugom suavtorici recenzije, definitivno postoji razlog za nadu da bi se velike praznine u znanju uskoro mogle riješiti.

„Istraživanja u ovom području su u punom jeku. Identificirali smo oko 50 tekućih studija, od kojih su 22 randomizirane studije s visokom informativnom vrijednošću “, kaže istraživač.

"Očekuje se da će 16 od tih studija biti završeno kasnije ove godine. Stoga ćemo ažurirati naš pregledni rad kao takozvani "Životni sistematski pregled" mjesečno, tako da uvijek odražava najnovije dostupne dokaze. "(Oglas)

Podaci o autoru i izvoru

Ovaj tekst odgovara zahtjevima medicinske literature, medicinskim smjernicama i trenutnim studijama te su ga pregledali medicinski liječnici.

nabubri:

  • Cochrane Njemačka: "Živi" Cochrane brzi pregled: Još nema dovoljno dokaza o terapiji plazmom protiv COVID-19 (pristupljeno: 23. svibnja 2020.), Cochrane Njemačka
  • Sarah J Valk, Vanessa Piechotta, Khai Li Chai, Carolyn Doree, Ina Monsef, Erica M Wood, Abigail Lamikanra, Catherine Kimber, Zoe McQuilten, Cynthia So-Osman, Lise J Estcourt, Nicole Skoetz: Convalescent plazma ili hiperimuni imunoglobulin za ljude. COVID - 19: brz pregled; u: Cochrane baza podataka sustavnih pregleda, (objavljeno: 14.05.2020.), Cochrane baza podataka sustavnih recenzija


Video: PACIJENTU DATA PLAZMA POGREŠNE KRVE GRUPE (Svibanj 2022).